美安适宁

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 米安色林介绍

1.1 药品名称

米安色林

1.2 英文名称

Mianserin ,Mianserine ,Tolvon

1.3 别名

甲苯吡卓米塞林环己哌氮环庚米安舍林美安适宁脱尔烦咪色林米噻林;Athimil;Bencard;Lantanon;Lerivon;Norval;Tolvin;Bolvidon

1.4 分类

神经系统药物 > 抗焦虑药物 > 其他

1.5 剂型

片剂:10mg,20mg,30mg,60mg。

1.6 米安色林的药理作用

米安色林为四环类抗抑郁药米安色林没有明显的抗毒蕈碱作用,却有明显的镇静作用。不能阻止周围去甲肾上腺的再摄取,却可阻断中枢突触前α-受体,加快脑内去甲肾上腺上腺上腺素转换米安色林还能阻断脑内某些部位的5-HT受体

1.7 米安色林药代动力学

米安色林易于吸收,口服后约2h可达血药峰值。在肝内经首过代谢,生物利用度约为70%。吸收后迅速分布全身,可透过血-脑脊液屏障和胎盘,并进入乳汁。蛋白结合率约为90%。终末t1/2为6~40h。在肝内的代谢途径包括N-氧化、N-去甲基、羟基化和与葡糖醛酸结合。几乎完全以代谢物随尿排出,小部分由粪便排出。

1.8 米安色林适应

用于治疗各种类型的抑郁症,对重性抑郁症神经性抑郁均有良效。尤适合用于门诊治疗和患有心血管疾病及老年患者

1.9 米安色林禁忌

躁狂抑郁症、严重肝病患者禁用。

1.10 注意事项

1.癫痫糖尿病患者慎用。

2.心血管疾病和肝功能不全的患者慎用。

3.用药期间不得驾车及操作机械。

4.青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用。

1.11 米安色林不良反应

1.最常见的为口干便秘嗜睡。治疗1周后逐渐减轻。

2.可能发生头昏直立性低血压血糖的浓度改变、皮疹等。

3.偶可出现轻度黄疸、肝功能异常、抽搐

4.骨髓抑制,表现在白细胞减少、粒细胞减少或缺乏、再生不良性贫血。一般在用药头几周出现,老年人尤其多见。

5.还可能发生男性乳腺发育乳头触痛、出汗水肿和多关节痛。

6.抗毒蕈碱和心脏不良反应三环类抗抑郁药少见,超剂量可能造成心毒性

7..偶见SGPT一过性增高。少数老年人可能出现心电图T波改变和ST段降低。

1.12 米安色林的用法用量

开始口服10mg,每天3次,以后逐渐增加。有效剂量为每天30~90mg,睡前1次服,最大剂量可用至每天120mg。老年患者一般不超过每天30mg,必要时应缓慢增加剂量

1.13 药物相互作用

1.不可合用MAOI,至少在后者停用14天以后才可使用米安色林

2.至少停用米安色林1周后始可开始使用苯乙肼

3.米安色林合用中枢抑制药如乙醇抗焦虑药抗精神病药,可能加强中抑制作用

4.米安色林合用胍乙啶肼屈嗪甲基多巴普萘洛尔可乐定时,应监测血压

5.合用苯妥英钠时,应测后者的血药浓度。

1.14 专家点评

与三环类抗抑制比较米安色林心血毒性小、抗胆碱能的不良反应轻起效快,具有催眠作用

1.15

编辑:wangyuan 审核:sun
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