3 概述
内皮素是由21个氨基酸组成的生物活性多肽。内皮素具有强烈的收缩冠状动脉、肾小动脉；刺激心钠素的释放，提高全身血压；抑制肾素释放等作用。内皮素是一种多功能生理调节激素，参与多种疾病（如休克、脑血管病）的发生发展。
4 内皮素的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 内皮素的测定原理
RIA法：内皮素（endothelin，ET）是由血管内皮细胞释放的21个氨基酸残基所组成活性多肽。它是迄今所知收缩血管作用最强的物质。由于在血浆中浓度很低，样品要经柱层析纯化，125I-ET要求必须高纯度和高比放射活性，以此建立超灵敏的放射免疫方法。样品中微量的ET首先和限量抗体结合，然后再加入125I标记ET和抗体剩余部分结合，即非平衡法来完成样品中极微量ET的测定。
4.4 试剂
（1）缓冲液：取0.1mol/L pH7.4PB 1000ml，加NaCl 2.5g，BSA 1g，NaN30.5g，
Triton X-100 1ml。
（2）标准ET1液：取每安瓿含有10ng ET1标准品，用缓冲液溶解，稀释成100μl中含有0.25，1.0，10，100，1000pg。临用前配制。
（3）125I-ET1：取标记物用缓冲液稀释至100μl中约6000～8000cpm。
（4）抗血清：用缓冲液稀释至100μl结合125I-ET-1 100μl的30%～40%。临用前配制。
（5）PR分离剂：取140g/L PEG20ml，加入蒸馏水70ml，羊抗兔IgG血清3ml，正常兔血清0.5ml，纤维素粉0.5g，加蒸馏水至100ml，放4℃ 12h后应用。
4.5 操作方法
（1）取10mm×75mm塑料管，按表1加入样品和试剂。样品和标准均作复管。
（2）加PR分离剂后即刻混合，放37℃ 30min。离心3500r/min 20min。减压吸去上清液。在自动γ免疫计数器上测量。
（3）从放免数据处理程序可直接给出样品管浓度，或以B/B0%为纵坐标的标准曲线上查出样品管浓度。
（4）样品管浓度（pg）×4（样品体积）÷2（血浆量）即得血浆ET1pg/ml（ng/L）。
4.6 正常值
升高：见于原发性高血压、急性心肌梗死、心绞痛发作期、感染性休克、肾脏疾病、尿毒症、脑出血、脑梗死、原发性肝癌、肝硬化、十二指肠溃疡等。
4.7 化验结果临床意义
4.8 附注
在高血压、心肌梗死和肾病中，内皮素上升的幅度与病情密切相关，病情越严重内皮素升高的幅度越大，经过治疗病情好转后内皮素逐渐降低。