浅谈提高ICD-10编码的准确性
【摘要】 疾病分类是病案管理的重要一环,是病案管理最主要的项目之一,也是医疗统计及其他医教临床等信息交流、共享的基础,因此掌握编码,是病案管理工作者重要的基本技能。【关键词】国际疾病分类 ICD-10 编码...
医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2007年第4卷第9期从多维角度看医疗纠纷的形成及防范
...要时要请专家帮助,甚至召集医疗事故防范委员会或医疗质量控制委员会开会,集中专家进行研究、讨论,还要请示主管领导等。这也需要时间。对多访者:这有两种情况:①对以前的处理不满,虽签协议又反悔,虽给答复但认...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第8期信息技术在专业病案管理中的应用
...临床医学诊治中心。目前该学科是处在国内领先地位,是国家级医学继续教育培训基地,在国内已初步形成了以治疗小儿先心病为主的医教研中心。在担任着繁重的医教研工作中,利用信息技术对学科专业病案管理有其特殊的要...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第11期危重病案质量讲评对促进医院发展的作用
危重病案是危重病人病情演变的真实记录,体现医院的医疗质量和学术水平,并可为临床医疗、教学、科研工作提供宝贵资料和重要依据。如何利用好该类病案,为医院发展和医疗技术提高服务,具有重要意义。近10年来,我院...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第3期浅谈病案管理中的质量监控
...的提高,为病案质量的监控奠定了良好的基础。3.3抓环节质量控制,严格把关出院病历在出科前,要求科主任、主治医师、护士长要分别审阅、修改、签名、登记,然后再由质控办审阅后交病案室,病案室人员编目时再进行监控...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期病案首页录入缺陷分析及其解决方法
...疾病诊断选择上概念不清我国已将国际疾病分类ICD)列为国家标准,所有疾病诊断必须写出疾病名称,而且疾病名称要规范,要按照国际疾病分类(ICD)的规定书写,否则难以进行疾病编码或编码难以准确。ICD分类标准采用以病...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期死亡病历档案管理存在的问题及对策
...对于患者保存的门诊病历,患者已死亡的,其死亡病历在国家出台新的规定前,地方规定由医疗机构保存的,可以由医疗机构保存。但死者家属要求复印的,应当允许复印。只有正确认识死亡病案在“举证倒置中的法律作用...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2009年第7卷第6期浅谈病历档案信息资源的开发与利用
...案信息资源管理的必要性 加强对病历档案的管理以及病案信息资源的开发与利用,首先要在病案管理的思想观念上有所改变。要从原来单纯服务型向学术性、经营服务型转变;从封闭式、分散型向开放式、科学规范化转变。...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第12期浅谈病案借阅中存在的问题及对策
随着医疗体制的改革及医疗保险的实施,病案中记录的原始信息,如患者的既往史、现病史、诊断及用药情况内容,都将成为保险公司核保理赔、伤残鉴定、事故处理及计划生育方面的原始证明。因此,加强病案管理,保证病案...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2006年第5卷第7期新形势下乡镇卫生院医疗质量管理存在的问题及对策初探
...同行们探讨。【关键词】乡、镇卫生院;医疗质量管理抓质量控制工作,重点是抓人才培养、抓制度建设、抓诊疗规范、抓医院规程的落实和监督管理。没有高水平的人才队伍,没有严格的质量管理制度,无论多好的房屋、多先...
医源资料库;在线期刊;中华医药杂志;2009年第9卷第3期