6 准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。
(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。
(6)术前4h禁饮食。排空大小便,并训练病人屏气。
(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂。
2.器械准备
(2)造影手术器械消毒包。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
3.药品准备
7 方法
1.肝静脉楔入导管造影,即楔入法。经股静脉或颈静脉穿刺,导管选择性地插入肝静脉。
2.肝静脉游离导管造影,即游离导管法。经股静脉或颈静脉穿刺,将导管放到较大的肝静脉中,或选择性插入一根多孔导管于肝静脉中。
3.阻断肝静脉造影,即阻断法。经股静脉或颈静脉穿刺,将一带有胶囊的导管选择性插入肝静脉,囊中注入1~2ml液体或气体阻断血流。
4.经皮穿刺肝实质造影,即肝穿刺法。在右腋下8~10肋间穿刺肝脏将导管插入肝静脉。
5.注射参数包括对比剂用量8~10ml/次,注射流率2~3ml/s。
6.造影体位为正位,必要时加斜位。
7.造影程序为2~3帧/s,注射延迟0.5s。屏气状态曝光至肝静脉及其侧支循环显示。
8.造影完毕拔出导管,局部压迫后加压包扎。