胆道损伤的术式探讨
...女12例;其中年龄最大70岁,最小13岁;肝右叶胆管损伤3例,肝门部胆管损伤4例,肝总管损伤8例,胆总管损伤4例,胆总管最下端损伤1例,修补后“T型管引流8例,直接端端吻合者4例,Rouxeny型吻合者12例(其中Ⅰ期胆道损伤...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第2期胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...关闭后,经横结肠系膜无血管区、在十二指肠的前方拉至肝门。空肠袢的系膜应无张力、血液循环良好。一般选择距离盲端3~4cm肠管游离缘做吻合。盲袢留置的长短,应视手术的方式而定。对于有些患者,盲袢可保留略长一些...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第8期胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管;胃肠道多选择十二指肠及空肠。而Oddi括约肌切开成形严格意义上讲仍属于经十二指肠胆肠吻合术。其中最常用的是胆总管十二指肠吻合术...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第3期胆囊切除术损伤胆管的原因及诊治体会(附15例临床报告)
...3天行胆总管修补加T管引流术。2例患者于术后第2~5天行肝门部及腹腔引流术,其中1例自行愈合,另1例经过充分引流,腹腔及肝门部炎症得到控制,于术后3~4个月择期行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术;1例患者于术后3~4周行胆总管...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第5期肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...切除加肝胆管空肠Roux-en-Y吻合32例,其中完全剪开狭窄的肝门左胆管,左内叶肝胆管或尾叶肝胆管取出相应部位的结石后与空肠吻合;肝左外叶切除加胆道探查引流16例;肝左叶切除加肝胆管空肠Roux-en-Y吻合5例,其中完全剪开狭...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2008年第17卷第1期胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...无更优越的术式可完全替代。(3)对胆总管较细且邻近肝门不能修复者,可采用胆管支架并空肠与肝门端壁套样吻合加Roux-en-Y吻合,应尽量利用胆囊残余浆膜、肝包膜及胆总管周围膜样组织,且吻合口不应有张力,伤口处置双...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第9期十二指肠损伤的诊断和治疗
... 1.4手术方式 十二指肠单纯修补术13例,十二指肠空肠RouxenY吻合术16例,Cogbill改良憩室化再简化手术5例,胰十二指肠切除术2例。 2结果 本组治愈31例,占86.1%。死亡5例,占13.9%,其中4例术中死于严重多发伤并...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2006年第15卷第1期腹腔镜在胆总管囊肿切除、胆道重建术中的应用
...从各个Trocar置入腹腔镜观察胆总管与周围组织关系,以及肝门内胆管和合流部共管情况。1.3悬吊肝圆韧带腹腔镜探查证实胆总管囊肿后,为了充分显露肝门及便于操作,先在剑突下肝镰状韧带的左侧经腹壁穿入粗丝线,贯穿缝挂...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第23期皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...率高,结石易复发,患者常需再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2000年5月~2007年3月有36例肝胆管结石及合并肝胆管狭窄的患者采用该术式,效果满...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第11期胆宁片结合胆肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石临床观察
...法手术治疗:47例均按常规术前、术后处理[2],手术为肝门胆管空肠Roux-en-Y吻合术,均未行肝叶或肝段切除术。胆管空肠Roux-en-Y吻合术的具体要求:(1)桥袢的长度取40~45cm;(2)“同步缝合”使吻合口成“Y”型;(3)肝胆管与...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第9期;论著