《医学入门》

明 李橚

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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内伤

积热三焦审实虚,口干烦渴大便窒;实热,因日服金石炙爆,夜卧热炕,或火烘衣被,久则蕴积热毒。在上焦咽干口燥而臭,舌糜唇疮;在中焦胸满干呕作渴;在脏腑大小便闭。法当清心解毒,上热,凉膈散中热调胃承气汤;下热,八正散三焦俱热,三黄汤大金花丸虚热,因消烁肾水相火炎上,口燥烦渴,精神短少,心悸自汗,懒于动作,夜卧睡语。法当降火滋水,三补丸主之,或只清之、润之而已。实分气血清各经,气分实热白虎汤,或败毒散荆芥青皮白术血分实热四顺清凉饮气血实热洗心散甘露饮泽泻汤心热,单泻心汤肝热泻青丸脾热泻黄散肺热泻白散肾热滋肾丸小肠热,导赤散胃热泻胃汤大肠热泻白汤膀胱热,加味石膏汤。然诸热皆属于心,热甚则能伤阴,宜朱砂安神丸,以清镇之。虚炎升降与滋益;气分虚热清心莲子饮,甚者龙脑鸡苏丸,久者,宜升阳以散之,小柴胡汤四君子汤升阳益胃汤补中益气汤。或疑补中益气何以治热?孰不知热因热用,温能除热之理。盖大热在上,大寒必伏于内,温能退寒以助地气地气者,在人乃胃之生气,使真气旺而邪热自退。血分虚热四物汤加芩、连、山栀,或为丸服。久则滋阴以降之,秦艽扶羸汤,或古归汤、滋阴降火汤。蒸热者,加味逍遥散坎离丸气血虚热,升阳滋阴兼用,十全大补汤人参养荣汤,俱加知母黄柏。然虚主热久必脾胃不和三白汤参苓白术散调之。风痰湿热常相兼,变证多端难执一。风热、风甚生热者,兼治风热;或热甚生风者,治其热而风自消。凡头目肿痛,眩晕眼昏目赤耳聋鼻塞,口燥舌干牙宣牙肿斑疹之类,皆风热炎上之所为也。初起上攻者,川芎茶调散至宝丹四神丹上清丸;久而下注血衰者,肾气丸知母黄柏,或当归龙荟丸四生散。痰热者,因痰生热,或因热生痰。凡咽痛喉闭膈噎胸痞癫狂惊悸怔忡健忘之类,皆痰火滞中之所为也,小调中汤大调中汤湿热者,因湿生热,或因热生湿。凡泄泻下痢,水肿鼓胀,黄胆,遗精白浊,疝痛腰痛,香港脚之类,皆湿热下流之所为也,治见各条。丹溪治湿热上焦黄芩,虚者天、麦门冬代之;中焦黄连,虚者白术茯苓葛根代之;下焦草龙胆防己黄柏,虚者,肥人苍术、南星、滑石,瘦人牛膝槟榔桃仁红花。经曰∶治病必求其本。此风热、痰热、湿热,乃百病之根本也。