2 英文参考
gingival malnutrition[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
ulcerative gingivitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
gingival gan disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
noma[21世纪英汉汉英双向词典]
3 概述
《中医药学名词》(2004):牙疳(gingival malnutrition[2]、ulcerative gingivitis[2])是指以牙龈红肿,溃烂疼痛,流腐臭脓血等为主要表现的牙病[2]。
《中医药学名词》(2010):牙疳(gingival gan disease[3])是指以牙龈腐烂为主要表现的疳证[3]。
5 辨证分型
据病因及其特点分为:风热牙疳、青腿牙疳、走马牙疳三种[3]。其中以风热牙疳较为多见;青腿牙疳因其下肢兼见青色肿块而故名;走马牙疳多发生在小儿,因发病急骤,故名走马,是一种较危重的急性口腔病,临床可见于急性溃疡性口炎,坏死性龈、口炎[3]。
7 关于走马牙疳
走马牙疳简称走马疳[4]。指患牙疳而发病迅速,势如走马者[4]。
7.1 病因病机
多因胎毒、大病后、时行疫疠或疹痘余毒未清,复感外邪,积毒上攻齿龈所致[4]。《景岳全书·杂证谟》:“走马牙疳,牙床腐烂,齿牙脱落,谓之走马者,言其急也,此盖热毒蕴蓄而然。”
7.2 症状
多见于小儿,初起齿龈边缘或颊部结硬,红肿疼痛,继之腐烂,色灰白,随即变为黑色,流出紫黑血水,气味臭恶,此时因其气味臭秽,故亦有称之为臭息者[4]。局部微痛而痒,若溃烂渐深,则见鼻及鼻翼两旁或腮和口唇周围出现青褐色,甚则唇腐腭破,齿落腮穿,鼻梁塌陷[4]。《焦氏喉科枕秘》:“此症食炙煿醇酒肥甘,以致阳明胃经火动而生湿热,故发。牙龈作烂,顷刻腐黑沿开,其患迅速,故名走马。甚者牙龈脱落,根柯污黑,不数日,以致穿腮破唇,沿及满口,走入喉中。”
7.3 治疗
治宜解毒,清热,祛腐[4]。可选用芦荟消疳饮加减[4]。脾虚者,兼服人参茯苓粥(人参、茯苓共为细末,同捣为末熬成粥),先以盐汤漱口,后食粥,或以绿豆煎汤常服[4]。