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声带小结
8.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。晚期小结呈苍白色,上皮增厚和角化,也有棘细胞层增厚和不全角化。
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声带良性病变手术
从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类:功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕,包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄,并与深部的声韧带粘连,造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层,移动度最小。
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声带良性病变的嗓音外科手术
从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类:功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕,包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄,并与深部的声韧带粘连,造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层,移动度最小。
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声带良性病变的嗓音手术
从病因学及病理解剖学的角度将声带良性病变分为3类:功能不良性声带病变、声带囊肿性病变及声带瘢痕性病变。表皮样囊肿被角化程度不同的多层上皮组成的包膜包绕,包膜上皮因炎性反应而与声韧带粘连。声带纹沟底的黏膜萎缩变薄,并与深部的声韧带粘连,造成手术切除分离时的困难。甲杓肌构成肌层,移动度最小。
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显微喉镜手术
显微喉镜手术适应证1、摘除声带小结、声带息肉、声带囊肿、乳头状瘤等细小病变。3、病变范围局限的乳头状瘤、血管瘤,可行显微喉镜下激光治疗。2、喉部有新生物者,应作喉侧位x线摄片,并注间声门裂大小,声门较狭者,术前酌情行气管切开术。分离过程中若囊壁破裂,囊液外溢,则应以杯形钳经切口尽量咬除囊壁组织。
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音声障碍
据研究,发高音时声带振动主要位于其前中1/3交界处,如喉肌收缩过强,该处摩擦过多,易引起粘膜肥厚、声带小结、息肉等病变。喉肌功能过弱见于各种原因引起的声带麻痹,发声方法不当或功能性病变时,如病程较长,可因二氧化碳呼出过多,血液中二氧化碳浓度降低而产生头昏、乏力、胸闷、手足麻木等过度勇气征象。
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职业性喉病
(2)调整植物神经机能。患者有喉痛、喉干燥感和嘶哑。6、喉肌无力或喉肌疲劳由于发音过度、过久或发音方法不佳引起。7、接触性溃疡常为双侧性,是一种局限于声带突处的慢性浅表性溃疡,因滥用嗓引起。在月经期、妊娠期、变声期或上呼吸道感染时,发音器官血管扩张,唱时费力,对喉部有不良影响,不宜用嗓。
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喉显微外科手术
手术名称:喉显微外科手术别名:喉显微外科;喉显微手术;采用静吸复合维持麻醉,吸入药可用异氟烷,七氟烷,镇痛药多选用芬太尼,用氯琥珀胆碱(司可林)维持肌肉松弛。2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。5.若咽部黏膜有擦伤,可用含片、含漱剂等药物。
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直接喉镜下手术
手术名称:直接喉镜下手术别名:直达喉镜下手术;5.颈椎结核或强直。麻醉和体位:通常采用表面麻醉,用1%丁卡因或达克罗宁做口咽部黏膜表面麻醉,首次喷雾后观察5min。体位内镜检查病人体位见图9.7.1.3-1。左手持直达喉镜,沿舌背将镜管插入喉咽部,挑起会厌,暴露声门(图9.7.1.3-2~述评:1.上切牙松动、甚至脱落。
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直达喉镜下手术
手术名称:直接喉镜下手术别名:直达喉镜下手术;5.颈椎结核或强直。麻醉和体位:通常采用表面麻醉,用1%丁卡因或达克罗宁做口咽部黏膜表面麻醉,首次喷雾后观察5min。体位内镜检查病人体位见图9.7.1.3-1。左手持直达喉镜,沿舌背将镜管插入喉咽部,挑起会厌,暴露声门(图9.7.1.3-2~述评:1.上切牙松动、甚至脱落。
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直达喉镜手术
手术名称:直接喉镜下手术别名:直达喉镜下手术;5.颈椎结核或强直。麻醉和体位:通常采用表面麻醉,用1%丁卡因或达克罗宁做口咽部黏膜表面麻醉,首次喷雾后观察5min。体位内镜检查病人体位见图9.7.1.3-1。左手持直达喉镜,沿舌背将镜管插入喉咽部,挑起会厌,暴露声门(图9.7.1.3-2~述评:1.上切牙松动、甚至脱落。
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直接喉镜手术
手术名称:直接喉镜下手术别名:直达喉镜下手术;5.颈椎结核或强直。麻醉和体位:通常采用表面麻醉,用1%丁卡因或达克罗宁做口咽部黏膜表面麻醉,首次喷雾后观察5min。体位内镜检查病人体位见图9.7.1.3-1。左手持直达喉镜,沿舌背将镜管插入喉咽部,挑起会厌,暴露声门(图9.7.1.3-2~述评:1.上切牙松动、甚至脱落。
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喉显微外科
手术名称:喉显微外科手术别名:喉显微外科;喉显微手术;采用静吸复合维持麻醉,吸入药可用异氟烷,七氟烷,镇痛药多选用芬太尼,用氯琥珀胆碱(司可林)维持肌肉松弛。2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。5.若咽部黏膜有擦伤,可用含片、含漱剂等药物。
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喉显微手术
手术名称:喉显微外科手术别名:喉显微外科;喉显微手术;采用静吸复合维持麻醉,吸入药可用异氟烷,七氟烷,镇痛药多选用芬太尼,用氯琥珀胆碱(司可林)维持肌肉松弛。2.用含庆大霉霉素、地塞米松盐水定时做雾化吸入,以稀释黏痰,促进分泌物排出、消肿、消炎。5.若咽部黏膜有擦伤,可用含片、含漱剂等药物。
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声带小结及息肉
声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型,其病因与慢性喉炎相同。临床表现主要症状为不同程度的声哑,大的声带息肉可致喉鸣及呼吸困难。用药原则庆大霉素加地塞米松蒸气中雾化吸入治疗一周,辅以各类含片。手术前后酌情用抗生素及类固醇激素。有肿瘤可疑者应包括“A”、“B”、“C”。
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纤维喉镜手术
纤维喉镜手术适应证1、摘除声带小结,声带息肉等。手术方法1、按常规方法插入纤维喉镜,暴露声带小结、息肉或喉部新生物。张开钳口,将小结或息肉纳入钳口内,钳头尽量靠近病变基底部,关闭钳口,咬住病变组织后,轻轻上提钳子,小结、息肉即可摘除。注意事项1、分泌物或血迹使镜面模糊时,吞咽动作后常可使镜面再现清晰。
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甲状软骨板成形术Ⅱ型
手术名称:声带外移术别名:甲状软骨板成形术Ⅱ型;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。注意在用激光切除时,不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织,以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关节粘连,影响手术效果。
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甲状软骨成形术Ⅱ型
手术名称:声带外移术别名:甲状软骨板成形术Ⅱ型;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。注意在用激光切除时,不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织,以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关节粘连,影响手术效果。
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甲状软骨板成形术Ⅲ型
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨成形术Ⅲ型
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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Ⅲ型甲状软骨成形术
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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音调降低术
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨板成形术Ⅳ型
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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音调升高术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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环甲接近术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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环甲软骨接近术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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间接喉镜手术
手术名称:间接喉镜下手术别名:间接喉镜手术;适应症:间接喉镜下手术适用于:1.喉部较小的良性肿瘤,如声带息肉(vocalpolyps)、声带小结、会厌囊肿、喉乳头状瘤等(图9.7.1.1-1~4.声门下注射法病人仰卧,常规消毒,经环甲膜穿刺注入1%丁卡因1ml,拔针后嘱病人咳嗽,使会厌喉面及声门区喉黏膜得到充分麻醉。
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电子喉镜和纤维喉镜下手术
手术名称:纤维喉镜与电子喉镜下手术别名:电子喉镜和纤维喉镜下手术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉镜手术ICD编码:31.4202概述:纤维喉镜下手术的优点是喉部暴露充分,操作不复杂,手术时一般不需要病人努力配合,所以间接喉镜下手术有困难者可采用纤维喉镜下手术。2.通过鼻咽、口咽进入喉咽,充分暴露喉部,看清病变部位。
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青果片
青果片说明书:药品类型:中药药品名称:青果片药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:清热利咽、消肿止痛。用于咽喉肿痛,失音声哑,口干舌燥、肺燥咳嗽。6片,一日2次。4.按照用法用量服用,儿童、孕妇应在医师指导下服用。6.本品性状发生改变时禁止使用。
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直接喉镜下声带息肉摘除术
直接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查术适应证1、声带息肉或喉部良性肿物摘除。手术器械同直接喉镜检查法。6、会厌囊肿摘除直接喉镜沿舌根进入喉咽,即可见到生长于会厌舌面各部位的囊肿,选用较大的杯形平钳或杯形翘头钳,咬住囊壁将其撕破摘除(图2)。2、会厌囊肿和喉部活检后须注意出血,一般出血量较少,会自行停止;
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直接喉镜下活组织检查法
直接喉镜下声带息肉摘除、活组织检查术适应证1、声带息肉或喉部良性肿物摘除。手术器械同直接喉镜检查法。6、会厌囊肿摘除直接喉镜沿舌根进入喉咽,即可见到生长于会厌舌面各部位的囊肿,选用较大的杯形平钳或杯形翘头钳,咬住囊壁将其撕破摘除(图2)。2、会厌囊肿和喉部活检后须注意出血,一般出血量较少,会自行停止;
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纤维喉镜与电子喉镜下手术
手术名称:纤维喉镜与电子喉镜下手术别名:电子喉镜和纤维喉镜下手术分类:耳鼻喉科/内镜手术/喉镜手术ICD编码:31.4202概述:纤维喉镜下手术的优点是喉部暴露充分,操作不复杂,手术时一般不需要病人努力配合,所以间接喉镜下手术有困难者可采用纤维喉镜下手术。2.通过鼻咽、口咽进入喉咽,充分暴露喉部,看清病变部位。
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暴喑
概述:暴喑(suddenlossofvoice)为病症名。虚证者,病程长,常兼咽干痛、潮热虚烦等症。现代医学所称之急、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等,均可参考本条施治。或用耳穴心、肺、肾、咽喉、内分泌,针刺后留针20分钟,隔日1次。暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关,用泻法,每日1次。
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失音
西医的急性喉炎、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等,均可参照治疗。其中突然失音者,称暴喑,属实证,多由外邪袭肺或情志忧恚致肺实不鸣而成;虚证则多因声带劳损及久病阴虚、声道失润而成。针刺对实证效果较好:针刺以人迎、水突两穴为主。暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关,用泻法,每日1次。
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声带拉紧术
环甲软骨接近术分类:耳鼻喉科/喉手术/嗓音外科手术/声带骨架外科手术ICD编码:31.6917概述:声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgerytoelevatevocalpirch)或环甲接近术,此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径,达到拉紧声带,增加声带紧张度,提高音调的目的。深层主要由胶原纤维组成。
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间接喉镜下手术
手术名称:间接喉镜下手术别名:间接喉镜手术;适应症:间接喉镜下手术适用于:1.喉部较小的良性肿瘤,如声带息肉(vocalpolyps)、声带小结、会厌囊肿、喉乳头状瘤等(图9.7.1.1-1~4.声门下注射法病人仰卧,常规消毒,经环甲膜穿刺注入1%丁卡因1ml,拔针后嘱病人咳嗽,使会厌喉面及声门区喉黏膜得到充分麻醉。
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青果颗粒
中药部颁标准:剂型:冲剂拼音名:QingguoKeli标准编号:WS3-B-2161-96本品为青果清膏制成的颗粒。青果颗粒说明书:药品类型:中药药品名称:青果颗粒药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:清热,利咽,生津。2.凡失音因声带小结或息肉者,或有糖尿病等慢性病者,应在医生指导下服用。
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声带内移术
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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声带外移术
手术名称:声带外移术别名:甲状软骨板成形术Ⅱ型;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。注意在用激光切除时,不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织,以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关节粘连,影响手术效果。
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声带松弛术
手术名称:声带松弛术别名:甲状软骨板成形术Ⅲ型;甲状软骨成形术Ⅲ型;音调降低术;此类患者多见于青春期变声异常的男性,即“青春期变声障碍”。甲杓肌构成肌层,移动度最小。当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨板成形术Ⅰ型
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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甲状软骨成形术Ⅰ型术
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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Ⅰ型甲状软骨成形术
手术名称:声带内移术别名:甲状软骨板成形术Ⅰ型;为了研究声带的振动模式,根据声带结构的生物力学特点,将声带分为3层:黏膜上皮层与黏膜下层的浅层构成包裹层,移动度最大;当声带发生病理性改变时,如声带小结或声带息肉,这种声带组织结构的不均匀性增大,增加了声带的不规律性振动,从而影响发声质量。
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喑
虚证者,病程长,常兼咽干痛、潮热虚烦等症。现代医学所称之急、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等,均可参考本条施治。针灸治疗:以人迎、水突两穴为主。或用耳穴心、肺、肾、咽喉、内分泌,针刺后留针20分钟,隔日1次。暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关,用泻法,每日1次。
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声嘶
又称音嘶(出《黄帝内经灵枢·玉版》)、声喝(出《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》)、声散(《脉因证治》卷下)、声破。或由气滞肝郁,气滞血瘀;《诸病源候论》卷二:“中冷声嘶者,风冷伤于肺之所为也。声嘶的治疗:声嘶治宜宣肺利咽、或滋阴养液、疏肝解郁、活血祛瘀、清热涤痰、补益中气、补益气血等。
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声嗄
概述:声嗄(hoarseness)为症状名,又名音嘶、声喝、声散、声破。或由气滞肝郁,气滞血瘀;声嗄的治疗:声嗄治宜宣肺利咽、或滋阴养液、疏肝解郁、活血祛瘀、清热涤痰、补益中气、补益气血等。治疗时宜详审脉证,溯本求因,分别选用银翘散、左归饮、生脉散、柴胡疏肝散、桃红四物汤、温胆汤、补中益气汤、归脾汤等加减。
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瘖
虚证者,病程长,常兼咽干痛、潮热虚烦等症。现代医学所称之急、慢性喉炎、喉头结核、声带劳损、声带小结及癔病性失音等,均可参考本条施治。针灸治疗:以人迎、水突两穴为主。或用耳穴心、肺、肾、咽喉、内分泌,针刺后留针20分钟,隔日1次。暴暗者可加通里、哑门、廉泉、内关,用泻法,每日1次。
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喉舒宁片
中药部颁标准:拼音名:HoushuningPian标准编号:WS3-B-4013-98处方:白花蛇舌草833g穿心莲667g山芝麻500g制法:以上三味,取穿心莲100g,粉碎成细粉;鉴别:(1)取本品,置显微镜下观察:增大的晶细胞内含大型螺状钟乳体。用于急、慢性咽炎,急性扁桃体炎。5.属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。
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甘桔冰梅片
甘桔冰梅片说明书:药品类型:中药药品名称:甘桔冰梅片药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:清热开音。用于风热犯肺引起的失音声哑。儿童应在医师指导下服用。4.属风寒感冒咽痛者,症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。
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中医嗓音医学
中医嗓音医学是祖国医学领域近年来新兴的一门学科。主要研究咽、喉(声带)等发音器官疾病的病因病机,辨证施洽、预防和护理。