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品行障碍
(3)生化改变:对有冲动、攻击性、反社会行为的个体的精神生化研究多集中在单胺类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺和5-HT及其两种代谢酶多巴胺-β-羟化酶(DβH)和单胺氧化酶(MAO)上。品行障碍患者常共病注意缺陷多动障碍、心境障碍、焦虑障碍和神经发育障碍等。
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品行障碍诊疗规范(2020年版)
持凶器故意伤害他人;品行障碍患者常共病注意缺陷多动障碍、心境障碍、焦虑障碍和神经发育障碍等。经典的行为治疗、认知治疗和家庭治疗等可以用于品行障碍的治疗。目前很少有设计良好的关于品行障碍药物治疗的随机对照研究,非典型抗精神病药物治疗有效的证据相对最多,丙戊酸钠或锂盐可作为第二线或第三线的治疗选择。
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品行与情绪混合性障碍
概述:品行与情绪混合性障碍是一类以持久的攻击性、社交紊乱或违抗行为与明确的抑郁、焦虑或其他不良情绪共存的状态。“其他品行与情绪混合性障碍”被描述为同时具有童年品行障碍和持久而显著的情绪症状,如害怕、焦虑、强迫症、人格解体或现实解体、恐惧症或疑病症。需要注意本障碍中两种疾病成分的延续关系和相互作用。
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品行与情绪混合性障碍诊疗规范(2020年版)
与单纯抑郁障碍比较,本障碍患者表现为更高的焦虑症状,易激惹,更频繁的躯体主诉;“其他品行与情绪混合性障碍”被描述为同时具有童年品行障碍和持久而显著的情绪症状,如害怕、焦虑、强迫症、人格解体或现实解体、恐惧症或疑病症。同时,应当注意本障碍的患儿是否存在注意缺陷多动障碍的基础问题,尽早全面进行管理。
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注意缺陷与多动障碍
疾病别名儿童多动症疾病分类精神科疾病概述注意缺陷是小学生中较为常见的问题,主要表现为分心和注意缺乏。症状体征1、注意障碍是本病的最主要症状。患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能亢进。脑电图显示慢波增多,快波减少,在额叶导联最为明显。但需要注意抽动障碍患者约20%合并注意缺陷与多动障碍。
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童年社会功能障碍
(3)患儿在大多数场合表现出上述症状,社交关系明显障碍,多起病于5岁以前,症状持续1个月以上,在排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍后可做出儿童反应性依恋障碍诊断。实验室检查:本病目前尚无特异性实验室检查,当出现其他病症,如感染等,实验室检查显示其他病症的阳性结果。流行病学有关本病详细的流行病学资料尚匮缺。
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适应障碍
诊断要点:ICD-10界定适应障碍的起病时间在应激后的1个月内,而DSM-5规定在应激生活事件后约3个月内出现心理和行为问题。神经症:神经症表现为焦虑、抑郁、强迫、恐怖等症状。心理治疗:心理—环境治疗应激相关障碍的主要治疗之一,应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境,转移或消除应激源。
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对立违抗障碍
概述:对立违抗障碍(oppositionaldefiantdisorder,ODD)是儿童期常见的心理行为障碍,主要表现为与发育水平不相符合的、明显的对权威的消极抵抗、挑衅、不服从和敌意等行为特征。伴发问题:对立违抗障碍的患者常伴有其他精神心理疾病,如注意缺陷多动障碍、心境障碍、品行障碍等。辩证行为治疗也可用于对立违抗障碍。
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反社会型人格障碍诊疗规范(2020年版)
②心理治疗为主,药物治疗为辅;抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药等对人格障碍患者的精神病性症状、焦虑、抑郁、情绪不稳、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。1.精神分析治疗是人格障碍的传统治疗方法,其中自体心理学集中于对自恋型人格障碍患者的理解,客体关系理论则更关注边缘型人格障碍患者。
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学习技能发育障碍
疾病别名学校技能发育障碍疾病代码ICD:F81.9疾病分类精神科症状体征1.特定阅读障碍是学习技能发育障碍中的一种,主要特征为阅读障碍。实验室检查:本病目前尚无特异性实验室检查,当出现其他病症,如感染等,实验室检查显示其他病症的阳性结果。3.药物治疗对于合并多动症者,可服用哌甲酯(利他林)并配合行为治疗。
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社交紊乱型人格障碍
概述:反社会型人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)是以不遵守社会规范和漠视或侵犯他人权利为特征的认知情感行为模式,该模式也被称为心理病态、社会病态或逆社会型人格障碍,DSM-5将其归入B类人格障碍。对挫折的耐受性极低。对情节特别恶劣、屡教不改的患者,如上述病例中的李某,可采用行为治疗中的厌恶疗法。
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对立违抗障碍诊疗规范(2020年版)
与情绪调节相关的困难气质被认为与对立违抗障碍相关,如高水平的情绪反应和挫折耐受性差等。诊断对立违抗障碍时要确认这些行为不是由物质依赖、破坏性情绪失调障碍、抑郁障碍或双相障碍等疾病所导致,同时要与注意缺陷多动障碍、品行障碍以及正常的青春期“逆反”等相鉴别。辩证行为治疗也可用于对立违抗障碍。
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社会化品行障碍
社会化品行障碍是品行障碍的一种表现形式,又分非攻击性和攻击性两种。前者指反复多次地侵犯他人的基本权利,或违反与年龄相称的重要准则,但采取非攻击行为,如热衷于说谎,多次离家,彻夜不归,不听劝导,经常逃学,滥用药物,屡次偷窃,但不用暴力与被窃者对抗。
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精神病态
KraePelin(1904)倡用病态人格之后不久精神病态亦问世,当时二者均系广义的术语,包括各种类型人格障碍。精神病态虽非精神不正常,但却反复出现或发作性发生反社会行为的品行障碍,其中大多数人用社会、刑法和医学方法处理无效,亦无有效的预防措施。病因未明,多以遗传、体型、精神生物学、心理社会因素方面考虑。
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反社会型人格障碍
概述:反社会型人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)是以不遵守社会规范和漠视或侵犯他人权利为特征的认知情感行为模式,该模式也被称为心理病态、社会病态或逆社会型人格障碍,DSM-5将其归入B类人格障碍。对挫折的耐受性极低。对情节特别恶劣、屡教不改的患者,如上述病例中的李某,可采用行为治疗中的厌恶疗法。
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社会病态
概述:反社会型人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)是以不遵守社会规范和漠视或侵犯他人权利为特征的认知情感行为模式,该模式也被称为心理病态、社会病态或逆社会型人格障碍,DSM-5将其归入B类人格障碍。对挫折的耐受性极低。对情节特别恶劣、屡教不改的患者,如上述病例中的李某,可采用行为治疗中的厌恶疗法。
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心理病态
概述:反社会型人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)是以不遵守社会规范和漠视或侵犯他人权利为特征的认知情感行为模式,该模式也被称为心理病态、社会病态或逆社会型人格障碍,DSM-5将其归入B类人格障碍。对挫折的耐受性极低。对情节特别恶劣、屡教不改的患者,如上述病例中的李某,可采用行为治疗中的厌恶疗法。
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B 类人格障碍
概述:反社会型人格障碍(antisocialpersonalitydisorder)是以不遵守社会规范和漠视或侵犯他人权利为特征的认知情感行为模式,该模式也被称为心理病态、社会病态或逆社会型人格障碍,DSM-5将其归入B类人格障碍。对挫折的耐受性极低。对情节特别恶劣、屡教不改的患者,如上述病例中的李某,可采用行为治疗中的厌恶疗法。
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儿童多动症
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。
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儿童精神分裂症
抗精神病药物常用为氯丙嗪、氯哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率50%~(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。
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辅导父母
名称:辅导父母概述:辅导父母是通过指导者对问题儿童父母进行科学的和系统的指导,按照特定的策略,对孩子的不良行为逐一进行干预,让父母更好地管理和引导自己的孩子,达到减轻或消除孩子不良行为的目的。3.注意缺陷障碍(儿童多动症)。准备:向患者或家长说明治疗的必要性及应注意事项,掌握适应证及禁忌证。
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适应性障碍
适应性障碍为短期主观的烦恼和情绪失调,常影响到社会功能,而不出现精神病性症状,本病无性别和年龄差异,其发生与应激源和患者个性心理特点有明显的关系。适应性障碍的临床表现:临床症状变化较大,主要表现为情绪障碍。适应性障碍的治疗:治疗以心理治疗为主,短时间小剂量抗精神病药物治疗为辅。
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反社会性综合征
反社会性综合征指以反复持续性反社会行为为特点的一组行为障碍。类似的名称有少年违法犯罪和品行障碍。行为表现反复说谎、逃学、离家出走,违反纪律,反抗权威,过份的打架斗殴,过于频繁地发脾气,以及偷窃、暴力行为。所谓反社会性即指以上所述违法和犯罪行为而言。
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反社会人格障碍
反社会人格障碍又称无情型人格障碍,是一种以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。与人格格不入,法纪观念较差,行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使,具有高度的冲动性和攻击性;自私自利,自我评价过高。缺乏悔恨感与羞惭,不能吸取经验教训,常有犯罪行为,并趋向伴发药物或酒精滥用。
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无情型人格障碍
反社会人格障碍又称无情型人格障碍,是一种以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。与人格格不入,法纪观念较差,行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使,具有高度的冲动性和攻击性;自私自利,自我评价过高。缺乏悔恨感与羞惭,不能吸取经验教训,常有犯罪行为,并趋向伴发药物或酒精滥用。
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行为障碍
行为障碍主要发生于儿童及少年期的行为异常。既不是躯体疾病或缺陷的继发情况,也不是某种特定精神疾患的症状表现。通常包括以下几种情况:①不良习惯动作,如吮手指、咬指甲、咬衣襟、习惯性抽动、习惯性痉挛等。②心理生理行为偏异,如遗尿、功能性大便失控、偏食、厌食、夜惊、恶梦、睡行、口吃等。