肱骨髁骨折临床路径(2019年版)
...3~4天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径神经源性膀胱临床路径(2016年版)
...o完成首次病程记录和大病史采集o开出常规检查、化验单o上级医师查房o完成上级医师查房记录o维持水、电解质平衡o查体及查阅检查单,确定患儿有无泌尿系感染o向患儿家长交待病情重点医嘱长期医嘱:o二级护理o普食临时医嘱...
2016年版临床路径;临床路径踝关节置换临床路径(2016年版)
...初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、手术前评...
临床路径;2016年版临床路径缩窄性心包炎临床路径(2017年版)
...呼吸生命体征□心电监测□体温监测□评估心功能状态□上级医师查房:病情分析,制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□对症治疗□继续生命体征监护□心电监测□体温监测□观察症状及体征变化□超声心动图...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径甲状舌管囊肿临床路径、(2017年版)
...和首次病程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成“术前小结”和上级医师查房记录□向患者及家属交代病情,签署“手术知情同意书”□麻醉医师术前访视、评估并记录,...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径颧骨突出临床路径(2016年版)
...□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□手术医师与患者沟通手术具体方案□签署《手术知情同意书》、《麻醉知情同意书》□手术(全麻下行口内入路双侧颧骨截骨降低术或双侧颧...
临床路径;2016年版临床路径尺骨鹰嘴骨折临床路径(2019年版)
...3~4天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏(支具)制动□上级医师查...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径桡骨骨折临床路径(2017年县医院适用版)
...第3-6天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医...
临床路径;2017年版临床路径;骨科临床路径;县医院版临床路径急性心肌梗死临床路径(2016年版)
...第3天(术后第2日)诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□告知患者及家属病情危重□完成病历书写(入院录,首程,术前小结,告病危第一天主任查房记录、术后首程、抢救记录)□完善...
临床路径;2016年版临床路径缺铁性贫血临床路径(2016年版)
...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□骨髓穿刺术(形态学检查)□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知,并签署病重或病危通知书(必要时)□患者家属签署输血知情...
临床路径;2016年版临床路径