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小便不禁

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心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。
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1 拼音

xiǎo biàn bú jìn

2 英文参考

incontinence of urine[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]incontinence[湘雅医学专业词典]

incontinence of urine[湘雅医学专业词典]

3 概述

小便不禁（incontinence of urine[1]）为病证名[2]。为以清醒时小便自出不觉，或小便频数、难以自制为主要表现的疾病[2]。又称小便失禁[2]。

4 小便不禁的病因病机

《诸病源候论·小便病诸候》：“小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通于阴，肾虚下焦冷，不能温制水液，故小便不禁也。”

《丹溪心法》卷三：“小便不禁者，属热属虚。”

5 小便不禁的症状及治疗

清醒时小便自出不觉，或小便频数难以自制[2]。

本症属虚寒者居多，小便自遗而色清；因热者，小便频数不能自制，尿色黄赤[2]。

肺虚者，宜补中益气汤；肾与膀胱虚冷者，宜菟丝子散、固脬丸、家韭子丸等方[2]；

心气不足者，恐惧则遗，宜用归脾丸[2]；

膀胱火邪妄动者，则宜清利，用鸡肠散、白薇散、神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方[2]；

又有肝郁热结者，胁腹作胀，尿意急迫，甚则不禁，宜用逍遥丸加减[2]。

此外，热病昏迷、中风、癫痫症等均可见小便失禁[2]。

6 关于外感遗尿、内伤遗尿

外感遗尿指外感热病中出现的小便失禁[3]。因邪传心包，神识昏迷，故小便自遗，尿色黄赤，脉数[3]。治宜清心泻火为主，用导赤各半汤；里实而腹满便秘者，可用三化汤；外有表邪者，可用羌活防风汤；夹痰、夹滞者，可用导痰汤、枳实消滞汤[3]。

内伤遗尿指脏腑内伤所致的小便失禁[4]。脾肾不足者居多[4]。主要证候为小便时时自遗，神志清醒，语言轻微，饮食减少，大便溏泄，脉濡软或浮大[4]。治宜补益脾肾，可选用补中益气汤、八味肾气丸[4]。又有肝阴不足，肝火内扰，脉见沉数者，宜用三才汤加麦冬、五味子、黄柏、知母等[4]。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
  2. ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：158．
  3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：518．
  4. ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：285．
编辑：fengchuile、banlang 审核：sun

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