3 注解
[1]体针疗法是以毫针为针刺工具，运用不同的操作手法刺激人体的经络腧穴，以达到疏通经络，调和气血，调整脏腑功能而治疗疾病的一种方法。
体针疗法是以经络腧穴为基础，经络是中医学重要组成部分之一。《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。“又说：“经络所过，主治所及。”腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。通过针刺经络腧穴，能调整并激发人体内在的抗病能力，调整脏腑气血功能，促进机体代谢，从而产生防病治病的效应，在养生保健方面更有其重要的意义。
经络在体表的刺激点称为腧穴，它既是针灸治病的治疗点，又是内部病症在体表的反应点。腧穴可分经穴、奇穴、阿是穴三大类。掌握了经络腧穴的基本知识，再配以针刺手法，就能治病祛邪，养生益寿。
4 毫针刺法
毫针以不锈钢制成，分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分。
毫针的规格，按针身长度分有0．5、1、 1．5、2、2．5、3、3．5、4、5寸；按针身粗细分有 26、28、30、32号，号数越小越粗。
1．煮沸消毒法煮沸30分钟左右，可达到消毒的目的，是家用消毒的方法。
2．乙醇浸泡法将毫针浸泡于75％的乙醇溶液中，不得少于30分钟，使用时应用乙醇棉球擦干针体。
3．高压消毒法将针包好后放在高压蒸汽锅内灭菌，温度为115～123℃，持续30分钟。
1．簟手进针法用刺手(右手)的拇指、示指(食指)持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇指、示指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入到要求的深度。适用于短针及较熟练的操作者。
2．双手进针法 左右双手协同进针。左手称押手，右手称持针手或叫刺手。根据押手的动作不同，可分为指切进针法(适用于一般部位)、夹持进针法(适用于长针)、提捏进针法(适用于皮肉浅薄的部位，特别是头面部穴位)、舒张进针法(适用于腹部和肌肉松弛处)。
(四)针刺的角度、方向和深度
常根据施术部位及患者的体质强弱、胖瘦等灵活掌握，常用的角度有以下三种。
1．直刺 针身与皮肤表面成90~角垂直刺入。适用于大多数腧穴，尤其是肌肉丰厚的穴位。
5 行针手法
基本手法有提插、捻转两种。进针到一定深度后反复提插及捻转，使患者产生酸、胀、重、麻等感觉，医生手下有沉紧的感觉，称为得气。如不易得气时，可采用循、弹、刮、摇、飞、震颤等手法加以辅助，促使针感加强。
1．针刺补泻是根据“虚则补之”，“实则泻之”，“不实不虚以经取之”。补泻作用主要通过以下三个方面实施。
(1)穴位双向性针刺同一穴位而采用不同的手法，可起到不同的作用。如当机体功能低下呈现虚证时，采用补法，可起补虚作用，反之则起泻实之功。
(2)穴位的特异性穴位除具有普遍性作用外，还有特异性的特点，如足三里、气海、
2．补泻手法现简单介绍如下。
6 针刺异常现象的处理及预防
针刺治病比较安全，但如果盲目操作或手法不当，也会出现一些异常情况，常见的有以下几种。
1．晕针在针刺过程中，患者突然出现面色苍白，头晕目眩，心慌气短，出冷汗，胸闷泛恶，脉沉细，严重者会产生四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁。可因患者体质虚弱，精神过度紧张，或劳累、大出汗、大出血、饥饿后，或体位不适，以及手法过重引起。
发生晕针，医生必须镇静，应停止针刺，并将刺入的针起出。患者平卧，处头低脚高位，松解衣带，注意保暖，给以温开水或糖水。一般休息片刻便能恢复，重者可刺人中、涌泉，灸百会、足三里等穴，必要时配合抢救。
为预防晕针，对初诊患者做好解释工作，以消除紧张，体虚、过度疲劳、饥饿或大病后患者不宜马上扎针。初诊者最好取卧位，手法要轻，留针过程中应观察患者表情及面色。发生晕针先兆要及时处理。
2．滞针针在穴内捻转、提插，或出针时感到十分涩滞困难，可因行针时用力过猛。捻转、提插时指力不均匀，或单向捻转致肌肉纤维缠绕针体，或因患者精神紧张及因疼痛而致肌肉痉挛。
如因体位移动而致滞针必须纠正体位，因紧张引起者可延长留针时间，或用手指在邻近部位按揉，或就近加刺一针，以宣散气血，缓解痉挛；因单方向捻转而致者，须向相反方向退转。
对初诊及精神紧张的患者，先做好解释工作。针刺时须避开肌腱，行针时捻转角度不宜过大过快，更不能单向连续捻转。
3．弯针与折针因进针时用力过猛，提插捻转用力不均匀，或患者突然改变体位，或外物碰压造成弯曲。针体损伤剥蚀或已弯曲，起针时过快也可造成断针。
为防止弯针、折针，进针时须指力均匀，进针前应检查针具，留针时体外应留 1／4针身，便于意外时取出。患者取舒适体位。
4．血肿出针后，局部呈青紫色或肿胀疼痛。因针刺时损伤小血管，尤其是针尖弯曲带钩。如微量的渗血或针孔局部小块青紫，可自行消退；如严重者，先冷敷止血后，再热敷，以利于瘀血消散。
为预防形成血肿，进针前需检查针具，并尽量避开血管，出针后按压针孔，手法要轻巧，眼区穴位针刺时更须注意。
5．刺伤重要脏器如刺伤胸壁和肺脏会出现气胸，刺伤肝、脾、肾脏会造成相应脏器出血，刺伤胆、胃、肠、膀胱等可造成腹膜炎，刺伤脑脊髓可危及生命，应立即抢救。
为防止上述情况产生，首先应熟悉解剖位置，在针刺时要掌握一定的深度。
7 养生应用
1．感冒
主穴上肢取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。
配穴上肢痉挛性瘫痪加曲泽、尺泽、大陵；口呙 流涎加地仓、颊车、大迎；言语不利加通里、廉泉、言语I、II区；二便失禁加关元、中极。
针法以手足阳明经上的穴位为主。疾病初期可刺患侧肢体，病久先刺健侧用补法，再刺患侧用泻法，可配合电针疗法。长久瘫痪引起肌肉萎缩，用七星针叩击患侧肢体的井穴。
3．头痛
配穴巅顶痛加太冲、行间；偏头痛加太阳、中渚；前额痛加攒竹；后头痛加天柱、昆仑。
4．失眠
配穴心脾两虚加心俞、脾俞；心肾不交加心俞、肾俞、复溜；肝阳上亢加肝俞、行间；心胆气虚加心俞、胆俞；脾胃不和加胃俞、足三里。
5．咳嗽
配穴外感加外关、风门；肺虚加太渊、肺俞；痰多加丰隆；咽喉燥痛干咳加尺泽、照海。
6．哮喘
配穴虚喘加足三里、太渊、膏肓；实喘加尺泽、合谷；痰多加丰隆。
7．胃痛
配穴虚证加脾俞、胃俞；暖气则舒加太冲、期门；胃脘胀满加公孙。
8．胁痛
9．胆绞痛
10．胆道蛔虫症
针法沿迎香向四白方向透刺，强刺激，留针期间加强刺激直至绞痛缓解。
11．腹痛
配穴寒痛加神阙、公孙；肝气上逆加太冲；食积加内庭、上巨虚；脾胃虚寒加脾俞、胃俞。
12．呃逆
13．泄泻
14．便秘
15．三叉神经痛
配穴第一支神经疼痛时患侧加攒竹、阳白，第二支疼痛时加四白，第三支疼痛加颊车、下关。
针法用泻法，续捻针30分钟以上。
针法疾病初起浅刺，l~2星期后用透刺，每日配合患侧自行按摩、热敷1次。
17．肩周炎
18．急慢性腰痛
配穴 肾虚加太溪、复溜；寒湿加命门、阴陵泉；劳损加腰阳关、次髎；急性腰痛刺腰痛点、水沟、昆仑。
19．坐骨神经痛
配穴腰骶痛加次髎；太阳经痛加殷门、承山、昆仑；少阳经痛加阳陵泉、绝骨。
针法按疼痛部位循经取2～4穴，臀部穴针感要向下放射，但不必过分强求。
20．更年期综合征
配穴心脾两虚加心俞、脾俞、神门、章门；肝火上逆加太冲、行间、丰隆；肝气郁结加支沟、阳陵泉。
21．脱肛
配穴久泻致脾气虚弱加章门、气海、足三里；肾气亏虚加肾俞、志室、太溪。
22．慢性阑尾炎
针法用泻法，留针可达数小时，每隔10分钟强刺激1次，治疗时要随时观察白细胞指标。如急性发作，必要时须手术治疗。
23．乳腺炎
配穴肝郁加期门；胃热加内庭、梁丘；发热加曲池；乳痈加少泽、梁丘。
24．斑秃
主穴百会、头维、生发穴(风池与风府中点)、足三里、三阴交、膈俞。
25．带状疱疹
配穴胸胁部加支沟、阳陵泉；肝胆火旺加侠溪；肝胃湿热加阴陵泉、内庭。
针法每日1次。
26．牛皮癣
配穴风池、大椎、合谷、足三里。针法每次2～3穴，用中等强刺激，泻法。
27．荨麻疹
配穴外感加风池、外关；肠胃积热加足三里、内庭；腹痛加天楸、公孙。
28．肥胖症
29．扭伤
30．落枕
31．痛经
配穴痛剧不止加地机；肝肾不足加肝俞、肾俞；寒湿加水道、归来；肝郁加太冲。
32．子宫脱垂主穴百会、气海、关元、三阴交。配穴腰酸加。肾俞、次髎。针法补法加灸。
33．遗尿主穴关元、三阴交、中极。配穴肾气不足加肾俞、气海。针法速刺法。
34．阳痿
35．近视眼
针法每次2～3穴，眼部穴位宜轻捻缓进，出针时需用棉球按压1分钟，以防止出血。
配穴外感风邪加外关、合谷；肝胆火盛加太冲、丰隆；肾虚加肾俞、关元、太溪。
37．鼻炎
38．经验方
潮热：取大椎、曲池；盗汗：取阴郄、复溜；咯血：取尺泽、鱼际、足三里、内关、孑L最；噎膈反胃：取膻中、膈俞、中脘、关元、足三里、内关、公孙；疝气疼痛：取大敦、太冲、合谷、承山；心动过速：取内关、足三里、神门。
10 参考资料
- ^ [1] 傅莉萍 宋伟．"体针疗法"．