儿童多动综合征 2016年08月10日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

儿童多动综合征(children’s hyperkinesis syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指以智力基本正常,与年龄不相称的注意力不集中,不分场合的过度活动、情绪冲动,并可有认知障碍和学习困难为主要表现的一种精神行为异常性儿科疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

本症又称注意缺陷障碍:注意缺陷一多动障碍,它是指发生于儿童时期,表现为与其同龄儿童相比有长时间持续的、明显的注意力不集中和活动过度为主要特征的一组行为障碍。

病因病理病机

至目前仍未明白,可能与下列因素有关:

1、遗传因素。

2、神经生理学因素。

3、轻微脑损伤因素。

4、生物化学因素。

5、心理社会因素。

6.其他因素:营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

临床表现

主要表现以下几个方面:

1.注意障碍是主要症状之一。

2.活动过度大多数患儿从小起就特别好动,不论在家或在校都格外兴奋多动。不能安静听课,小动作明显增多,坐不住,不遵守课堂的秩序和纪律,常干扰别人。

3.情绪不稳、任性冲动表现自我控制能力不足,常会做出不加思考的举动,易激惹或冲动,不顾后果。情绪不稳,一些小事就发脾气或叫喊、哭闹。行为幼稚,不辨是非,易惹事生非或伴发其他不良行为。

4.认知障碍、学习困难本症患儿大多数智力正常或接近正常。

5.行为问题、适应困难往往表现不听从父母和老师的管教、好挑斗、打架、干扰集体活动、说谎、逃学、不守纪律或其他品行问题。

检查

本症患儿体格检查大多数正常。神经系统检查可见精细动作不协调、快速轮替动作笨拙、共济运动不协调、病理联带运动等软体征。部分患儿脑电图及脑诱发电位异常,但均无特异性诊断意义。

治疗

对于多动症的治疗主要是采取教育引导、行为疗法和药物治疗相结合。需要家长和老师的密切配合,针对患儿的特点耐心进行教育和管理,避免对患儿歧视、惩罚或其他不当的教育方法。

药物治疗:中枢兴奋剂是治疗多动症首选的药物,其有效率约为70%~80%。临床常用的药为哌醋甲酯,苯异妥英。

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