3 概述
认知疗法(cognitive therapy)是心理疗法之一,为一组治疗方法的集合名词。强调认知过程在决定行为中的重要作用,诊断行为和情绪大半来自个人对情境的评价,而评价受到信念、假设、形象、自我交谈等的影响。
认知疗法首先由瑞士心理学家L.E.霍姆在本世纪初提出。现在认知疗法的心理学家有两类。一类是受到传统训练的治疗专家。他们相信,在治疗变态情绪中,思想管理有着重要作用。另一类是行为治疗专家,他们不同意行为主义把认知从一系列因素中排除出去,认知因素正是治疗人类心理问题的基础。
本疗法的理论基础是:心理障碍的产生是由于错误的认知,而错误的认知导致异常的情绪反应(如抑郁、焦虑等)。通过挖掘,发现错误的认知,加以分析、批判,代之以合理的、现实的认知,就可以解除患者的痛苦,使之更好地适应现实环境。
5 认知疗法与其它心理疗法的区别
认知疗法与其它疗法有着区别。它强调认知的首要作用。而传统的心理治疗更多地强调情绪;认知疗法一般不大关心无意识驱力和无意识防御,认为极大部分心理问题用不着深入地追索埋在无意识之中的内容根源便能解决。认知疗法与行为疗法的区别在于前者对心理现象给予更重要的地位,认为正统行为主义太狭隘,而不考虑心理现象,许多问题便不能解决。
6 认知疗法的范围
现代认知疗法有三个主要范围。
①认知的重建。埃利斯(A.Ellis)的"理性-情绪治疗法"(RET),贝克(A.Beck)的"认知治疗法"以及唐纳德.米切鲍姆(D.Meichenbaum)的"自我指导治疗法"就是认知重建法的例子。前两者试图重新建立信念和假设,后者的目的是要改变自我言语过程。
②适应技能。一个主要的适应技能疗法是"隐蔽的模型化",指的是在实际生活中进行作业之前,训练心理病人对困难的作业进行心理复述;另一个治疗法是"系统的去敏感化",治疗专家先诱导病人产生焦虑,然后训练他们有效地应付它。适应技能法主要是教给病人适应技能,通过操作认知,摆脱焦虑。
③问题解决。主张这种疗法的心理治疗家相信,不恰当的解决问题的技能与这些焦躁情绪,诸如挫折、仇视、焦虑和忧郁,有着密切的关系,而构建解决问题的模型,就能使病人有效地减少这种焦躁情绪。
认知疗法中,有些疗法显得比另一些更有效、更有发展前途。由于认知疗法的种类较多,所用的技术各有不同,因而目前的问题是要对认知疗法的程序进行"选编",并对有效的治疗程序进行深化和扩展。