鞣酸加压素

药物 内分泌系统药物 下丘脑及影响内分泌的药物

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

róu suān jiā yā sù

2 英文参考

Vasopressin Tannate[湘雅医学专业词典]

pitressin tannate[朗道汉英字典]

3 鞣酸加压素介绍

3.1 药品名称

鞣酸加压素

3.2 英文名称

Vasopressin Tannate

3.3 别名

长效尿崩停

3.4 分类

内分泌系统药物 > 下丘脑及影响内分泌药物

3.5 剂型

5ml∶100mg。

3.6 鞣酸加压素的药理作用

鞣酸加压素肾脏有直接的抗利尿作用,也能收缩周围血管,并引起肠道胆囊膀胱的收缩。

3.7 鞣酸加压素药代动力学

鞣酸加压素注射液具有长效抗尿崩症作用,可减少用药次数,一次注射鞣酸加压素0.3ml,可维持2~6天;注射1ml,可维持10天左右。鞣酸加压素在肝、肾脏内失活,以代谢产物及药物原形从尿中排出。

3.8 鞣酸加压素适应

1.尿崩症的治疗。

2.脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗。

3.用于食管、胃肠道消化道疾病引起的急性大出血的辅助治疗。

3.9 鞣酸加压素禁忌

1.对加压素鞣酸加压素成分过敏者。

2.动脉硬化

3.心力衰竭

4.冠状动脉疾病。

5.慢性肾炎氮质血症时。

6.孕妇。

3.10 注意事项

1.癫痫偏头痛哮喘心力衰竭患者,以及不能耐受细胞外液快速增加的患者

2.鞣酸加压素注射液使用前应摇匀,作深部肌内注射,应特别注意变换注射部位。

3.治疗尿崩症时禁止静脉给药。静脉给药仅在紧急处理消化道出血时才采用。

4.使用鞣酸加压素长效制剂比其他制剂更易出现水潴留。

3.11 鞣酸加压素不良反应

1.腹部痉挛、恶心嗳气腹泻、皮疹、盗汗抽搐、疲倦、头重感。个别患者可见过敏反应,如荨麻疹发热支气管痉挛、休克等。严重的不良反应可引起冠脉收缩、胸痛心肌缺血或心肌梗死等。用药剂量不当时可导致高钠血症或水潴留。

2.鞣酸加压素注射液静脉动脉给药后可出现室性心律不齐,末梢血管注射后可致皮肤坏疽。

3.在同一部位重复肌内注射,可引起局部严重炎症反应

4.大剂量应用鞣酸加压素注射液后可出现子宫痉挛。

3.12 鞣酸加压素的用法用量

肌内注射,一次0.2~0.5ml。中枢性尿崩症患者应视用药后多尿减轻情况以决定给药间隔时间。

4 鞣酸加压素中毒

鞣酸加压素垂体后叶素的别称,是神经垂体分泌的激素本药直接作用肾脏,加强远端肾小管对水的重吸收而使尿量减少,并可促进子宫、胃肠、胆囊膀胱平滑肌和小动脉收缩,故有催产、增加胃肠蠕动和升高血压作用。主要用于治疗尿崩症、 肺咯血食管静脉曲张破裂出血作用持续2~8h。中毒多因误用大量或短期内多次连续应用治疗剂量所致,此外,静注速度过快亦可引起严重反应。有高血压冠心病心力衰竭肺源性心脏病、肾功能不全、妊娠等情况时应用本药易引起中毒

4.1 临床表现

一般不良反应恶心、暖气、呕吐、阵发性痉挛性腹痛伴便意、脸色苍白、眩晕心悸胸闷,妇女可引起类似月经来潮的子宫痉挛;严重者除上述表现外,出现血压增高,并可以引起冠脉收缩、心肌缺血缺氧,出现心绞痛心肌梗死心律失常低血压,甚至循环衰竭而死亡,还可因周围血管收缩而引起组织坏死血栓形成;部分病人可导致低钠血症水中毒;此外,可有荨麻疹哮喘血管神经性水肿出汗心悸胸闷呼吸困难休克过敏反应

4.2 实验室检查

血液和胃检查,可以证明毒物

4.3 诊断要点

1.病史明确用药史。

2.临床表现

(1)恶心呕吐、阵发性痉挛性腹痛伴便意。

(2)眩晕头痛血压明显升高。

(3)面色苍白出汗心悸胸闷胸痛低血压

(4)尿量减少、水中毒

(5)荨麻疹哮喘血管神经性水肿过敏反应,以及多汗心悸胸闷呼吸困难休克

3.药物分析 血液胃液查及毒物

4.4 治疗要点

1.清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药,并促进排泄

2.对症治疗及支持疗法

(1)对心悸胸闷血压明显升高者,应立即给氧,给予亚硝酸异戊酯硝酸甘油舌下含化,或加用硝酸甘油酚妥拉明静脉滴注。

(2)有过反应者,可用肾上腺皮质激素抗过敏。

(3)发生支气管痉挛呼吸困难时,可用氨茶碱、喘啶及特布他林气雾剂等。

(4)过敏性休克者,应用肾上腺素

(5)低钠血症水中毒时,给予脱水剂或利尿剂,注意维持水、电解质平衡。(6)对胃肠道症状明显者,可用654-2对抗。

编辑:wangyuan、fengchuile 审核:sun
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