4 疾病概述
胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT)较少见,多见于生育期妇女,患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则流血而就诊。PSTT是由于妊娠后中间型滋养层细胞过度增生形成的肿瘤,瘤细胞与胎盘种植部位的细胞相似,免疫组化显示hPL(胎盘泌乳素)阳性细胞比hCG阳性细胞更多,患者预后良好,少数可发生转移。
8 诊断检查
1.血β-HCG测定 仅1/3-1/2患者升高,β-HCG水平通常<3000IU/L。
2.血HPL测定 为轻度升高。
3.超声检查 B型超声量示子宫肌壁内低回声区,彩色多普勒超声可见以舒张期成分占优势的低阻抗、血流丰富肿块图像。
4.诊断性刮宫 一般根据刮宫标本即可作出胎盘部位滋养细胞肿瘤的组织学诊断,临床常通过刮宫首先确诊。