基层医院更需规范护理记录有效防范医疗纠纷
...、医疗护理安全有了更高的要求,所以,进一步规范护理记录的书写特别重要。护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程中的书面记录。是指根据卫生部相关文件规定,由护士记录患者住院期间病情变化及各项护理活动...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2006年第3卷第16期我院医疗信息系统解决方案浅谈
...,我院信息化建设取得了初步的成效,并逐渐向医疗信息系统的方向发展。本文结合我院实际情况,从建设原则,系统实施,运行情况及解决方案等几个方面,分析了医疗信息系统建设需要注意的一些问题。 关键词医院信息...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期一般护理记录单书写的问题及对策
【关键词】护理记录单 一般护理记录单是病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料[1]。我院自2004年10月起对全院病人的一般护理记录单作出规范,下...
医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2008年第20卷第18期医院信息系统的开发与实践
...高整个系统的运行效率,而且还必须支持以病人医疗信息记录为核心的整个医疗、教学和科研活动等信息管理。对于开发SY和IS这样大型复杂的管理信息系统,在系统设计思路上,采用成熟的增长法,它是周期法和原型法融为一...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第2期医院信息系统与社区卫生信息系统资源共享性研究
...模块。家庭病床管理系统提供对家庭病床的建撤床管理,记录病史等相关资料,并自动生成家庭病床费用的报表和医生工作量报表。社区出诊管理系统记录每次出诊的情况以及月末统计功能。预防保健管理系统又包括儿童保健、...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第4期医院的智能化建设方案
...能功能,是智能医院中的特殊类别。智能医院通常由三大系统组成,即通信自动化(CA)、办公自动化(OA)、楼宇自动化(BA),并将这三大功能结合起来,实现系统的集成。在本院智能化工程的设计中,将三大系统分为12个子系统:综...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2011年第9卷第4期我院危重患者护理记录中存在的问题与对策
【摘要】通过对我院危重患者护理记录中存在问题的探索,提出了以下的改进措施:牢固树立护理责任重于泰山的意识;护理记录真实、客观、及时、数据准确;严格自控、互控、终控检查制度、杜绝法律隐患;制订质控细则,...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第20期从法律角度看采供血业务记录的质量管理
...己。在涉及到采供血活动的医疗纠纷中,血站的业务工作记录就是证实自己严格依法执业,在采供血业务工作中没有过错的重要证据。在此,从法律角度来讨论血站采供血业务工作记录的重要意义和如何加强记录的质量管理。 ...
医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第19期实施危重患者护理记录的体会
...种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录,设计了新的危重患者护理记录单,从正式应用前的法律意识教育,到实施中的护理记录要求、记录方法、内容,以及严格的质量控制,经过近一年的使用,取得了良...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第11期护理文书书写中潜在的法律问题及对策
...意识得到有效的提升,护理文书书写质量得以提高,护理记录体现了客观、真实、准确、及时和完整性,最大限度地回避了医疗风险,提高了护理质量。【关键词】护理文书法律问题对策随着社会的进步,人们文化生活水平的提...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期