脊柱切断术 2010年01月14日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

脊柱切断术(spinal amputation),使胎儿分离成两部各自娩出。

适应证

1.忽略性横位无肢体脱出。

2.触不到胎颈,以腰椎为先露部。这种情况罕见。

禁忌证

同除脏术。

麻醉与体位

全身麻醉,取膀胱截石位。

手术步骤

图1 线锯横断躯干

1.检查证实为腰椎先露者,最好的方法为用线锯从宫腔后壁绕过折迭的躯干,横断躯干,分别取出胎儿两个部分(图1)。

2.如取出时困难,可先行内脏剜除后再牵出胎儿,或内脏剜除术后,再用剪刀进入胎儿腹腔切断脊柱。

术后处理

同穿颅术。

在施行各种毁胎术的操作中,由于母体软组织损伤,多因手术器械和碎胎骨质断面刺破,直接损伤阴道、宫颈、膀胱、直肠,也可由不规范、粗暴的操作使菲薄的子宫下段和子宫撕破。这些损伤完全可以通过规范的操作、准确轻柔的手法得以减轻或避免,每放置器械进阴道入宫腔,必须有手的引导和保护。一旦发生损伤,应立即缝合止血,恢复正常解剖位置,而压迫坏死性瘘管则待日后处理。发生产后出血和休克,应输液、输血,抗休克治疗,纠正水、电解质紊乱,控制感染。

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。