概述
奔豚(kidney amassment[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.、running piglet[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。又名贲豚、奔豚气[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.。《难经》列为五积之一,属肾之积[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。是指肾脏阴寒之气上逆,或肝经气火冲逆,以有气从少腹上冲胸脘、咽喉,发时痛苦剧烈,心悸头晕,久而喘咳、骨痿、少气等为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
奔豚的症状
奔豚患者有气从少腹上冲胸脘、咽喉,发时痛苦剧烈,或有腹痛,或往来寒热,病延日久,可见咳逆、骨痿、少气等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.。
奔豚的病因病机
奔豚多由肾脏阴寒之气上逆或肝经气火冲逆所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.。
奔豚的辨证分型
奔豚·肝气犯脾证
奔豚·肝气犯脾证(kidney amassment with syndrome of liver qi invading spleen[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肝气犯脾,脾气不舒,以气从少腹上冲胸脘,腹满,谵语,脉弦等为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
奔豚·肝气犯肺证
奔豚·肝气犯肺证(kidney amassment with syndrome of liver qi invading lung[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指肝气犯肺,肺气失宣,以气从少腹上冲胸脘,发热,恶寒,无汗,腹满,饮水而尿少等为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
奔豚的治疗
奔豚治宜温散寒邪或清肝降逆[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.。
治疗奔豚可用桂枝加桂汤或茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1012.。
关于积聚
积聚(abdominal mass[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.、amassment and accumulation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。是指以腹内结块,或痛或胀为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。见《黄帝内经灵枢·五变》。
积聚为积病与聚病的合称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。腹内结块,固定不移,并伴胀痛或刺痛为特征者称为积[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。腹中气聚,攻窜胀痛,时作时止为特征者称为聚[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。积和聚有不同的病情和病机:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.。
积为脏病,脏有五,聚为腑病,腑有六,故又有五积六聚之名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。
积和聚在病情和病机上虽有不同,但二者病因相同,病机相关,故并而讨论[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:187-191.。
积聚与癥瘕痃癖等证相类似[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。
《医学入门》等书有以积聚为男子病,癥瘕为女子病者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。又有从部位区分者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1431.。
在现代医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、腹盆腔肿瘤、增生型肠结核等,多属“积”之范畴;胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:79-82.。
积聚现常分为聚证(肝气郁结证、食滞痰阻证)、积证(气滞血阻积证、气结血瘀积证、瘀血内结积证、正虚瘀结积证)进行辨治,详见积聚条。