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医林绳墨
《医林绳墨》综合性医书。本书论述多种常见病证,包括中风、伤寒、疟、痢、痰、喘等内科病,以及一些妇科、外科、五官口舌病证等。编写的特点以医论为主,辨证求因,随证处方。本书内容原系方谷为学生讲学之教案,经其子方隅整理后再由方谷校正并加按语予以刊行。
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败毒散加黄芩汤
别名:败毒散、败毒加黄芩汤处方:羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、黄芩、桔梗、枳壳、人参、茯苓、甘草。功能主治:瘟病壮热,不恶风寒而渴。用法用量:败毒散(《医林绳墨大全》卷一)、败毒加黄芩汤(《成方切用》卷三)。用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。摘录:《医方考》卷一
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点舌丹
处方:真蟾酥3钱(乳浸),真麝3分,蜈蚣3条(炙,去头足),川山甲3钱(土炒成珠),全蝎1钱,僵蚕(炒去丝)1钱,蝉蜕1钱,明雄黄1钱,朱砂1钱,乳香(枯)5分,没药(枯)5分。功能主治:疔毒。但疔毒一症,有急疔已走,疔上有红筋1条,或上或下,即于红筋尽头,以针挑破,纳药1丸于针眼上,膏药盖定,其疔自回原处。
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定痛生肌杖疮膏
处方:乳香15克(去油)儿茶15克象皮15克(煅灰,为末)龙骨15克(煅过,为末)没药15克(去油)血竭15克冰片3克牡蛎壳(1个煅灰,研末)15克功能主治:主跌打损伤。6个,同熬,俟油滴水成珠,入白蜡60克,黄蜡60克,烊尽,再入滚水泡过飞净黄丹60克,铅粉60克,用槐条急搅成膏,取起离火,入前细药。
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二灰散
《圣济总录》卷一三六:二灰散:处方:棘针(倒勾,烂者)3枚,丁香7枚。糯米饮调下,不拘时候。摘录:《魏氏家藏方》卷七《圣济总录》卷一五二:二灰散:处方:蚕纸不计多少(烧灰)、箬叶(茶笼内者,烧灰)各等分。《三因》卷九:别名:二合灰散组成:红枣(和核烧存性)、百药煎(煅)各等分。主治:缠喉风及狗咽。
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固胎饮
《医林绳墨大全》卷九:固胎饮:处方:白术当归白芍熟地各6克人参川芎条芩陈皮各1.5克甘草砂仁紫苏各0.6克生姜2片功能主治:治胎气不安,或腹微痛,或腰作痛,或饮食不喜。用法用量:水煎服。用法用量:本方方名,据剂型,当作“固胎丸”。痛者,加砂仁止痛安胎行气。附注:本方方名,《产孕集 补遗》引作 固胎散。
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观音露
《仙拈集》卷四:观音露:处方:甘草1斤,威灵仙1斤。摘录:《仙拈集》卷四《经验各种秘方辑要》引杨季明方:观音露:处方:蝌蚪70个,滴乳香2钱,净没药2钱(研细末),蟾酥末2分,寸香1分,芒消7钱。功能主治:痈疽,发背,对口毒疮。制备方法:小蛤蟆骨独装酒瓶内,入皮消,埋阴处49日取出,其药化为水。
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济生消毒饮
处方:郁金、巴豆、雄黄、黄蜡。制法:上为丸。功能主治:时行咽痛。用法用量:每服7丸。摘录:《医林绳墨大全》卷八
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加减黄耆建中汤
《得效》卷九:加减黄耆建中汤:处方:白术3钱,白茯苓3钱,桔梗3钱,人参3钱半,秦艽5钱,北柴胡(去芦)5钱,防风5钱,白芍药5钱,甘草5钱,当归(去尾)5钱,泽泻5钱,生干地黄5钱,熟地5钱,黄地5钱,骨皮肉5钱,豆蔻(煨)5钱,槟榔5钱,缩砂仁5钱,猪苓4钱,黄耆1两。功能主治:男妇五劳七伤,骨蒸。主治:气虚自汗。
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加减香砂养胃汤
处方:木香(磨,不见火)3分,砂仁5分(打碎),厚朴(姜汁炒)4分,陈皮1钱,茯芩5分,炒黑姜2分,草果3分,木瓜5分,麦芽1钱(炒),神曲1钱半,半夏(姜汁制)1钱,车前子8分,泽泻7分(炒)。功能主治:脾胃虚弱,外发浮肿。用法用量:加生姜2片,水1钟半,煎大半钟,热服,滓再煎。摘录:《医林绳墨大全》卷三
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加味补中益气汤
《医林绳墨大全》卷四:加味补中益气汤:处方:人参、黄耆、当归身、白术、升麻、柴胡、橘红、甘草、麻黄根、浮小麦、白芍、桂皮、酸枣仁。《外科大成》卷四:组成:黄耆2钱,人参1钱5分,白术1钱5分,当归1钱5分,粉草1钱(炙),陈皮7分,柴胡5分,升麻5分,苍术1钱,防风8分,元参8分,黄连5分,黄芩5分,黄柏5分。
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提肛散
处方:川芎归身白术人参黄耆陈皮甘草各3克升麻柴胡条芩黄连白芷各15克功能主治:治脾胃气虚,肛门下坠,及脱肛便血者。用法用量:上药用水200毫升,煎至160毫升,空腹时温服。摘录:《医林绳墨大全》卷八《回春》卷七:方名:提肛散组成:蓖麻子。制备方法:上药捣烂。主治:小儿痢后脱肛,积滞已清者。用法用量:水煎服。
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茵陈茯苓汤
摘录:《伤寒微旨》卷下《医林绳墨大全》卷一:方名:茵陈茯苓汤组成:茵陈1钱,半夏(汤泡)1钱,赤茯苓(去皮)1钱,陈皮1钱,枳实5分,桔梗(去芦)5分,甘草(炙)5分。主治:阴黄。渴者,邪热蒸灼,不能生津润喉也。主治:遍身冷,面如桃李枝色,腹满,小便涩,关尺脉沉迟细而发黄。用法用量:每服5钱,水煎,温服。
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五根熏洗方
《医林绳墨大全》卷九:组成:韭根、艾根、楮根、菖蒲根、枸杞根。主治:痔疮初起及已成形。用法用量:先熏,候水温,再洗1次。制备方法:用水3瓢,煎至2瓢半,置坛内。
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双黄丸
《普济方》卷三九五:组成:黄连(炒)半分,硫黄半分。主治:小儿泄泻注水,肠鸣肚疼。《医林绳墨大全》卷七:组成:大黄、蒲黄、大蓼子(即水红花子)、槟榔、鸡肫皮(焙)各等分。主治:痞块。用法用量:每服大人5钱,小儿2钱5分,日出时酒调下。制备方法:上为细末。
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水梅丸
《医林绳墨大全》卷八:组成:南星半分,半夏半分,白硼半分,白盐半分,桔梗半分,防风半分,厚朴半分,芒消半分,甘草半分。制备方法:用乌梅肉为丸,如梧桐子大。《喉科心法》卷下:组成:大青梅20个,猪牙皂30条,桔梗2两,防风2两,净食盐12两,块明矾3两,白芷2两。并喉痹乳蛾。用法用量:痰厥口噤,用此擦牙;
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石膏建中汤
《医林绳墨大全》卷一:组成:芍药、官桂、石膏、甘草。主治:霍乱,表虚自汗,风暑合病。用法用量:水2钟,加生姜5片,大枣2枚,煎1钟,食前服。
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先天一气汤
《医林绳墨大全》卷九:组成:皂角树皮(根身枝皮俱用;主治:多年杨梅结毒、轻粉毒,不收口,筋骨疼痛,昼夜呻吟;并手足拘挛,角弓反张,梅疯等症。滓3煎,临睡服;1日1贴,切莫间断。加减:上部加桔梗、川芎、升麻,顶上再加藁本,面上再加蔓荆子;腿足加牛膝、木瓜、防已、薏苡仁。用药禁忌:忌烧酒、牛肉、茶、房事。
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秘传海上香连丸
《医林绳墨大全》卷一:方名:秘传海上香连丸组成:真川连(净)8两,木香2两(不见火),川当归1钱,白芍1钱(炒),川芎1钱5分,车前子1钱,生地黄2钱,厚朴2钱(炒),白茯苓1钱5分,木通8分,枳壳1钱(炒),陈皮2钱(炒),苍术1钱(炒),吴茱萸2钱(炒)。主治:赤白痢疾,泄泻。
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秘验带下丸
《医林绳墨大全》卷九:方名:秘验带下丸组成:荧实粉2两,白茯苓1两,赤石脂(煅)1两,牡蛎(煅,酒淬)1两,禹余粮(煅)1两,石灰(风化)8钱(好醋1盏,拌和前末,干,再捣筛过)。主治:妇人带下虚脱症。用法用量:每服50丸,加至60-70丸,空心以米汤送下。制备方法:上药用糯米煮粥,和捣为丸,如梧桐子大。
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难产夺命丹
《医林绳墨大全》卷九:方名:难产夺命丹组成:好鱼鳔不拘多少(用香油灯火上众手捻烧,令焦色存性,碾成细末,取1钱),麝香3厘(研入末内)。主治:难产坠下,服药犹迟者。用法用量:上药拌匀。再以蜡调服,自然易产;
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绿玉膏
《医林绳墨大全》卷九:方名:绿玉膏组成:黄蜡2两(提过),松香4两(提过),白蜡5钱,轻粉5钱,杏仁5钱,铜绿5钱,蓖麻子不拘多少。主治:内外臁疮。用法用量:遇患者,热水(?)开贴之,先将苦茶洗净,用布缚紧,每日1洗,去药;上脓,又(?制备方法:调匀,共捶千余下,成绿色,色匀为度,瓷瓶盛贮。
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犀角黄连汤
《医林绳墨大全》卷一:方名:犀角黄连汤组成:犀角3钱(磨),黄连2钱,乌梅4个,木香3分。主治:狐惑;痘后牙疳。用法用量:水煎,入犀角、木香汁匀服。
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阳虚气滞
概述:阳虚气滞为病机。辨证论治:《医林绳墨·臌胀》:“由其忿怒太甚,不能发越,郁结中州,痰涎停住,乃成满也。宜当塞因塞用,治以二陈汤去甘草加参、术、厚朴、山楂之类。”《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”若脾虚,以参芪四君合八味丸。
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五脏痫
概述:五脏痫为病名,即肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫的合称。《医学入门·痫》:“肝痫,面青,摇头,喜惊,作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一:“面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者曰心痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重,痰涎入肺而发,声嘶啼泣,旋运颠倒,目睛上瞪,恶寒拘急,气下则甦者为肺痫。
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心痫
心痫为病证名。《景岳全书》卷四十一:“面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者曰心痫。”多因惊恐或情志失调,饮食不节,劳累过度,伤及肝脾肾三经,使风痰随气上逆所致。此外,医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病证称为痫病(见《万病回春·痫证》)。五脏痫为病名。肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫的总称。
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心汗
心汗为病名。出自《丹溪心法·盗汗》。指心窝部多汗。《医林绳墨·汗》:“又有心汗者,当心膻中,聚而有汗。”因忧思惊恐,伤及心脾所致。治宜补养心脾,敛神益气,选用生脉散、归脾汤、补心丹、茯苓补心汤等方。
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小儿哕
小儿哕为病证名。指小儿呃逆。《诸病源候论》卷二十一:“胃受邪气则呕,脾受邪气,脾胀气逆,遇冷折之,气不通则哕也。”小儿哕多因于食滞胃脘而致。《医林绳墨》谓因于食而致者,脾胃不能健运,食阻气而不行,宜以温中消导为治,用二陈汤加厚朴、山楂、砂仁、木香。
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腋汗
腋汗为症状名。见《医林绳墨·汗》。指仅两腋下乃至胁下局部多汗潮湿的表现。有因肝虚夹热者,治以补肝养血为主,用六味地黄丸加减。有因少阳夹热者,治宜和解少阳,清化湿热,用小柴胡汤、逍遥散。并可外用牡矾丹擦出汗处,亦可用五倍子、生牡蛎各等分,研末,敷于腋下皮肤。
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中酸
中酸为症状名,俗称醋心。又称咽酸。《医林绳墨·吞酸吐酸》:“吞酸者,胃口酸水攻激于上,以致咽嗌之间,不及吐出而咽下,酸味刺心,有若吞酸之状也。”用逍遥散合左金丸,或柴葛平胃散;治宜温养脾胃。多因宿食、湿痰、热郁、停饮等所致。有因肝郁犯胃,湿郁化热所致者,症见两胁刺痛,口苦咽干,心烦吐酸,脉弦数。
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湿肿
水肿病之一。《奇效良方·水肿》:“病水寒不得宣行,成湿肿证,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便艰少而涩,大便滑泄。”湿与水有微甚之意。”治宜健脾通阳、渗利水湿,用防己黄芪汤、五苓散、除湿汤、升阳除湿汤等方。《医林绳墨·臌胀》:“湿肿者,当清其湿,苍术、厚朴、泽泻、茵陈。”
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肾痫
病人面黑,痫病发作声如猪叫声。出《备急千金要方》卷五。《医学入门·痫》:“肾痫,面黑直视,如尸猪叫。”《景岳全书》卷四十一:“面黑,目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者曰肾痫。”《医林绳墨》卷六谓本病因淫欲太过,内气空虚,相火妄动,郁而生涎,而恐而发。证见腰背强直,头眩旋运,参见痫、五脏痫条。
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伤寒喉闭
伤寒喉闭为病证名。见《疮疡经验全书》卷一:“此症因伤寒遗毒不散,八九日后,喉中肿闭,皆因热毒入于心脾二经之故。《医林绳墨》卷七云:“其症咽嗌干痛,喉咙作肿,颌不可咽,舌不可吞,水谷难人,入则反往鼻孔出,故曰喉闭。”治宜疏散外邪,解毒消肿。方用普济消毒饮、五味消毒饮等加减。或刺少商、合谷穴出血。
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气虚中满
气虚中满为病证名,是指因气虚,运化失职,导致脘腹胀满的病理变化。《医林绳墨·臌胀》:“由其忿怒太甚,不能发越,郁结中州,痰涎停住,乃成满也。宜当塞因塞用,治以二陈汤去甘草加参、术、厚朴、山楂之类。”《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”宜八味丸。
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痞积
①指疟后痰结或血裹,肝气痞积于胁下者。当与息积、积气等病证相鉴别。痞积之主症为胁下有痞块,时痛时止,胸腹胀痛。②指过食生冷,油腻所引致之痞块。见《医林绳墨·痞块》。主症胸中痞闷,膈塞不通。
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木疝
木疝为病名。指睾丸结硬,阴囊皮厚,不知痛痒的一种疝症。《医林绳墨》卷四:“有木疝者,睾丸结硬,不知痛痒,阴囊皮厚,不知长大,重坠难当,是谓木疝。木疝当宜温和,则补养脾胃,充和元气,其肾不木者矣。温则健脾温中,通调水道,其疝自可愈矣。”
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冒暑
概述:冒暑(summerheataffection)为病证名。见《丹溪心法》卷一。《杂病源流犀烛·暑病源流》:“寻常感受暑气,致腹痛水泻者,乃胃与大肠感邪之故,或恶心呕吐者,乃胃口有痰饮,而又感邪之故,此皆名冒暑,是暑病之轻且小者。”后世有中暑、伤暑、阳暑、阴暑之分,并有暑风、暑厥、暑痫、暑瘵、疰夏、伏暑等病。
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厥疝
多由七情内郁或房事过度,厥阴受病所致。《医林绳墨》卷四:“或遇忧怒所感,郁而不发,反将房劳触动,结为阴疝者有之。”治疗:《类证治裁》卷七:“积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,言脾受肝尅,气逆上升,《宝鉴》当归四逆汤、苦楝汤。”治宜理气解郁、泻邪补经,用蒺藜汤、茴香楝实汤等方。
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火喘
火喘的治疗:治法:火喘治宜清火涤痰,清肃肺气为主。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘,精气内虚者为虚喘。(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。
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寒喘
指内寒引致之气喘。《万病回春》卷四:“寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。”多系寒胜阳微,治宜温阳降气,用九味理中汤加附子等。参见冷喘等条。亦可包括外寒引发之气喘。《医林绳墨》卷二:“或因风寒闭肺,无汗气逆而生喘也。”宜宣肺散寒,用加味三拗汤、五味子汤等方。参见风寒喘条。
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肝痫
出《备急千金要方》卷五。《医学入门·痫》:“肝痫,面青摇头,喜惊,作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一::“面青唇青,两眼上窜,手足挛掣反折,其声如犬者曰肝痫。”《医林绳墨》卷六谓肝痫因怒不得宣越所致。证见痰涎壅盛,口多喊叫,面青目瞪,右胁作疼而中气作闷。参见痫、五脏痫条。
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肝绝
《中藏经》卷上:“面白,无左关脉者,肝绝也。”《注解伤寒论·辨脉法》:“唇吻反青,四肢(执^水)习者,此为肝绝也。”成无己注:“(执^水)习者,为振动,若搐搦,手足时时引缩也。”面青,但欲伏眠,目视而不见人,汗(一作泣)出如水不止。”②中风脱证之一。《医林绳墨·中风》:“眼合直视者,肝绝也。”
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腹中窄狭
患者自觉腹中窄狭。若肥人自觉腹中窄狭,乃是湿痰流灌脏腑、不升降。燥饮用苍术、行气用香附。皆因本元虚弱,肠胃空虚,不能健运,有致膈蓄稠痰,胃纳邪气,以致饮食不进,水谷不化,出纳之宫有阻,健运之司失职。治宜健脾温中之剂。如二陈汤加苍术、厚朴、干姜、香附之类。亦可斟酌选用平胃散、越鞠丸等方。
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肺痫
主证为发作时面白吐沫,腹胀,声如牛吼或鸡鸣等。《医学入门·痫》:“肺痫,面白吐沫,腹胀,牛吼。”《景岳全书》卷四十一:“面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者曰肺痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重,痰涎入肺而发。其证声嘶啼泣,施运颠倒,目睛上瞪,恶寒拘急,气下则苏。
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方隅
方隅为明代医家。浙江钱塘(今杭州)人。其父方谷为当地医官。他曾将方谷平日著述编集成册,并由方谷校正,称为《医林绳墨》。系集自《内经》、仲景学说之下,诸名家之医论,并酌参其个人见解,主要为内科诸病,间亦兼及外、妇、儿诸科,有一定影响。
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泛酸
吞酸又称咽酸。多因宿食、湿痰、热郁、停饮等所致。泛酸的活性形式是辅酶A(coenzymeA,CoA),含有腺苷3′,5′二磷酸,这个腺苷酸通过5′磷酸与泛酸4磷酸的磷酸基相连,泛酸部分又连接着巯基乙胺,CoA是生物体内酰基的载体,参与丙酮酸和脂肪酸的氧化,其活性基是巯基乙胺部分的巯基(-SH),所以辅酶A有时写做CoASH。
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耳聋无闻
耳聋无闻为症状名。《医林绳墨》卷七:“耳闭者,乃属少阳三焦之经气之闭也。”其证有五:曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”症见头痛、鼻塞、口苦、耳窍闭塞,如棉塞耳,听力下降,耳鸣耳聋等。可选用银翘散、九味羌活汤、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、三仁汤等加减;治法:常用补中益气、滋阴养血、滋补肝肾等。
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喘
《济生方·喘》:“将理失宜,六淫所伤,七情所感,或因坠堕惊恐,度水跌仆,饱食过伤,动作用力,遂使脏气不和,营卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣迫而为喘也。”参见喘证、实喘、虚喘:喘证简称喘,亦称喘逆、喘促。虚喘中由于病因和见症的不同,又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。
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赤白痢
白者湿热伤气,自大肠来;治宜清热化湿,消导积滞,调气行血。常用白头翁汤、洁古芍药汤、香连丸、枳实导滞丸等方。《内经》作“肠澼”,《伤寒论》称“下利”、“热利”,《肘后备急方》称“下痢”,《诸病源候论》称为痢病,《备急千金要方》称作“滞下”,后世多称痢疾。虚证用补中益气,温阳固涩等法。
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晨运
晨运病证名。眩晕之常发生于清晨者。见《医林绳墨·眩运》。又称晨晕、早起眩晕。因阳虚及痰浊固结所致。详见晨晕、早起眩晕、阳虚眩晕、痰晕条。