概述
痉（convulsive disease[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。为以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤，角弓反张为主要表现的疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。出《黄帝内经灵枢·经筋》。痉又称痓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。
痉的症状
以项背强急，口噤，四肢抽搐，角弓反张为主症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。
《金匮要略·痉湿暍病脉证治》：“病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。”
痉的辨证分型及治疗
痉有虚实二证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。实证多因风、寒、湿、痰、火邪壅滞经络而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。虚证多因过汗，失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养，虚风内动所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。
《金匮要略心典》卷上：“盖病有太阳风寒不解，重感寒湿而成痉者，亦有亡血竭气，损伤阴阳，而病变成痉者。……阴阳既衰，筋脉失其濡养，而强直不柔矣。此痉病标本虚实之异，不可不辨也。”
实证治以祛邪为主，可兼扶正[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。虚证以益气养血为主，兼予息风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。
痉的分类
痉有刚痉、柔痉、阳痉、阴痉、三阳痉、三阴痉、风痉、风寒痉、风痰痉、痰火痉、湿热痉、热甚发痉、血虚发痉、虚痉等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1472.。
刚痉
刚痉一作刚痓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：615.。症见发热无汗，恶寒，颈项强急，头摇口噤，手足挛急或抽搐，甚则角弓反张，脉弦紧等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：615.。《金匮要略·痓湿暍病脉证》：“太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痓（一作痉，余同）。”又：“太阳病，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。”又：“痓为病（一本痓字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。”《圣济总录》治伤寒刚痉，选用石膏汤、羚羊角汤、犀角大黄散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：615.。风热盛亦可致刚痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：615.。《医醇賸义·湿热暑》：“刚痉者，头痛项强，手足搐逆，甚则角弓反张，发热无汗，此风热盛也，热伤营血，筋脉暴缩，风入经络，肢节拘挛，风热合而为病，赤芍连翘散主之。”
柔痉
柔痉为痉病的一种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。与刚痉相对而言[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。一作柔痓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。症见身热汗出，颈项强急，头摇口噤，手足抽搐，甚则角弓反张，脉沉迟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。《金匮要略·痉湿喝病脉证治》：“太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痓。”（一作柔痉）[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。《金匮要略心典》卷上：“太阳病发热汗出为表虚，则当恶寒，今不恶寒者，风邪变热，外伤筋脉为痉病也。”治用栝蒌桂枝汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。亦有因暑热、湿热所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1362.。《医醇賸义·暑湿热》：“柔痉者，身体重着，肢节拘挛，有汗而热。暑热为天之气，其来甚速，其去亦甚速。体重筋挛，乃热邪为湿所留，故有汗而热不退也，白术苡仁汤主之。”
阳痉
阳痉一作阳痓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：730.。
刚痓
阳痉指刚痓，即刚痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：730.。《丹溪心法·痓》：“阳痓曰刚，无汗。”
痉病无四肢厥冷者
阳痉指痉病无四肢厥冷者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：730.。《证治准绳·杂病》：“痉既以有汗无汗辨刚柔，又以厥逆不厥逆辨阴阳。仲景虽曰痉皆身热足寒，然阳痉不厥逆。”治宜清热、凉血、祛风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：730.。选用羚羊角散、麦门冬散、防风散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：730.。
阴痉
阴痉一作阴痓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。
柔痓
阴痉指柔痓，即柔痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。《丹溪心法·痓》：“阴痓曰柔，有汗。”
痉病见四肢厥冷者
阴痉指痉病见四肢厥冷者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。《证治准绳·杂病》：“痉既以有汗无汗辨刚柔，又以厥逆不厥逆辨阴阳……其厥逆者皆阴也。”治宜温阳祛邪[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。《太平圣惠方》选用附子散、白术散、柴胡散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。
三阳痉
三阳痉指太阳痉、阳明痉、少阳痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：59.。
三阴痉
三阴痉指太阴痉、少阴痉、厥阴痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：59.。《张氏医通·诸风门》：“足三阴痉，俱手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止，项强脉沉。”治法用附子散，多汗去川芎、独活加黄芪、当归[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：59.。
风痉
风痉指风伤太阳经脉，复遇寒湿所致的痉证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：348.。《圣济总录》卷八：“风痉者，以风伤太阳之经，复遇寒湿故也。其状口噤不开，腰背强直如发痫。盖风邪内薄于经，则荣卫凝泣，筋脉紧急，故令口噤不开，卒然倒仆，不知所以。凡发极则复苏，苏则复作。其或耳中策策而痛，身背直而不屈者，不可治也。”治宜祛邪为主，参以息风，用续命汤、天麻汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：348.。
风寒痉
不论刚痉、柔痉，凡因风寒而致者，为风寒痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：353.。《三因极一病证方论》卷七：“病者身热足寒，头项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头动摇，卒口噤，背反张，以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者，风寒痉也。”
风痰痓
风痰痓指因风痰壅滞经络所致的痉病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：353.。症见眼牵嘴扯，手足震颤或搐搦，甚则神昏不醒[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：353.。治宜祛风化痰，用祛风导痰汤，加姜汁、竹沥；风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，气血不足而兼风痰者，用参归养荣汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：353.。
痰火痓
痰火痓是由于痰火壅盛所致的痉病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1862.。症见眼牵嘴扯，手足振摇或搐搦，身热，咳嗽多痰，脉滑数[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1862.。治宜清热泻火，豁痰止痉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1862.。用瓜蒌积实汤加减[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1862.。《景岳全书·杂证谟》：“痉有痰盛者，不得不先清上焦，若火盛多痰者，宜用清膈煎、抱龙丸。”
湿热痉
湿热痉指由湿热病传变所致的痉证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1776.。多因湿热夹风，侵入筋脉；或邪入手足厥阴，热盛动风所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1776.。薛生白《湿热病篇》：“湿热证，三四日即口噤，四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中。宜鲜生地、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味。”“湿热证，壮热口渴，舌黄或焦红，发痉，神昏谵语或笑，邪灼心包，营血已耗，宜犀角、羚羊角、连翘、生地、玄参、钩藤、银花露、鲜菖蒲、至宝丹等味。”“湿热证，发痉，神昏笑妄，脉洪数有力，开泄不效者，湿热蕴结胸膈，宜仿凉膈散；若大便数日不通者，热邪闭结肠胃，宜仿承气微下之例。”“湿热证，壮热烦渴，舌焦红或缩，癍疹，胸痞，自利，神昏痉厥，热邪充斥表里三焦，宜大剂犀角、羚羊角、生地、玄参、银花露、紫草、方诸水、金汁、鲜菖蒲等味。”湿热痉亦有因热闭所致者：“湿热证，发痉神昏，独足冷阴缩，下体外受客寒，仍宜从湿热治，只用辛温之品煎汤熏洗。”“湿热证，发痉撮空，神昏笑妄，舌苔干黄起刺或转黑色，大便不通者，热邪闭结胃腑，宜用承气汤下之。”
热甚发痉
热甚发痉指热盛伤阴，筋脉失养所致的痉病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1414.。由于邪热壅滞，或热甚伤阴，筋脉失于濡养所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1414.。症见壮热，项背强，口噤齘齿，手足挛急，腹满便秘，甚则角弓反张，神识不清，舌苔黄，舌质红，脉洪数或沉滑有力[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1414.。治宜泄热存阴，用增液承气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1414.。无腹满便秘者，宜清热救津，可用白虎加人参汤、玉女煎等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1414.。
血虚发痉
血虚发痉指失血过多，血虚无以养筋所致的痉病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：667.。症见手足搐搦，或角弓反张等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：667.。《张氏医通·诸风门》：“血虚之人发痉，或反张，或只手足搐搦，或但左手足动摇。十全大补汤加钩藤、蝎尾，或用大营煎等方加减。”
虚痓
虚痓指气血虚极，不能养筋所致的痓病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1567.。《医学正传·痓病》：“亦有绝无风邪，而亦能使人筋脉挛急，而为角弓反张之候者，血脱无以养筋故也。”证见四肢搐搦，头昏目花，自汗，神疲，气短，舌质淡，脉细弦[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1567.。治宜益气补血，兼予息风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1567.。选用当归补血汤、八珍汤、大营煎等方加钩藤、蝎尾等息风药[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1567.。