3 经穴别名·头冲
3.1 臂臑
头冲为经穴名，出自《备急千金要方》[1]。《备急千金翼方》作颈冲，并曰：“一名臂臑”[1]。近人因作臂臑穴别名[1]。另《针灸资生经》作臂膈穴别名[2]。
| 穴位 | 臂臑 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Binao | ||
| 罗马拼音 | Pinao | ||
| 美国英译名 | Elbow Bone | ||
| 各国代号 | 中国 | LI14 | |
| 日本 | 14 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | GI14 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | DI14 | ||
| 英国 | Li14 | ||
| 美国 | LI14 | ||
臂臑为经穴名（Bìnào LI14）[3]。出《针灸甲乙经》。别名头冲，颈冲、背臑、臂脑。属手阳明大肠经[3]。臂臑为手阳明络之会。臂，通指上肢，臑指上臂，臂臑穴于上臂臑外，故名臂臑[3]。主治瘰疬，肩臂疼痛，肩关节及周围软组织疾患，急性结膜炎，上肢瘫痪，目疾，目赤肿痛，迎风流泪，颈项拘挛，颈淋巴结核，瘿气，瘰疬，头痛等，为针麻开胸常用穴之一。
3.1.1 别名
头冲（《备急千金要方》），颈冲（《千金翼方》），背臑[4]，臂脑[4]。
3.1.2 出处
3.1.3 特异性
3.1.4 穴名解
《说文》：“臂，手上也。”上肢统可称为臂。凡肉不着骨之处，可由肉上下通透者，即称“臑”。本穴正当上膊肉不着之处，故名之。[4]
3.1.5 所属部位
上臂[5]
3.1.6 臂臑穴的定位
标准定位：臂臑在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸[6][7]。
臂臑位于上臂后外侧，曲池穴与肩髃穴连线上，距曲池穴7寸，当三角肌抵止部后缘处[8]。
臂臑位于臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前缘处[8]。
臂臑穴的位置
3.1.7 取法
臂臑位于臂部，曲池（ LI11）上七寸，三角肌前缘处[8]。
垂臂屈肘时，在肱骨外侧三角肌下端。
自然垂臂，在曲池与肩髃连线上，横平臑会，在臂外侧三角肌止点处取穴[9]。
3.1.8 穴位解剖
臂臑穴下为皮肤、皮下组织、三角肌。有旋肱后动、静脉的分支，及肱深动、静脉。分布着臂背侧皮神经，深层有桡神经。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下筋膜稍厚，富胃脂肪组织。针由皮肤、皮下组织，穿过三角肌中点。该肌由臂丛后束腋神经支配。
3.1.8.1 层次解剖
3.1.8.2 穴区神经、血管
浅层有臂外侧皮神经和臂后皮神经分布；深层有腋神经肌支和胸肩峰动脉分布[9]。
3.1.9 臂臑穴的功效与作用
3.1.10 主治病症
臂臑穴主治瘰疬，肩臂疼痛，肩关节及周围软组织疾患，急性结合膜炎，上肢瘫痪，目疾，目赤肿痛，迎风流泪，颈项拘挛，颈淋巴结核，瘿气，瘰疬，头痛等，为针麻开胸常用穴之一。
臂臑主要用于颈项肩臂及眼睛疾患等：如颈项拘急、颈淋巴结核、瘿气、肩臂疼痛、肩关节及周围软组织疾患、瘰疬、上肢瘫痪、目疾等[9]。
臂臑主治肩臂疼痛，颈项强急，瘿气，瘰疬；以及肩关节周围炎，急性结膜炎等[9]。
臂臑穴主治颈项拘急，颈背肩臂痛，瘰疬；目赤肿痛，迎风流泪[9]。
3.1.11 刺灸法
3.1.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸，或针尖向肩部方向斜刺0.8～1.2寸[9]。
直刺0.5～1寸，或向上斜刺1～1.5寸，透入三角肌中，局部有酸胀感，可向肩部传导[9]。
直刺0.5～1寸，局部酸胀；或向上斜刺1～2寸，透入三角肌中，局部酸胀，可向整个肩部放散。
注意：不可深刺，凡肉腠大郄之处，其灵感传导功能亦大，须防其影响其他部分也[9]。
3.1.11.2 灸法
3.1.12 配伍
臂臑配手三里、大迎，有豁痰行瘀，温经散结作用，主治颈部淋巴结核。
3.1.13 文献摘要
3.1.14 研究进展
现代研究证明，臂臑穴对乳腺手术有良好的镇痛作用，实验观察提示此镇痛作用是通过下丘脑外侧区实现的[9]。
3.2 天府
| 穴位 | 天府 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Tianfu | ||
| 罗马拼音 | Tienfu | ||
| 美国英译名 | Heaven Prefecture | ||
| 各国代号 | 中国 | LU3 | |
| 日本 | P3 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | P3 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | L3 | ||
| 英国 | LU3 | ||
| 美国 | 3 | ||
天府为经穴名（Tiānfǔ LU3）[10]。出《黄帝内经灵枢·本输》。代号LU3[11]。属手太阴肺经[11]。天即天空，指上而言；府即聚集处[11]。穴在臂之上端，是肺气聚集之处，故名[11]。主治咳嗽，气喘，支气管炎及哮喘，咯血，瘿气，鼻衄，目眩，不能远视，多睡，神志恍惚，善忘，悲苦，上臂外侧前廉痛，上臂内侧痛、麻木不仁，身肿身胀，身重嗜睡等。
3.2.1 出处
《黄帝内经灵枢·本输》：腋内动脉，手太阴也，名曰天府。[11][11][12]。
3.2.2 所属部位
上臂[13]
3.2.3 天府穴的定位
标准定位：天府在臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处[13][14]。
天府位于臂前区，腋前纹头下3寸，肱二头肌桡侧缘处，坐位或卧位取穴[14]。
天府位于上臂前外侧，平腋前纹头下3寸，当肱二头肌外侧沟处（《针灸甲乙经》）[14]。
天府穴的位置
3.2.4 取穴法
位于臂前区，腋前纹头下3寸，肱二头肌桡侧缘处，坐位或卧位取穴。[14]
坐位或卧位，在腋前皱壁上端下3寸，肱二头肌桡侧缘取穴。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。
坐位，微屈肘，于肱二头肌外侧沟平腋前纹头处至尺泽连线的上1/3与下2/3的交界处取穴；或臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧处是穴[14]。
3.2.5 穴位解剖
天府穴下为皮肤、皮下组织、肱肌。有头静脉及肱动、静脉肌支。分布着臂外侧皮神经，当肌皮神经通过处。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织内有头静脉和臂外侧皮神经经过。针由皮肤、皮下组织，在肱二头肌外侧沟内头静脉外后方，深进肱肌。该肌与肱二头肌之间有肌皮神经经过，并发肌支支配该二肌。
3.2.5.1 层次解剖
3.2.5.2 穴区神经、血管
浅层有头静脉经过和臂外侧皮神经分布；深层有肌皮神经和肱动脉分布[14]。
布有臂外侧皮神经，肌皮神经和头静脉，肱动、静脉肌支[14]。
3.2.6 功效与作用
3.2.7 主治病症
天府穴主治咳嗽，气喘，支气管炎及哮喘，咯血，瘿气，鼻衄，目眩，不能远视，多睡，神志恍惚，善忘，悲苦，上臂外侧前廉痛，上臂内侧痛、麻木不仁，身肿身胀，身重嗜睡等。
天府穴主要用于胸肺、五官疾患等：如咳嗽、气喘、支气管炎及哮喘、鼻衄、目眩、远视、口鼻出血、多睡、恍惚善忘及瘿气、上臂外侧前廉痛[14][14]。
3.2.8 刺灸法
3.2.8.1 刺法
直刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，可向肩部或肘部放散[14]。
3.2.8.2 灸法
3.2.9 配伍
天府配臑会、气舍、间使、太冲、太溪，有行气活血，解郁散结的作用，主治瘿气。
3.2.10 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》：治逆气喘不得息，目眩远视䀮䀮，卒中恶，鬼疰，不得安卧。
《黄帝内经灵枢·寒热病》：暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。
《针灸甲乙经》：咳上气，喘不得息，暴瘅内逆，肝肺相搏，鼻口出血，身胀，逆息不得卧，天府主之。风汗出，身肿，喘喝，多睡，恍惚，善忘，嗜卧不觉，天府主之。
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：527．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：207．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：767．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：47．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：45．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1973．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：161．
- ^ [10] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：75．
- ^ [11] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：193．
- ^ [12] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：145．
- ^ [13] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：41．
- ^ [14] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：39-40．