疾病别名
汗斑 紫白癫疯
疾病分类
皮肤性病科
疾病概述
花斑癣俗称汗斑，是皮肤表浅角质层慢性的真菌轻度感染，常无症状，或只有轻度瘙痒。此病是由嗜脂酵母圆形或卵圆形糠秕孢子菌所引起的。慢性感染、营养不良等，都可诱发本病。症状表现起初为许多细小点，很快斑点上的脱悄区扩大，融合成环状，颜色一般呈黄棕色或暗棕色，可出现粟粒、黄豆乃至指甲大小的圆形或卵圆形疹，表面覆有极薄糠状鳞屑。
内用药物疗法：
1、康唑片：每次200mg，每日1次，与早餐同服。
2、伊曲康唑胶囊：每次200mg，每日1次，7天为一疗程。
外用疗法：
1、搽药前先用温水湿润皮肤，再用棉球蘸洁尔阴原液涂搽所有皮损，揉搓10-15分钟。待30分钟后再用清水冲洗干净，每晚1次。
2、土槿皮10g，丁香10g，加入50-70%100ml酒精中浸泡1周后外擦，每日2-3次。
3、密陀僧粉剂干扑，每日2次。
疾病描述
花斑癣俗称汗斑，是一种皮肤浅表角质层慢性的轻度炎症，常无症状。其损害特征为散在或融合的淡色，或着色区上有糠秕状脱屑，好发于胸、腹、上臂及背部，有时也可波及面颈及其它部位。
症状体征
初起为许多细小斑点，很快其上脱屑区扩大，融合成环状并可见脱色斑点。损害颜色随患者的肤色而异，且与日晒、病情轻重等有关。有时可呈黄棕或暗棕色斑片，在黑皮肤上则呈淡灰色，极难辨认。有时位于毛孔周围，呈丘疹性损害，很少有炎症反应，好发于胸、背及腹部。在热带地区黑色婴儿中有时可见一种临床变型，损害起于尿布部位并很快发展使局部明显脱色，这型即为白色花斑癣或寄生性脱色斑。一般皮损以着色性斑及(或)脱色斑为主，可有痒感，出汗后更为明显。
疾病病因
此病是由一种嗜脂酵母--糠秕马拉色菌所引起，这是一种正常人皮肤上常见的腐物寄生菌。Roberts曾从92％的正常人头皮上分离出此菌，间或在背部、躯干、四肢及面部等分离到此菌。因此，仅属特殊情况下方能致病的一种条件致病菌，在应用皮质类固醇的人群中容易发病，此时表皮细胞的更换周期延长，利于本菌生长，当停用激素后，花斑癣即见好转。在热带地区，约50％的人群患有本病，可能与人群中的皮肤表皮更换率减缓有关。也有人提出本病具家族易感性，营养不良或患有细胞外糖原沉积者易患本病，健康状况不良、慢性感染、出汗过度、甚或妊娠等均可诱发本病。全世界均有发病，然热带、亚热带地区更为多见。我国南方患本病者也较多。
诊断检查
根据其临床表现，皮屑以10％氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，本病的诊断并不困难。有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光，对诊断更有帮助。但有时由于患者已自行治疗，外用油膏之类药物可使皮损变成不典型，有时查菌不易发现，荧光也不明显，则应与下列疾病相鉴别。
（1）白癜风 主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着。一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重史等，加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。
（2）玫瑰糠疹 本病初起有母斑，迅即波及全身，为红色椭圆形斑，中央有糠秕状鳞屑，其长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。
（3）红癣 常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10％氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌，需作特殊染色才可发现。
治疗方案
用水杨酸、苯甲酸制剂、1％益康唑、联苯苄唑或特比萘芬、萘替芬、克霉唑霜或酊剂有一定疗效，但难以根除。25％硫代硫酸钠外涂后再涂以3％稀盐酸，使产生新生态的硫以达到杀菌的目的，有一定疗效。近来可用酮康唑、硫化硒吡硫洗剂，内服氟康唑、伊曲康唑等亦可治愈。
特别提示
花斑癣中医称“紫白癫疯”。是由一种真菌--圆形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌，只有在一些特殊情况下才能使人患病。
花斑到了秋凉后可以自行消退，但也容易留下色素减退斑，来年热天又可能复发。
中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。
花斑癣治疗起来也很容易，通常使用3％的克霉唑霜，或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。涂的范围应大一些，可超过病变范围的2倍，一般应连续涂2至3周。