3 概述
丁香柿蒂汤同名方约有四首[1],其中《症因脉治》卷二记载者为常用方,其组成为丁香6g、柿蒂9g、人参9g、生姜6g,具有温中益气,降逆止呃之功效,主治虚寒呃逆,是治疗胃气虚寒,气逆不降之呃逆的代表方剂。现代常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃中虚寒证者。
4 《症因脉治》卷二方之丁香柿蒂汤
《症因脉治》卷二方之丁香柿蒂汤,其组成为丁香、柿蒂、人参、生姜。水煎服。功能益气温胃,祛寒降逆。治胃寒呃逆胸痞,脉迟者。方中丁香温胃以行滞气,柿蒂苦温降气,涩以止呃,共为主药;辅以人参益气补虚,佐以生姜温中散寒。合而用之,使寒散气行,胃虚恢复,则痞呃自止[2]。
4.1 处方
4.2 功能主治
《症因脉治》卷二方之丁香柿蒂汤具有温中降逆止呃,益气和胃的功效。主治胃虚有寒,呃逆不止,或恶心呕吐,得热则减,得寒则甚者,胸烷痞闷,舌淡苔白,脉沉迟[3] 。
4.3 使用注意
4.4 方解
本方是为虚寒呃逆而设,常是因为久病耗伤脾胃阳气,使胃气虚寒,失于和降,气机上逆所致。故治宜温中益气,降逆止呃之法。方中丁香能温中散寒,降逆止呃,为治疗胃寒呃逆之要药;柿蒂善降胃气,亦为治疗胃气上逆之呃逆的要药,两药配伍,温胃散寒,降逆止呃,共为君药。生姜为呕家圣药,与丁香、柿蒂合用,则温胃降逆之功尤著,为臣药。更配人参甘温益气,补虚养胃,为佐药。4药合用,共奏温中益气、降逆止呃之功,使胃寒散,胃虚复,气逆平,则呃逆、胸痞自除。[3]
4.5 临床运用
1.本方是治疗胃气虚寒,气逆不降之呃逆的代表方剂。凡临床上出现以呃逆、胸痞、舌淡、苔白、脉沉迟等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
2.加减法:若兼气滞痰阻者,可加半夏、陈皮以理气化痰;胃气不虚者,可减去人参;若胃寒较甚者,酌加吴茱萸、干姜等以增强温中祛寒之力;若兼气滞胸脘胀满者,加陈皮、木香等以理气除满。
3.本方现代常用于治疗神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃中虚寒证者。
4.6 歌诀
4.7 摘录
《症因脉治》卷二
5 《万病回春》卷三方之丁香柿蒂汤
5.1 处方
丁香、柿蒂、良姜、官桂、半夏(姜汁炒)、陈皮、木香(另磨)、沉香(另磨)、茴香、藿香、厚朴(姜汁炒)、砂仁各等分,甘草减半,乳香(为末)。
5.2 制法
上锉1剂。
5.3 功能主治
《万病回春》卷三方之丁香柿蒂汤治虚寒呃逆,手足冷,脉沉细者。
5.4 用法用量
方中乳香用量原缺。
5.5 摘录
《万病回春》卷三