概述
地图舌(geographic tongue)是舌的丝状乳头在不同部位出现萎缩及恢复,故又称游走性舌炎(migratory glossitis),是一种原因不明的良性、慢性、浅表性、剥脱性局限性舌炎,可能为常染色显性遗传。
地图舌属中医药斑舌范畴,多因阴虚,虚火上升所致。
与沟纹舌相关,有时沟纹舌一些年后可发展为地图舌。多见于成年人,儿童亦有发生。发病率约为2%。
疾病名称
地图舌
英文名称
geographic tongue
别名
geographical tongue;glossitis areata exfoliativa;地图样舌;局限性剥脱性舌炎;良性移行性舌炎
分类
皮肤科 > 黏膜病
ICD号
K14.1
流行病学
地图舌多发生于体质瘦弱的儿童,青年女性。目前没有其他相关内容描述。
病因
地图舌真正原因不明,有谓与遗传(可能为常染色显性遗传)、神经系统不稳定、情绪波动和某些体质因素有关。
发病机制
发病机制还不清楚。
地图舌的临床表现
1.早期在舌面出现1处或多个指甲大圆形或椭圆光滑的红色斑片,且界限清晰,边缘略隆起呈黄灰色或白色晕带,系丝状乳头角化所致。皮损丝状乳头消失。蕈状乳头仍存在或更显著。损害逐渐扩大融合呈地图状。舌尖和软腭罕见相似皮损。
2.损害多发于舌面或舌缘。偶发于唇、颊部及软腭黏膜口底及舌腹。一般持续2~10天可自行消失,但它处又可出现,常迁延多日。
3.无明显自觉症状,有轻微麻刺感,主要见于体质瘦弱的儿童青年女性。偶与寻常型银屑病或脓疱型银屑病合并存在。
地图舌的并发症
偶与寻常型银屑病或脓疱型银屑病合并存在。
组织病理检查
边缘过度角化,中央变性,真皮层有多形核淋巴细胞急性浸润。在上皮浅层形成海绵状微脓肿,并有多形核白细胞和慢性炎性细胞浸润。红斑处丝状乳头消失,黏膜上皮浅层脱落,棘层变薄,真皮乳头升高,真皮血管充血,有淋巴细胞、浆细胞的浸润。
诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
地图舌的治疗
1.一般不需治疗,增强体质,注意口腔卫生,避免刺激因素,如热或辛辣食物。给复合维生素B,4%碳酸氢钠溶液漱口。
2.X线照射100r,每周1次,连续3次,损害可消失,但易于复发。
3.中医治则:宜养阴,引火归源。方用紫油肉桂1.5g,麦冬15g,天冬15g,生地15g,熟地15g,铁皮石斛15g,枸杞子20g,女贞子20g,车前子15g。
预后
一般持续2~10天可自行消失,但它处又可出现,常迁延多日。
地图舌的预防
增强体质,注意口腔卫生,避免刺激因素。
相关药品
复合维生素B、碳酸氢钠
相关检查
浆细胞