3 概述
脑脊液的显微镜常规检查，一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞，无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时，脑脊液中的细胞数增多，白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。
4 脑脊液细胞分类计数的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 脑脊液细胞分类计数的测定原理
4.5 试剂
（1）生理盐水。
（2）细胞计数板。
4.6 操作方法
一般情况下，脑脊液白细胞计数后，高倍镜下根据细胞核的形态，分别计数单个核的细胞（淋巴细胞及单核细胞）和多个核的细胞。计数100个细胞，以百分率表示。如白细胞少于100个，应直接写出单核、多核细胞的各自数量。
特殊情况下，如遇细胞形态异常或数量太多（脑膜白血病或肿瘤时），不能直接分类时，可将离心沉淀物涂片加正常血清1滴，制成均匀的薄膜后，用亚甲基蓝-伊红染色或瑞氏染色均可。形态异常的细胞应重点予以描述，以助临床诊断。
4.7 正常值
红细胞数 0；
白细胞数 成人 （0～8）×106/L；
婴儿 （0～20）×106/L；
儿童 （0～10）×106/L；
淋巴细胞 成人 40%～80%；
新生儿 5%～35%；
单核细胞 成人 15%～45%；
新生儿 50%～90%；
中性粒细胞 成人 0～6%；
新生儿 ＜8%；
其他细胞 罕见。
4.8 化验结果临床意义
红细胞升高：见于脑室或蛛网膜下腔出血、脑手术后、硬膜下血肿，以及穿刺损伤。
白细胞升高：（10～100）×106/L见于脑炎、脑脊髓膜炎、无菌性脑膜炎、中枢神经系统梅毒、化脓性或结核性脑膜炎早期；（100～500）×106/L，见于各种脑膜炎；＞500×106/L，见于化脓性脑膜炎。
中性粒细胞升高：见于细菌性脑膜炎、早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性脑膜炎、阿米巴性脑脊髓膜炎、早期脑膜血管梅毒、反复进行腰穿等。
淋巴细胞升高：见于病毒性脑膜脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜脑性脑膜脑炎、钩端螺旋体性脑膜炎、治疗中的细菌性脑膜炎、寄生虫感染、多发性硬化症、格林-巴利综合征、神经炎等。
嗜酸粒细胞升高：见于寄生虫感染、真菌性感染、急性神经炎、过敏性疾病、淋巴细胞白血病等。
嗜碱粒细胞升高：见于慢性粒细胞性白血病、炎症、寄生虫感染等。
4.9 附注
当摄入布洛芬、磺胺甲噁甲噁唑、舒林酸等药物时，可使脑脊液中巨噬细胞数增加。