2 英文参考
Xinzhu point[湘雅医学专业词典]
7 手厥阴心包经原穴大陵·心主
心主指手厥阴心包经原穴大陵[2]。《脉经》:“心主在掌后横理中。”《黄帝内经灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉……行少阴、心主之前。”又《脉经》卷二:“刺手心主经,治阴。心主在掌后横理中。”原注:“即太陵穴也。”
穴位 | 大陵 | ||
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汉语拼音 | Daling | ||
罗马拼音 | Taling | ||
美国英译名 | Great Mound | ||
各国代号 | 中国 | PC7 | |
日本 | 7 | ||
法国 | 莫兰特氏 | MC7 | |
富耶氏 | MC7 | ||
德国 | MH7 | ||
英国 | Cx7 | ||
美国 | EH7 |
大陵为经穴名(Dàlíng PC7)[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。《针灸甲乙经》作太陵[4]。别名鬼心[4]。属手厥阴心包经。大陵是手厥阴心包经的原穴、输穴,五行属土[4][5]。大为小之对,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕侧陷中,故名大陵[5]。大陵穴主要用于心神、脾胃及头目疾患:如心痛,心悸,心烦,心肌炎,失眠,精神病,癫狂,胃炎,骨痛,呕吐,呕血,胸中热痛,身热头痛,目黄,目赤痛,喉痹,咽干及腕关节周围软组织损伤,胃痛,疮疡,胸胁痛,桡腕关节疼痛,惊悸,呕逆,吐血,痫症,腕关节痛,胸闷,气短,喜笑无常,悲恐善怒,肠痈,霍乱,口臭,头痛身热汗不出,心烦暑病,肘臂挛急,腕关节疼痛,掌中热,目赤,舌本痛,乳痈,跗肿,皮肤湿疹,疥癣,心内外膜炎,心动过速,神经衰弱,癫痫,精神分裂症,肋间神经痛,胃出血,腕关节及周围软组织疾患,足跟痛,咽炎,腋淋巴腺炎等。
7.1 大陵穴的别名
7.2 出处
《黄帝内经灵枢·九针十二原》:阳中之太阳心也,其原出于大陵,大陵二。
7.3 穴名解
大为小之对,陵即丘陵,掌根高突如同大陵,此穴在其腕侧陷中,故名大陵[5]。
大,高大、崇高之意。陵,指大阜、隆高之义。又大陵为星名,主死丧陵墓之事,在积尸星下。考大陵、积尸两星名义,与其应征事物之理,则大陵之星与本穴应症,颇为合洽。其或古人参合星象,而命此穴之名也。本穴在掌根阜起处,有陵丘之象,故名之。刺此穴可使人寐。[6]
7.4 特异性
7.5 所属部位
腕[7]
7.6 大陵穴的定位
标准定位:大陵穴在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[7]。
大陵穴位于腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,仰掌取穴[7]。
大陵穴位于掌后腕横纹上,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处[7]。
大陵穴在腕部的位置
大陵穴在腕部的位置
7.7 大陵穴的取法
大陵穴位于腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间凹陷处,仰掌取穴。[7]
握拳,手外展,微屈肘时,显现两肌肌腱[8]。伸臂仰掌,于掌后第一横纹正中,当掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间处取穴[8]。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱,则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位[8]。
7.8 大陵穴穴位解剖
大陵穴下为皮肤、皮下组织、正中神经干、腕骨间关节囊。有腕掌侧动、静脉网。深层为正中神经本干。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。腕前区的皮肤及皮下筋膜均较薄弱,筋膜内有前臂正中静脉的属支,尺神经和正中神经的掌皮支经过。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚,形成腕横韧带。该韧带与腕骨共同构成腕管,管的后壁为腕关节前面的筋膜。在腕管内,有正中神经、指浅深屈肌腱和拇长屈肌腱等,腱周围有疏松的结缔组织形成腱旁系膜(或腱旁组织),以保证肌腱的血液供应和滑动功能。通过腕横韧带前成是掌长肌腱,其深面正对腕管内的正中神经。
7.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱、指深屈肌腱之间→桡腕关节前方[8]。
7.8.2 穴区神经、血管
浅层有腕掌侧浅静脉网和正中神经掌皮支分布;深层有正中神经和腕掌侧动脉网分布[9]。
布有正中神经掌支,深层为正中神经本干;并有腕掌侧动、静脉网通过[9]。
7.9 大陵穴的功效与作用
大陵穴系心包经之输穴,也是手厥阴心包经的原穴,功同内关。主治功能为催眠,又治心痛,心悸,胃痛,呕吐,癫狂,痫证,胸闷,胁痛,惊悸,失眠,烦躁,口臭。[9]
7.10 大陵穴主治病证
大陵穴主要用于心神、脾胃及头目疾患:如心痛,心悸,心烦,心肌炎,失眠,精神病,癫狂,胃炎,骨痛,呕吐,呕血,胸中热痛,身热头痛,目黄,目赤痛,喉痹,咽干及腕关节周围软组织损伤,胃痛,疮疡,胸胁痛,桡腕关节疼痛,惊悸,呕逆,吐血,痫症,腕关节痛,胸闷,气短,喜笑无常,悲恐善怒,肠痈,霍乱,口臭,头痛身热汗不出,心烦暑病,肘臂挛急,腕关节疼痛,掌中热,目赤,舌本痛,乳痈,跗肿,皮肤湿疹,疥癣,心内外膜炎,心动过速,神经衰弱,癫痫,精神分裂症,肋间神经痛,胃出血,腕关节及周围软组织疾患,足跟痛,咽炎,腋淋巴腺炎等。
大陵穴主要用于心神、脾胃及头目疾患:如心痛、心悸、心烦、心肌炎、失眠、精神病、癫狂、胃炎、骨痛、呕吐、呕血、胸中热痛、身热头痛、目黄、目赤痛、喉痹、咽干及腕关节周围软组织损伤等[9]。
大陵穴主治心痛,心悸、胃痛、呕吐、癫狂、疮疡、胸胁痛、桡腕关节疼痛[9]。
大陵穴主治心痛,惊悸,胃痛,呕逆,吐血,胸胁痛,癫狂,痫症,腕关节痛等[9]。
大陵穴主治心痛,心悸,胸闷,气短,胸胁痛;癫狂,惊悸,喜笑无常,悲恐善怒;胃痛,呕吐,肠痈,霍乱,吐血,口臭;头痛身热汗不出,心烦暑病,肘臂挛急,腕关节疼痛,掌中热,目赤;舌本痛,乳痈,喉痹,跗肿,皮肤湿疹,疥癣,疮疡[9]。
2.精神神经系统疾病:神经衰弱,失眠,癫痫,精神分裂症,肋间神经痛;
7.11 刺灸法
7.11.1 刺法
直刺0.3~0.5寸[9][9][9][9],局部有酸胀感[9],或有麻电感向指端放散[9]。
7.11.2 灸法
7.12 大陵穴的配伍
大陵配心俞、膈俞,有通心络,祛瘀血的作用,主治心血瘀阻之心悸。
大陵配丰隆、太冲,有疏肝理气,化痰醒脑的作用,主治气郁痰结型之癫狂。
7.13 文献摘要
《脉经》:心病,其色赤,心痛,短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治……季夏刺大陵,皆补之。
《针灸甲乙经》:热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心中痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹嗌干,喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,大陵主之。心痛,善悲,厥逆,悬心如饥之状,心憺憺而惊,大陵及间使主之。两手挛不收伸及腋偏枯不仁,手瘛偏小筋急,大陵主之。咳血,大陵及郄门主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治热病汗不出,臂挛腋肿,善笑不休,心悬善饥,喜悲泣惊恐。
《针灸大成》:主热病汗不出,手心热,肘臂挛痛,腋肿,善笑不休,烦心,心悬若饥,心痛,掌热,喜悲泣,惊恐,目赤,目黄,小便如血,呕啘无度,狂言不乐,喉痹,口干,身热,头痛,短气,胸胁痛,瘑疮疥癣。
《玉龙歌》:腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详。口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。
《玉龙赋》:劳宫、大陵,可疗心闷疮痍。大陵、人中频泻,口气全除。肚痛秘结,大陵合外关于支沟。
7.14 大陵穴研究进展
7.14.1 对心功能的影响
用心冲击图、心电向量示波器和X线示波摄影术观察,患者脉峰减低变形,收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱。针刺后,左心峰增大,收缩性偏斜减弱,舒张期隆起也加大,说明针后引起心肌收缩加强,心脏功能改善。[10]
针刺大陵、神门等,对心脏病患者心功能的影响,多数情况下心冲击图的收缩波增强,经X线示波摄影,针刺前表现为左心室与主动脉峰减低变形,收缩性弯曲变斜和舒张期隆起减弱等。针刺后,左心峰增大,收缩性偏斜减弱,舒张期隆起也加大,说明针后心肌收缩加强,心脏功能改善。另有针刺大陵穴,对部分癫痫大发作患者的脑电图,有使之规则化的倾向。
7.14.2 提高痛阈
针刺正常人大陵穴可提高颈项、胸腹及上肢部皮肤的痛阈[10]。
7.14.3 治疗癫痫大发作
针刺大陵穴可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化[10]。
7.14.4 治疗手痉挛
7.14.5 治疗跟骨骨刺
9 推拿穴位名·心主
心主为推拿穴位名[10]。见《幼科铁镜》。即心经[10]。见陈氏《小儿按摩经》。又名心、心火、心主[11]。位于中指远端的指腹面[11]。能退热发汗、通利小便,治火眼、口疮、惊搐等症[11]。《小儿推拿广意·阳掌十八穴㽲病诀》:“心火,推之退热发汗,掐之通利小便。”《幼科推拿秘书·推拿手法》:“凡心火动,口疮弄舌,眼大小眦赤红,小水不通,皆宜推而清之。至于惊搐,又宜清此。”
10 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:163.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:383.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:43.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:85.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:101.
- ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:283.
- ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:100.
- ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:283.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:384.