4 穴名冠“鬼”诸穴的统称·鬼穴
十三鬼穴是指治疗精神疾患的十三个经验效穴。出《备急千金要方》。由于历史条件的限制，古人认为精神失常多因鬼邪作祟所致，故把能治疗这类病证的穴位称作“鬼穴”。即人中（鬼宫）、少商（鬼信）、隐白（鬼垒）、大陵（鬼心）、申脉（鬼路）、风府（鬼枕）、颊车（鬼床）、承浆（鬼市）、劳宫（鬼窟）、上星（鬼堂）、男子的阴下缝穴或女子的玉门头穴（鬼藏）、曲池（鬼腿）、舌下中缝穴（鬼封）。但《针灸聚英》所载的《宋·徐秋夫鬼病十三穴歌》与此有所出入，少申脉、上星、曲池、阴下缝穴和玉门头穴，增神庭、乳中、阳陵泉、行间[2]。
5 经穴别名·鬼穴
| 穴位 | 风府 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Fengfu | ||
| 罗马拼音 | Fengfu | ||
| 美国英译名 | Windy Prefecture | ||
| 各国代号 | 中国 | GV16 | |
| 日本 | 16 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VG15 | |
| 富耶氏 | IVG15 | ||
| 德国 | LG15 | ||
| 英国 | Gv16 | ||
| 美国 | Go16 | ||
风府为经穴名（Fēngfǔ GV16）[3]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。属督脉[3]。风府是阳维脉、督脉的交会穴[3]。风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府[3]。风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
5.1 风府穴的别名
舌本（《针灸甲乙经》），鬼穴（《备急千金要方》），鬼枕（《备急千金要方》），曹溪（《本事方》），惺惺（《画墁录》），鬼林（《针灸学》（南京））。
5.2 出处
5.3 穴名解
风即风邪，府即聚集处，此穴在枕下，可治风邪之为病，常是风邪聚集的部位，故名风府[3]。
5.4 特异性
5.5 所属部位
后头[4]
5.6 风府穴的定位
标准定位：风府穴在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间的凹陷中[5]。
风府穴位于项正中线，入后发际1寸，当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[6]。
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[6]。
风府穴在后头部的位置
风府穴在后头部的位置
5.7 风府穴的取法
风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[6]。
正坐，头微前倾，当枕外粗隆直下，于后发际正中上1寸凹陷处取穴[7]。
5.8 风府穴穴位解剖
风府穴下为皮肤、皮下组织、左右斜方肌之间，颈韧带（左、右头半棘肌之间）、左、右头后大、小直肌之间。浅层布有枕大神经和第三枕神经的分支及枕动、静脉的分支或属支。深层有枕下神经的分支。
5.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带（左右头半棘肌之间）→左右头后大、小直肌之间[7]。
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布；深层有枕大神经和枕动脉分布；再深层可穿透被膜，损伤脊髓[8]。
5.9 风府穴的功效与作用
风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴，临床擅长治内风、外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛，或外感风热所致的头面五官诸疾，均可疏风解表以治之。[9]
风府穴为十三鬼穴之一，名鬼枕，意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用，故可治疗肝风内动，上扰神明之癫狂、痫证、中风。[9]
风府穴为风邪聚结之处，又乃风邪侵袭人体之门户，故以祛风而擅长，临床可以治疗内风、外风等多种病证[9]。
风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴，有清热散风，化痰开窍之功[10]。
后脑与颈项最容易受风邪之侵犯，而其间之诸风穴（风府、风池、风门、翳风、秉风等）也为治疗风邪所必须。[10]
5.10 风府穴主治病证
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒，神经性头痛，颈项强痛，目眩，鼻塞，鼻衄，咽喉肿痛，暴瘖，中风舌急难言，精神分裂症，脑萎缩，延髓麻痹，高血压，头痛，项强，眩晕，失音，癫狂，中风，痫证，癔症，中风不语，舌缓不收，目痛，聋哑，背痛，呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂，颈项强急，颈项部神经、肌肉疼痛等。
风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒；神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[10]。
风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[10]。
风府穴主治癫狂，痫证，癔症；中风不语，舌缓不收，目痛，鼻衄，鼻塞，聋哑，咽喉肿痛，头痛；项强，背痛；呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂等[10]。
风府穴主治头痛，项强，目眩，鼻衄，咽喉肿痛，中风不语，以及癫痫，精神分裂症，神经性头痛，流行性感冒等[10]。
治舌急不语，咽喉肿痛。失音，头痛，眩晕，颈项强急，中风癫狂， 。神经性头痛，颈项部神经、肌肉疼痛，感冒，癔病。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸[10][10]，深度应根据患者颈围的粗细掌握[10]，一旦出现肢体麻电感应立即退针[10]，不可再行提插刺激[10]。
注意：
由于针尖向上深刺易入枕骨大孔，因此，针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感，第一个阻力感来自项韧带，然后是落空感，第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜，以防刺伤延髓。[10]
5.11.2 灸法
可灸[10]。
不灸[10]。
《铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸，诸风穴多忌灸，以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火，得风则旺也，慎之为要。[10]
5.12 风府穴的配伍
风府配肺俞、太冲、丰隆，有理气解郁的作用，主治狂躁奔走，烦乱欲死。
5.13 文献摘要
《黄帝内经素问·骨空论》：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。
《伤寒论》：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
《针灸甲乙经》：足不仁，刺风府。头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府主之。狂易多言不休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺风府。
《针灸聚英》：项后入发际1寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。
《针灸资生经》：风府者，伤寒所自起，壮人以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项。
《铜人腧穴针灸图经》：禁不可灸，不幸使人失喑。
《铜人腧穴针灸图经》：治头痛，颈急不得回顾，目眩，鼻衄，喉咽痛，狂走，目妄视。
《扁鹊心书》：但此穴入针，人即昏倒，其法向右耳入三寸，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。
《针灸大成》：主中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视。头中百病，马黄黄疽。
5.14 风府穴研究进展
5.14.1 对凝血机制的影响
针刺风府、哑门，观察其对脑出血患者血液凝固与纤溶系统的影响。经两个月治疗后，测得血凝固程度降低，纤溶时间显著缩短。说明针刺风府、哑门有促进血浆纤溶系统活性增强、使纤维蛋白原含量减少的作用，有利于脑出血部位血块的溶解、吸收。[10]
5.14.2 对血压的影响
风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”，发现连续针刺5次（每日1次），在末次针后3h，脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h，皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[10]
5.14.3 调整胃功能
针刺风府穴，对胃功能有良性调整作用[10]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[10]。
5.14.4 增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性
针刺动物风府，脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[10]。
5.14.5 引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：521．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：11．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：155．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：129．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：346．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：359-360．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：126．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：359-360．
- ^ [10] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．