-
心肌冬眠
近年来大量研究表明,心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间:①严重、持续的心肌缺血(包括冠状动脉完全阻塞引起的)导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
-
心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识
心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识福建省心血管病研究所内科白玉茹☆心肌顿抑(stunnedmyocardiumSM)由于心肌短暂缺血,引起心肌代谢、结构、功能的损伤,再灌注后需数小时、数天或数周延迟、完全恢复正常...
-
冠状动脉心肌桥的临床诊治进展
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的、间...
-
负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像鉴别活性心肌的应用
...的探讨多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像法鉴别活性心肌的临床应用。方法102例临床怀疑有冠心病的病人进行了多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像,原始图像经三维重建后由...
-
心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循环障碍的研究
【摘要】 目的探讨心肌灌注显像中的靶心图定量分析技术,评价病毒性心肌炎心肌微循环受损情况。方法对58例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,...
-
改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI门控心肌灌注显像检测存活心肌
随着血运重建术的广泛开展,存活心肌的检测日趋重要,笔者对比分析了静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像和改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI心肌门控灌注显像检测存活心肌的相关性,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料200...
-
第十二节 心肌炎
第十二节 心肌炎 心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的...
-
第四节 心力衰竭的发病机制
第四节 心力衰竭的发病机制 心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础,然后讨论心力衰竭的一般发病机制,以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收...
-
冠状动脉心肌桥的临床观察
【摘要】目的分析心肌桥的临床特征。方法回顾性分析住院患者362例行选择性冠状动脉造影检出的52例心肌桥患者的临床特征。结果心肌桥在冠状动脉造影检出率为14.36%;心肌桥最常出现在左前降支;心肌桥患者临床表现出不同程...
-
壁冠状动脉和心肌桥的临床观察
【摘要】目的观察分析壁冠状动脉和心肌桥的临床特点。方法观察分析经冠脉造影确诊的48例50处心肌桥患者的临床症状、心电图表现、Holter结果、心肌酶谱、肌钙蛋白T、次极量平板运动试验结果,并对心肌桥、桥前、桥后的造...
-
第七节 心肌梗死
第七节 心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生...
-
新生儿缺氧缺血性心肌损害66例临床分析
【摘要】目的探讨新生儿窒息心肌损害的状况。方法对82例新生儿窒息患者进行测定心肌酶谱、心电图(ECG)等项目检查,以评价其心肌损害程度。结果82例中并发心肌损害66例,血清心肌酶谱均有不同程度升高,心电图异常48例...
-
存活心肌的超声背向散射积分参数研究
【摘要】目的研究超声背向散射积分(IBS)定量评价存活心肌组织特征的临床价值。方法对39例各期不同部位心肌梗死患者(梗死组)及39例冠状动脉造影正常者(对照组)分别测定相应部位心肌及心包的背向散射积分参数,且...
-
静息核素心肌灌注显像在心肌梗死中的临床价值
【摘要】目的探讨静息心肌显像对心肌梗死的诊断,判定梗死部位,指导治疗及预后的价值。方法对95例临床考虑心肌梗死诊断的患者,同时给予冠状动脉造影(CAG)及99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)静息核素心肌灌注计算...
-
心肌桥的诊断和治疗
心肌桥的诊断和治疗心肌桥的概念正常情况下冠状动脉及其主要分支走行于心外膜下组织的浅层,若某部分或几部分走行于心肌纤维中,被形似桥的心肌纤维所覆盖,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge),这段血管则称...
-
心肌缺血的预适应和心肌缺血的叠加效应
陈纪林教授 心肌缺血的预适应(Preconditioning)这一术语是由Murry于1986年提出的,其含义是指心肌在接受初次短暂的缺血刺激后,增强了对其后缺血刺激的耐受性,以至于明显延长了产生不可逆心肌损伤的时间。Murry的试验方法如...
-
新生儿高胆红素血症心肌损害的探讨
【摘要】目的:探讨新生儿高胆红素血症对心肌是否有损害。方法:分别对48例高胆红素血症新生儿(治疗组)、23例正常新生儿(对照组)进行肝功能和心肌酶谱检测。结果:高胆红素血症患儿治疗前、后心肌酶与对照组比较具有...
-
血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素致心肌肥厚作用的实验研究
...较血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和去甲肾上腺素(NE)致SD大鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞蛋白合成作用的特点及机制,探讨AngⅡ和NE受体拮抗剂对心肌肥厚的逆转作用。方法检测心肌细胞3H-leu掺入和心肌成纤维细胞3H-TdR掺入率。结果10-...
-
心肌肌钙蛋白-Ⅰ与心肌酶测定的临床应用评价
【摘要】目的评价心肌肌钙蛋白I(CTn-I)在诊断急性心肌梗死方面的临床价值以及心肌酶学测定在心脏疾病诊断中的意义。方法以同时测定过CTN-I和心肌酶谱的临床标本为统计对象,按心肌梗死和非心肌梗死(包括心脏疾病、其...
-
心肌梗死的心电图辨别
心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起,因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及...
-
心肌梗死的心电图辨伪
心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起,因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及...
-
碱性成纤维细胞因子对肺炎大鼠心肌损伤的影响
...胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactorbFGF)对大鼠肺炎造成心肌损害的保护作用。方法用金黄色葡萄球菌制作肺炎大鼠模型。观察bFGF对它们的心肌病理改变及心肌组织中丙二醛(malondialdeˉhyde,MDA)、三磷酸腺苷(adenosinetriphosphate...
-
动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值
【摘要】目的探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法对400例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果共检出心肌缺血3800阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占75%;发作高峰在上午06~12点,00~06点...
-
核素心肌显像在冠心病诊治中的价值
【摘要】目的回顾性的研究了核素心肌显像在冠心病的诊断和治疗中的意义。方法2141例核素心肌显像患者分别行静态显像,后根据病情分别行运动、潘生丁或硝酸甘油试验,部分病例与冠脉造影比较,所有患者随访2年。结果心...
-
什么是无症状心肌缺血,其临床分型和并发症怎样?
无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后...
-
心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌中胶原及AngII、ALD的影响*
【摘要】目的研究心肌活力饮对扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响。方法建立扩张型心肌病大鼠模型;测定各组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的含量;采用Masson染色法显示心肌组织中胶原的分布,并通过计算胶原染色阳...
-
心肌肌钙蛋白I(CTnI)在心肌损伤诊断中的应用
【关键词】肌钙蛋白I;心肌损伤 心肌肌钙蛋白I(Cardiactroponini,CTnI)作为心肌损伤的标志物,在临床上已应用多年。由于其高度的心肌特异性,对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期,CTnI已被国内外临床医生及检验...
-
心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值
【摘要】目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适,临床疑诊冠心病的患者,行常规心电图、超声心动图和201Tl运动负荷心肌灌注显像,结...
-
超声心动图对病毒性心肌炎诊断分期及其临床意义
【关键词】心肌炎病毒性心肌炎(简称心肌炎),是由病原微生物及其代谢产物,侵犯心肌所致的一种炎性病变。其发病率有逐年增高的趋势,到目前为止,尚未发现有特异性诊断方法。在非创伤性诊断方法中,超声心动图(UCG...
-
新生儿窒息血心肌酶谱变化及其临床意义
【摘要】目的探讨新生儿窒息后血心肌酶谱的变化。方法对42例新生儿窒息与20例无窒息新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB进行对照检测。结果新生儿窒息时心肌酶谱明显增高,并与窒息程度成正比,差异有非常显著性(P0.01)。结论...