胆道手术医源性损伤及并发症16例分析
...2)胆囊三角解剖结构变异、粘连,操作时未能辨清胆囊三管关系,仍盲目坚持顺行胆囊切除而误伤肝胆管。逆行胆囊切除游离胆囊时,避免过度牵拉胆囊,防止撕伤胆总管和胆囊动脉以及异位的肝右动脉和副肝管[3]。(3)盲...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第16期Mirizzi综合征30例诊治分析
...顿在胆囊颈或胆囊管后,可引起肝总管、胆总管、胆囊管三管汇合部周围组织炎症、水肿及增生反应,肝总管受结石压迫及炎症波及而发生管腔狭窄,如果结石长期嵌压就可使胆囊管及肝总管侧壁发生慢性局灶性坏死,而形成胆...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第21期;经验交流对BillrothⅡ式胃大部切除术的几点认识
...误。结论术中正确估计切除面积,改进消化道重建中的“三管”排列方式;仔细分析和充分认识术中复杂多变的各种情况并做到适当、合理的处理,是降低术后溃疡复发率和产生营养不良等一系列生理紊乱、预防反流性胃炎、避...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第12B期成人自发性胆总管穿孔1例
...(3)肝外胆管汇合部薄弱。大多位于胆囊管、肝管及胆总管三管汇合部的胆总管壁上。该区发育薄弱,当胆总管内压增高时,即可穿破引起胆汁性腹膜炎。若穿孔很小,胆汁缓慢渗溢,则局部可形成假性囊肿。 成人自发性胆总...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第18期高校食堂社会化中卫生监督的做法和体会
...实际工作中,注重抓住“一条主线”,把好“三关”、“三管”,从而确保官兵的饮食卫生安全。“一条主线”,就是以食品加工流程为主线,严抓食品的采购、运输、贮存、加工、制作、食用、消毒等关。如运送食品的容器必...
医源资料库;在线期刊;中国学校卫生;2006年第26卷第5期胆道术后胆汁性腹膜炎18例临床分析
...手术,忽视了胆囊切除术有潜在性的危险,术中未认清“三管”关系,术中进行钳夹,电凝时极易引起胆管损伤。术中胆管损伤未被发现或发现后处理不当是胆管术后胆汁性腹膜炎的主要原因[1,2]。本组1例因腹腔胆囊切除电...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第11期腹腔镜胆囊切除术600例无并发症的体会
...法,效果显著。3.3.2解剖Calot三角仔细辨认其中的结构及三管(胆囊管、肝总管、胆总管)的走向,正确处理胆囊管和胆囊动脉,这是完成LC和预防胆管损伤等严重并发症的关键。具体做法是:(1)充分认识胆囊壶腹在LC中的地位...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第9期Mirizzi综合征23例诊治分析
...);21例肝内胆管及肝总管扩张,12例胆囊萎缩,2例报告有三管征。(2)PTC及ERCP检查:18例中提示肝总管右侧弧形光滑充盈缺损合并肝内胆管扩张14例,肝总管结石1例,3例显影欠佳。 2讨论 2.1Mirizzi综合征病理特点1948年Miri...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第9期逆行腹腔镜胆囊切除37例体会
...腹腔镜四孔法完成,按常规方法进腹探查见calot三角,如三管结构不清或分离困难,强行分离将损伤肝外胆道者遂改逆行LC,要求术者必须具备良好的心态及足够的耐心,术时由术者及助手分别于胆囊和肝脏边缘向相反方向牵拉...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第12期Mirizzi综合征23例的临床诊治体会
...能够达到将大多数MS病例确诊的实际效果。报道中的所谓三管征(B超等检查时发现胆囊管、肝总管及门静脉三管并列),并不具备临床的普遍适用性、特征性,经过手术确诊的MS中,具有三管征的典型病例,占所有MS的比例很低...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第4期