主诉
拼音:zhǔsù英文:chiefcomplaint主诉(chiefcomplaint):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。要求:可初步反应病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽...
诊断学躯体形式障碍
...因对自己健康有特定的、反复的担心而出现生理(躯体的)主诉。躯体化障碍患者有多种、反复和频繁变化的躯体症状许多年。有些情况下患者完全沉浸在躯体症状的体验中,他们不愿意将疾患和心理因素相联系。因此,精神科的...
疾病;精神科口干燥症
...口干。产生口干感觉的阈值因人而异,有些病人有口干的主诉,但客观检查并无口干的征象。口干不是单方面原因引起的单一性疾病,而是一组症状。了解和解除这一症状则需首先了解唾液产生、转运及消耗的生理知识。疾病名...
口腔疾病;口腔颌面外科学;唾液腺疾病;唾液分泌障碍性疾患股神经卡压综合症
...渐加重。病情的进程与髂腰肌出血的缓急有关。患者首先主诉患侧髂窝部疼痛,患髋不能伸直,呈外展、外旋位,患侧髂窝部可触及肿块或有饱满感,在腹股沟韧带上方有明显压痛,下腹部也有压痛。神经症状常在伤后数小时才...
疾病;骨科;四肢疾患;下肢周围神经卡压症;下肢其他神经卡压症中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要...
股神经卡压综合征
...渐加重。病情的进程与髂腰肌出血的缓急有关。患者首先主诉患侧髂窝部疼痛,患髋不能伸直,呈外展、外旋位,患侧髂窝部可触及肿块或有饱满感,在腹股沟韧带上方有明显压痛,下腹部也有压痛。神经症状常在伤后数小时才...
疾病;骨科;四肢疾患;下肢周围神经卡压症;下肢其他神经卡压症中医病案书写规范
...记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。问诊:主诉:简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位、性质)或体征,持续时间,一般不宜用诊断或检查结果来代替。多项主诉者,应按发生顺序分别列出:如心悸3年,浮...
中医学抑郁障碍相关性失眠
...内科疾病概述:抑郁心境和缺乏动力是突出表现,患者常主诉高兴不起来、心情压抑、兴趣索然、沮丧、孤独、疲劳、注意力不集中、学习能力下降、对工作无热情和信心、对未来悲观失望和自我评价过低等。可伴各种疼痛、心...
抑郁障碍;疾病;神经内科病历书写基本规范
...记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要...
医疗技术名无虹膜
...孔状态,发生比率约十万分之一。瞳孔可因此明显扩大,主诉自觉羞明,视力障碍。组织学检查,许多有虹膜痕迹,虹膜完全缺失是很少见的。无虹膜几乎都是在两侧出现,并常常伴有其他畸形。系由眼的发育障碍而引起的,据...
生物学;疾病;眼科