腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治分析(附3例报告)
...直,尾部刺入胆总管,造成胆总管穿孔,形成胆漏,引起胆汁性腹膜炎。放置金属钛夹位置不妥引起的胆管损伤在腹腔镜胆囊切除术中发生率较高,诸如由于胆囊管过短、胆囊结石嵌顿于胆囊颈部、Mirizzi综合征、过度牵拉胆囊...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第2期胆囊结石合并肝外胆管结石的微创化治疗
...;Oddi括约肌狭窄3例;术后胆管结石残留5例;拔T管导致胆汁性腹膜炎8例,2例再次手术探查,6例于窦道放置导尿管负压吸引引流并保守治疗,均获痊愈。经随访术后1~5年,胆管结石复发3例,其中2例行胆管空肠内引流术;1例8...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第1期胆道手术后胆漏的原因分析和治疗体会(附21例报告)
... 2.2胆漏的处理胆漏产生的后果较为严重,有报道胆漏致胆汁性腹膜炎后病死率高达28.6%[8],及时的诊断和正确的处理是防止造成不良后果的关键。(1)术中发现胆管损伤、胆漏,应立即妥善修复胆管。吻合胆管必须无张力...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第10B期超声定位引导下慢性乙型肝炎肝组织活检术的护理
...带一般用72h;(4)注意有无并发症的发生:如疼痛、出血、胆汁性腹膜炎、血气胸、感染、肿瘤细胞的扩散、休克等,如有发生,应立即处理。(5)心理护理:患者精力恢复后多与他们沟通,尽量满足他们的要求,如果条件允许,...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2004年第1卷第1期经皮肝穿刺胆道造影及引流术
...恒定不变;并且经此穿刺不致损伤重要脏器,亦不致发生胆汁性腹膜炎或腹腔内出血。造影前先行右侧膈神经阻滞术。方法为在右锁骨上2~3cm胸锁乳突肌前缘,用2%升高,活动度减低,表明膈神经阻滞有效。 然后病人取俯卧...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库胰十二指肠切除术围手术期的护理
...率较低,多发生于术后5~10天。表现为发热、右上腹痛、胆汁性腹膜炎,胆管引流量减少,腹腔引流管内含胆汁,腹壁切口溢出胆汁样液体。本组无胆瘘发生。护理措施:(1)术后密切观察腹部情况,注意有无腹膜刺激征。一旦发...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第19期MRCP在诊断胆道T管放置后及拔除术后并发症的作用
...有胆汁漏。 3.3T管放置后及拔除术后的并发症 3.3.1胆汁性腹膜炎或胆漏 是胆管探查T管引流术后最为常见的并发症。常于拔出T管后立即发生。 3.3.2术后胆道出血 胆道出血的原因是手术操作粗暴,损伤胆管黏膜...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2011年第8卷第5期左半肝切除术
...全身有出血倾向的,可用凝血药物和输新鲜血等。 2.胆汁性腹膜炎 如肝创面有较大的胆管结扎脱落或坏死,即可发生漏胆而造成胆汁性腹膜炎,这是比较严重的并发症。故在手术中应尽量少使肝组织缺血,肝管结扎要牢靠...
医源资料库;图库;医学图库;手术图库;肝胆外科手术图库胆囊切除术肝外胆管损伤37例临床分析
...进行性加重;(2)胆漏,术后腹腔内引流出大量胆汁或出现胆汁性腹膜炎;(3)术后反复出现胆管炎症状:腹痛、寒战高热、黄疸等查科三联征。上述现象的出现需及时行腹穿、B超、经皮肝穿胆道造影(PTC)、纤维胆道镜等检查,有助...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第16期做胆总管探查术后,为什么要在胆总管内放置“T”形管?
...全缝合而不作引流,胆汁就可能从缝合处渗漏出来,导致胆汁性腹膜炎的严重后果。放置“T”形管后,胆汁得到引流,便降低了胆总管内的压力,就可避免发生这种并发症,还可使带有细菌的胆汁及时流出,加快胆管内炎症的...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问