低血糖综合征
...,75Se-蛋氨酸检查可发现胰腺内外的占位性病变。诊断:Whipple的低血糖综合综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40...
疾病胰十二指肠切除术
...者,后期发生糖尿病者增多。胰十二指肠切除术(典型的Whipple手术),对主要限于胰腺头部慢性胰腺炎合并有顽固的疼痛、胰头部肿块、胰头多数囊肿、胆总管下端狭窄、十二指肠第2段狭窄等复杂情况的病例,多能得到较好的...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;手术胰岛素瘤切除术
...瘤为恶性无转移者,则应行胰头十二指肠切除并行child或whipple消化道重建术(见胰头、十二指肠切除术)。⑷渐进式胰尾、体位切除术:适用于隐匿的、经广泛仔细探查找不到肿瘤者,且因位于尾、体位肿瘤发生率占2/3以上,故...
手术胰头十二指肠切除术
...胰管与空肠吻合的方法有端端和端侧吻合两种,即child和whipple法。本文侧重介绍child法。行端端吻合时,先将空肠远端经横结肠系膜切口向上提出,在距空肠断端1cm处,将空肠后壁浆肌层与胰腺距其残端1cm处,将空肠后壁浆肌层...
手术糖尿病合并低血糖
...功能障碍的后遗症。诊断检查诊断:低血糖的确立可依据Whipple叁联征:①低血糖症状:是提示低血糖的重要线索,但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L,这是人为确立的界限,事实上个体发...
疾病;内分泌科低血糖症临床路径(2016年版)
...)适用对象。:反复发作低血糖患者(二)诊断依据。:Whipple三联征:1.禁食或活动后诱发低血糖发作2.低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解3.发作时成人血糖低于2.8mmol/L(三)进入路径标准。:反复院外低血糖而原因未明者(四)...
临床路径;2016年版临床路径胰岛素瘤(外科)
...于女性,男女之比为1.4~2.1。诊断:胰岛素瘤根据典型的Whipple三联症诊断多无困难,即:①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状,每天空腹或劳动后发作者;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄...
疾病胰岛素瘤临床路径(2017年版)
...分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)有Whipple三联征者并且满足以下标准可考虑诊断:(1)未应用胰岛素促泌剂;(2)排除药物(包括酒精及其他可能导致低血糖的药物)、升糖激素缺乏、严重疾病(肝功能不...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径胰石症
...胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多。5.Whipple手术适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式...
疾病壶腹部肿瘤十二指肠外切除
...Vater壶腹恶性肿瘤的首选外科治疗是胰十二指肠切除术(Whipple手术),其5年生存率达到50%~60%,手术病死率低于5%,并还有下降的趋势,壶腹切除术目前还没有大宗的病例随访以证明它的手术切除效果和胰十二指肠切除术相同。...
手术;普通外科手术;胰腺手术;十二指肠肿瘤手术