2 英文参考
intermittent headache[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
intermittent headache[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
head-wind[湘雅医学专业词典]
head-wind[湘雅医学专业词典]
wind syndrome of head[湘雅医学专业词典]
4 病证名·头风
头风（intermittent headache[1][2]）为病证名[3]。指头痛病经久不愈，以头痛部位不定，作止无常，发作则持续不已，愈后遇触复发为主要表现的疾病[3]。由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯、清窍失养所致[4]。疼痛部位多在头部额、颞、巅顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛[4]。疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等[4]。本病常为隐袭起病，逐渐加重或反复发作，每次发作可持续数分钟、数小时或数日，也有持续数周者[4]。
头风主要指现代医学的血管神经性头痛，及高血压病、脑动脉硬化等病造成的头痛[4]。
针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[4]。
4.1 头风的定义
《中医药学名词》（2004）：头风是指以其痛作止无常，发作则持续不已，愈后遇触复发为主要表现的疾病[4]。
《中医药学名词》（2010）：头风是指头痛病经久不愈，以头痛部位不定，作止无常，发作则持续不已，愈后遇触复发为主要表现的疾病[4]。
4.2 头风与头痛的关系
《医林绳墨·头痛》：“浅而近者，名曰头痛；深而远者，名曰头风。头痛卒然而至，易于解散也；头风作止不常，愈后触感复发也。”
4.3 头风的病因病机
头风的病因多端。头为诸阳之会，又为髓海所在，人的气血皆上注于头，故内伤诸疾导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可发生头痛[4]。
4.3.1 肝阳上亢
由于情志所伤，肝失疏泄，郁而化火；或由肾阴不足，水不涵木，均可导致肝阳上亢，上扰清窍，发为头痛[4]。
4.3.2 痰浊上扰
饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，痰湿内生，上蒙清窍，阻遏清阳而致头痛[4]。
4.3.3 瘀阻脑络
外伤跌仆，或久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，发为头痛[4]。
4.3.4 气血亏虚
饥饱劳倦，或病后产后体虚，或脾胃虚弱，生化不足；或失血之后，营血亏虚，不能上荣于脑髓脉络而致头痛[4]。
4.3.5 肝肾阴虚
先天禀赋不足，或房室过度，或大病久病之后，肾精亏虚，致脑髓空虚而头痛[4]。
4.4 头风的症状
《杂病源流犀烛·头痛源流》：“头风之症。素有痰饮，或栉沐取凉，或久卧当风，以致贼风入脑入项。自颈以上，耳目口鼻眉棱之间，有麻痹不仁之处。或头重，或头晕，或头皮顽厚，不自觉知，或口舌不仁，不知食昧。或耳聋，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻闻香极香，闻臭极臭，或只呵欠而作眩冒之状。热者消风散；冷者追风散。头风发时闷痛，必欲棉裹者，热郁也，二陈汤加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛。”
4.5 头风的辨证治疗
4.5.1 肝阳上亢
头风·肝阳上亢证（intermittent headache with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[4]）是指肝阳亢扰于上，以头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉弦等为常见症的头风证候[4]。
4.5.1.1 头风·肝阳上亢证的症状
头痛而胀，或抽掣而痛，痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干，舌红，苔薄黄，脉弦[4]。
4.5.1.2 证候分析
肝阳亢逆无制，上扰清窍，则头目胀痛、面红目赤、耳鸣如蝉。肝火上炎，则面部烘热、口干。肝火扰乱心神，则心烦。舌红、苔薄黄、脉弦，均为肝阳亢盛之象。[4]
4.5.1.3 治法
4.5.1.4 头风·肝阳上亢证的针灸治疗
选穴：以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。取悬颅、颔厌、风池、太冲、丘墟、阿是穴。
方义：肝阳上亢，多挟少阳风热循经上犯，因而头痛多偏于额角。故近部取悬颅、颔厌、风池、阿是穴，可疏通局部经气，有清热、熄风、镇痛的作用。远部取太冲、丘墟，以平肝潜阳。
4.5.2 痰浊上扰
头风·痰浊上扰证（intermittent headache with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity[4]）是指痰浊上扰，以头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多黏白，苔白腻，脉弦滑等为常见症的头风证候[4]。
4.5.2.1 头风·痰浊上扰证的症状
头痛胀重，或兼目眩，胸闷脘胀，恶心食少，痰多，苔白腻，脉弦滑[4]。
4.5.2.2 证候分析
脾失健运，故痰多。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不展，故头痛胀重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘，故胸脘闷胀、食少恶心。苔白腻、脉弦滑，均为痰浊内停之象。[4]
4.5.2.3 治法
4.5.2.4 头风·痰浊上扰证的针灸治疗
选穴：以足阳明胃经和局部穴为主。取中脘、丰隆、百会、印堂、阿是穴。
方义：中脘与丰隆健运脾胃而降浊化痰，以治其本。百会配印堂、阿是穴，善于宣发清阳，通络止痛，以治其标。
4.5.3 瘀阻脑络
头风·瘀阻脑络证（intermittent headache with syndrome of static blood blocking brain collateral[4]）是指瘀血犯头，阻滞脑络，以头晕，头痛如锥刺，痛处固定，经久不愈，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌紫暗或有斑点，脉细涩等为常见症的头风证候[4]。
4.5.3.1 头风·瘀阻脑络证的症状
头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩[4]。
4.5.3.2 证候分析
瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺。舌紫黯或有瘀斑、脉细涩，为瘀血内阻之象。头痛发作时可表现为细弦之脉。[4]
4.5.3.3 治法
4.5.3.4 头风·瘀阻脑络证的针灸治疗
选穴：以手阳明大肠经、足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中穴。
随证配穴：眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加四神聪。
方义：随痛处进针，出针后不按针孔，或以三棱针散刺任其流出恶血，即以痛为腧，血实者决之之意。补合谷以行气，泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血，起化瘀定痛作用。
4.5.4 气血亏虚
头风·气血两虚证（intermittent headache with syndrome of deficiency of both qi and blood[4]）是指气血两虚，以头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱等为常见症的头风证候[4]。
4.5.4.1 头风·气血两虚证的症状
头痛绵绵，两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色咣白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脉弱[4]。
4.5.4.2 证候分析
气血亏虚，不能上荣脑髓，脉络空虚而致头痛绵绵，午后更甚。气血不能上充清窍，则羞明畏光。心失所养，故心悸失眠。神疲乏力、面色㿠白、舌淡苔薄、脉弱，均为气血不足之象。[4]
4.5.4.3 治法
4.5.4.4 头风·气血两虚证的针灸治疗
选穴：以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。取上星、百会、血海、足三里、三阴交。
方义：督脉并于脊里而入脑，取上星、百会疏导督脉，活络止痛。足三里、血海、三阴交健脾补胃，益气养血，以治其本。
4.5.5 肝肾阴虚
头风·肝肾阴虚证（intermittent headache with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[4]）是指肝肾阴虚，虚热内扰，以头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软，舌红，少苔，脉细弦等为常见症的头风证候[4]。
4.5.5.1 头风·肝肾阴虚证的症状
头痛眩晕，时轻时重，视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软，舌红少苔，脉细弦[4]。
4.5.5.2 证候分析
肝肾阴虚，髓海空虚，脑络失养，故头痛眩晕。目失所养，则视物模糊。筋脉失养，故腰膝酸软无力。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热。津不上润，则口干。舌红少苔、脉细为阴虚之征，弦脉为疼痛之象。[4]
4.5.5.3 治法
4.5.5.4 头风·肝肾阴虚证的针灸治疗
选穴：以足少阴肾经穴和背俞穴为主。取百会、肝俞、肾俞、三阴交、太冲透涌泉
方义：百会为督脉穴，督脉入络脑，针之可补益脑髓而止痛定眩。太冲透涌泉滋肾阴而潜肝阳。肝俞、肾俞、三阴交可补肝益肾，滋阴益髓，以求治本。
4.6 头风的分类
头风痛在一侧者，名偏头风；两太阳连脑痛者，名夹脑风；头风而见头面多汗，恶寒者，名首风[4]。
4.6.1 偏头风
偏头风指头痛之偏于一侧者[5]。又名偏头痛、边头风[5]。《丹溪心法·头风》：“偏头风，在左而属风者。”
4.6.1.1 病因病机
《张氏医通·诸痛门》：“偏头风者，其人平素先有湿痰，加以邪风袭之，久而郁热为火，总属少阳厥阴二经。有左痛忽移于右，右痛忽移于左者，风火击动其痰湿之气，所以互换也。痛久不已，令人丧目，目者，肝之窍，肝风内动，则害空窍也。盖木邪亢盛，则生风生火，鼓动胸中之痰积，皆随火上逆为患耳。”
4.6.1.2 治疗
治宜祛风通络，舒肝豁痰，补肝养血诸法[5]。可用清空膏、散偏汤、加味四物汤等方[5]。一般认为：头痛偏左者，属风属血虚或血虚火盛；头痛偏右者，属痰属热，或气虚夹痰[5]。
4.6.2 夹脑风
4.6.2.1 治疗
《证治要诀·头痛》：“有偏正夹脑风，服川乌附不愈，用莲子草乌而愈者，此乃以毒攻毒之意。”《杂病源流犀烛·头痛源流》：“有夹脑风者，两太阳连脑痛是也。宜透顶散。”
4.6.3 首风
4.6.3.1 病因病机
《圣济总录·首风》：“新沐之人，皮腠既疏，肤发濡渍，不慎于风，风邪得以乘之，故客于首而为病，其证头面多汗，恶风头痛。”
《增补内经拾遗方论·首风》：“新沐之人……风若中之，则为首风，遇风则头痛是也。”
《宣明论方》卷二：“首风旋晕眩急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身拘倦。”
《杂病源流犀烛·头痛源流》：首风，风伤于卫病也，盖沐则腠理皆开……邪遂袭而入，则卫受之，故成首风，其症头面多汗，必恶风。”
4.6.3.2 治疗
治宜大川芎丸、芎蒡散、防风饮、前胡汤、白僵蚕丸、天麻丸、茶调散、羌活散、白芷丸等方[7]。
4.7 头风的其他疗法
4.7.1 耳针疗法
枕、额、脑、神门。每次取一侧或双侧，留针20～30min，间隔5min行针1次，或用埋针法。顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。[7]
4.7.2 皮肤针疗法
用皮肤针重叩太阳、印堂及头痛处出血，加拔火罐。本法适用于实证头痛。[7]
4.8 医案
周××，女，28岁。左侧头痛，已历2年。痛时左目流泪羞明，甚则泛恶欲吐，时发时缓。2个月来，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉来沉细，苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。治拟疏通经脉，祛风，宣泄少阳。处方：太阳。左，、风池（左）、下关（左）、迎香（左）、四白（左）、头维（左）、本神（左）、睛明（左）、合谷（双）、侠溪（双）、太溪（双），均泻法，头维、本神用迎随补泻法，余穴均用提插补泻法。每日针治1次。连针7日，左偏头痛大半已缓，唯左太阳及目眶依然隐痛，迎风则刺痛，夜寐欠安。脉沉细弦，苔薄腻。今外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。再予前法出入。处方：阳辅（双）（龙虎交战法）、太阳（左）、风池（左）、列缺（左）、本神（左）、迎香（左）、睛明（左）、侠溪（右）、风门（双）、太溪（双），均用提插泻法。风门针后加拔火罐。续治7日。上方每日针治1次，2日后疼痛显著减轻，仍以原法巩固疗效，旋即痊愈出院。经随访未复发。（针灸治验录）
4.9 关于头痛
头痛（headache[7][7]）为病证名[8]。亦称头疼[8]。是指以头痛为主要表现的疾病[8][8]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[8]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[8]。凡六淫外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[8]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[9]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[9]。
头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[9]。
详见头痛条。
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：527．
- ^ [4] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：91-94．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1598．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：590．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1324．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：528．
- ^ [9] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：198-203．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：207．