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桂枝汤
若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。6-姜辣醇、8-姜辣醇、10-姜辣醇均为强心药,能增强心肌收缩力,对血压产生一过性降压、明显升压和持续降压三相作用,能抑制血小板内花生四烯酸代谢,抑制TXB2及PGs合成,从而具有抗血小板聚集作用。
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桂枝二麻黄一汤
处方:桂枝1两17铢(去皮),芍药1两6铢,麻黄16铢(去节),生姜1两6铢(切),杏仁16个(去皮尖),甘草1两2铢(炙),大枣5枚(擘)。桂枝汤减用4分之2,麻黄汤减用4分之1,则固表护阴为主,而以发汗为复,假麻黄开发血脉精气,助桂枝汤于卫分作微汗耳。临床应用:①太阳中风《吴鞠通医案》:唐,59岁。
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栝楼桂枝汤
《金匮要略》卷上:栝楼桂枝汤:处方:栝楼根6克桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣12枚功能主治:解肌发表,生津舒筋。汗不出,食顷,啜热粥发之。气虚加党参,脾虚加白术,血虚加当归,阴虚加石斛,每日1剂,水煎服,服药忌食生冷油腻。附注:本瓜蒌桂枝汤(《普济方》卷一三二)、桂枝加瓜蒌汤(《中国医学大辞典》)。
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桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加
别名:桂枝加芍药生姜人参汤、桂枝加芍药生姜人参新加汤、桂枝新加汤、桂枝芍药人参生姜汤、桂枝加人参芍药新加汤、桂枝芍药人参新加汤、桂枝人参芍药汤、桂枝加芍药人参新加汤、新加汤处方:桂枝3两(去皮),芍药4两,甘草2两(炙),人参3两,大枣12枚(擘),生姜4两。脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。
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桂枝去芍药加茯苓白术汤
别名:桂枝汤去芍药加茯苓白术汤、桂枝去芍加茯苓白术汤处方:桂枝汤去芍药加茯苓3两,白术3两。功能主治:太阳病服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。且论中有脉促胸满、汗出恶寒之证,用桂枝去芍药加附子汤主之,去芍药者,为胸满也;②《伤寒论方解》:本方如去桂,便与证候不合。
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阳旦证
概述:阳旦证:1.桂枝汤证;2.桂枝汤证兼见心烦口苦等里热证者。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“证象阳旦。”《金匮要略·妇人产后病脉证治》:“阳旦证续在耳,可与阳旦汤。”症状:《外台秘要·伤寒中风方》:“古今录验疗中风伤寒脉浮,发热往来,汗出恶风,项颈强,鼻鸣干呕,阳旦汤主之。”
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太阳病辨证
太阳病是外感伤寒病初期所表现的证候,病变部位主要在肌表,或循经入于膀胱之腑,根据受邪后反应不同,可分为太阳经证和太阳腑证,太阳经证为风寒外束肌表,营卫失调,以恶寒、头项强痛、脉浮为辨证要点。《注解伤寒论》卷二:“风则伤卫,发热,汗出,恶风者,卫中风也。仲景用麻黄汤者,专以发太阳经无汗之伤寒也。”
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风伤卫证
风伤卫证为病证名。以风为阳邪,故只伤于卫分。《伤寒论大全》卷一:“风则伤卫,头痛恶风,脉浮缓而自汗,则用桂枝汤充塞腠理以散邪,汗止即愈。”治以桂枝汤调和营卫,解肌祛风。发热者,风邪客于卫而郁蒸也,汗出恶风者,风邪袭于毛孔,卫气不能司其开阖之常,玄府不闭,故汗自出,腠理疏而不克任受风寒,故恶风也。”
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桂枝去桂加茯苓白术汤
别名:白术茯苓汤、茯苓白术汤、桂枝去桂加苓术汤处方:芍药3两,甘草2两(炙),生姜(切)3两,白术3两,茯苓3两,大枣12枚(擘)。主太阳病服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。3:159):患者年岁颇高,偶感风寒,初起鼻塞头胀,喉痒咳嗽,咯痰清稀不多,服西药发汗后症状仍不解。
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加味桂枝代粥汤
处方:桂枝尖3钱,生杭芍3钱,甘草钱半,生姜3钱,大枣3枚(掰开),生黄耆3钱,知母3钱,防风2钱。功能主治:伤寒有汗。凡桂枝汤证,皆因大气虚损,其汗先有外越之机,而外邪之来,又乘卫气之虚,直透营分,扰其营中津液,外泄而为汗也。服桂枝汤后,即啜热粥,助胸中大气以胜邪,本方加黄耆升补大气,以代粥补益之力;
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伤寒表证
《伤寒指掌》卷一:“凡风寒初感,先入皮毛肌表,外症便有头痛,项强,身痛,腰痛,骨节烦疼,发热,恶寒,此皆太阳经之见症。如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤以解肌,使营卫和,而邪自解矣。”
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厚朴七物汤
别名:厚朴七味汤、七物厚朴汤处方:厚朴半斤,甘草3两,大黄3两,大枣10枚,枳实5枚,桂枝2两,生姜5两。呕者,加半夏5合;各家论述:1.《沈注金匮要略》:此有表证腹满也。用小承气荡涤肠胃之热,桂、甘、姜、枣调和营卫,而解在表之风耳。2.《张氏医通》:此本小承气合桂枝汤,中间裁去白芍之酸收,不致引邪入犯营血。
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无汗
即没有出汗,指当汗出而不汗出的表现。恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。”《赤水玄珠·汗门》引丹溪曰:“盛夏浴、食无汗为表实。”《伤寒明理论·无汗》:“诸阳为津液之主,阳虚则津液虚少,故无汗。”
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乌头桂枝汤
各家论述:1.《金匮要略直解》:寒淫于内,则腹中痛,寒胜于外,则手足逆冷,甚则至于不仁而身疼痛,此内外有寒也。附注:抵当乌头桂枝汤(原书同卷)、桂枝汤加乌头汤(《医心方》卷六引《小品方》)、乌头汤(《千金》卷八)、桂枝乌头汤(《全生指迷方》卷三)、大乌头桂枝汤(《三因》卷七)。
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解表剂
概述:解表剂(superficies-resolvingformula)是指以辛散轻扬的解表药为主配伍组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,主治各种表证方剂的统称。风寒表证是因人体遭受风寒致病邪气侵袭所致,临床主要表现为恶寒怯冷较重,发热相对较轻或不明显,头身酸楚疼痛,无汗或有汗,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等。
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伤寒五法
辛温解肌如桂枝汤,辛凉解肌如柴葛解肌汤。《伤寒论》的小柴胡汤,治温疫的达原饮,治温病似疟的蒿芩清胆汤等,都是这一法则的例方。是运用有泻下、攻逐、润下的药物以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮的治法。救里:救里为治法。急用四逆汤或参附汤挽回阳气而救厥逆医术名·《伤寒五法》:《伤寒五法》为医书名。
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太阳经病
《伤寒溯源集·太阳经纲领》:“足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅络脑,还出别下项,连风府、循肩膊,内夹脊,抵腰中,夹督脉而行。风寒客之,故头项强痛也,风寒在表则恶寒。”《医学心悟·太阳经证》:“太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。
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表证
表证有表寒证、表热证、表虚证、表实证之分。表实证:表实证指风寒之邪侵袭肌表,卫气郁遏,腠理闭塞,以发热恶寒,无汗,头痛,身体疼痛,脉浮紧为常见症的证候。即风热侵袭肌表,以发热,微恶寒,汗出,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候。如太阳病,头痛发热,汗出恶风,脉浮缓等。
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猫眼疮·寒湿阻络证
定义:猫眼疮·寒湿阻络证(cat’seyesorewithpatternofcold-dampnessobstructingcollateral)是指寒湿阻络,以皮疹暗红,遇寒加重,下肢沉重,关节痛,小便清长,舌质淡,舌苔白,脉沉细或缓为常见症的猫眼疮证候。
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太阳经证
《伤寒溯源集·太阳经纲领》:“足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,从巅络脑,还出别下项,连风府、循肩膊,内夹脊,抵腰中,夹督脉而行。风寒客之,故头项强痛也,风寒在表则恶寒。”《医学心悟·太阳经证》:“太阳经病,头痛,发热,项脊强,身体痛,鼻鸣,干呕,恶风,自汗,脉浮缓者,名曰中风。
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桂枝散
《太平圣惠方》卷十七:桂枝散:处方:桂枝15克葛根15克麻黄22克(去根、节)石膏30克赤芍药15克甘草15克(炙微赤,锉)杏仁15克(汤浸、去皮、尖,双仁,麸炒微黄)制法:上药捣粗罗为散。《普济方》卷二○○引《广南四时传方》:方名:桂枝散组成:官桂、甘草、青橘皮(去瓤)、干姜(炮)、牵牛子(生用)各等分。
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桂蜜汤
别名:桂心汤处方:桂心2两,蜜1升,附子1两,干姜2两,甘草2两,当归2两,赤石脂10两。功能主治:产后余寒下痢,便脓血赤白,日数十行,腹痛时时下血。考之本草,蜜性虽滑,熟则温中,姜虽辛热,炮则苦平,可知蜜有和解辛热之功,姜具散火安中之力,而桃花汤中粳米煎,胶蜡汤中已借用之。
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桂枝合补血汤
别名:桂枝补血汤、当归补血汤合桂枝汤处方:桂枝、芍药、甘草(炙)、当归、黄耆。功能主治:产后伤血病痉。男子患金疮,伤血过多而成痉证者。用法用量:桂枝补血汤(《医家四要》卷三)、当归补血汤合桂枝汤(《医学摘粹》)。摘录:《医钞类编》卷十七引《金鉴》
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返魂丹
《太平圣惠方》卷十九:返魂丹:处方:生玳瑁15克朱砂克雄黄15克白芥子15克制法:上药同研如面,酒煎安息香30克为膏,和丸如绿豆大。功能主治:十三种疔疮。疔肿及痈肿毒气入膈者,得微汗即解。《医学集成》卷二:方名:返魂丹组成:焦术2两,黄耆1两,附子5钱,良姜4钱,茯苓4钱,丁香1钱。产后恶血不尽,脐腹刺痛;
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烦
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。”“至于胸中烦,心中烦,内烦,虚烦,皆以烦为热。”《素问·生气通天论》:“烦则喘喝。”王冰注:“烦谓烦躁。”《杂病源流犀烛·烦躁健忘源流》:“内热心烦曰烦。参见烦热、虚烦、心烦、烦躁条。
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古方临床之运用
《古方临床之运用》为方书。叶橘泉编著。该书系为补充作者《临证实用方剂》一书而作,共集《伤寒论》、《金匮要略方论》两书重要方剂137首。分桂枝汤、麻黄汤、姜附汤、泻心汤、五苓散等13类,下列方剂。末项除采许叔微、柯韵伯等历代医家活用经方医案外,兼取日本汉方言论,并附作者本人验案。现存1954年排印本。
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刘河间伤寒直格方论
《刘河间伤寒直格方论》为《伤寒直格》的别名。下卷集仲景麻黄汤、桂枝汤等方以及益元散、凉膈散、黄连解毒汤等共34方。汪琥认为:“是书之作,实为大变仲景之法者也”(《伤寒论辩证广注》),卷终有“伤寒传染论”一则,明确提出“秽气”、“秽毒”致病的观点,在治方和病因认识方面,较之前人有了明显的进步。
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尽剂
尽剂是指服药达到完全的剂量。尽,完全或完整;剂,剂量。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。如桂枝汤的剂量,用水七升,微火煮取三升,适寒温服一升,“若一服汗出病差,停后服,不必尽剂”。
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温病条辨白话解
《温病条辨白话解》温病著作。浙江中医学院编译。本书将《温病条辨》原文予以语译和注解。对其中与临床实际关系较少的部分原文,适当地作了删节。对一些较难理解的内容,或争论较多的问题(如温病用桂枝汤等)进行了比较深入的研讨,有助于读者学习和理解吴氏原著。1963年由人民卫生出版社出版。
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辛温解表
辛温解表为治法。是指用性味辛温,具有疏风散寒作用的方药治疗风寒表证的治法。以恶寒重,发热轻,无汗,头身痛,苔薄白,脉浮紧为主症。上半身浮肿较重的早期水肿证,兼有发热恶风的风湿骨痛及外感风寒诱发的哮喘证等均可酌情应用。常用药物有麻黄、桂枝、苏叶、藿香、防风、荆芥等。代表方有麻黄汤、桂枝汤、香苏散等。
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消息
消息①指体察斟酌病情。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》:“吐利止而身痛不休者,当消息,和解其外,宜桂枝汤小和之。”②指调养。《金匮要略·疟病脉证并治》:“弦数者,风发也,以饮食消息止之。”
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夜疟
初热宜用桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤方合剂,以杏仁易桃仁增损汗之,汗解之后,余同前法。”久疟不愈胁下有痞块的称“疟母”。1.按临床证候分类有风疟、暑疟、湿疟、痰疟、食疟、寒疟、温疟、风热疟等。2.按发病时间分类,有间日疟、三日疟、正疟、子母疟、夜疟、鬼疟、暴疟、游疟、老疟、久疟、阴疟、阳疟等。
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阳维脉病
指阳维脉经气异常出现的病证。病因病机:《难经·二十九难》:“阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能相维,则怅然失志,溶溶不能自相持。症状:《脉经》卷二:“诊得阴维脉浮者,蹔起目眩,阳盛实,苦肩息,洒洒如寒。”治疗:《杂病源流犀烛·阳维阴维脉病源流》以桂枝汤、麻黄汤、黄芪建中汤等方治阳维脉病。
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阳蹻脉病
概述:阳蹻脉病为病证名。指阳蹻脉经气异常出现的病证。症状及治疗:《黄帝内经素问·缪刺论》:“邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始。”《杂病源流犀烛·阳蹻阴蹻脉病源流》:“至其为病,阳蹻则阴缓而阳急。阳病则寒,其治风池、风府。若在阳表,当汗,桂枝汤、麻黄汤。若在阴里,当下,承气汤。”
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正伤寒
其症发热恶寒,头项痛,腰脊强,身体痛。脉浮缓、有汗为伤风。寒用麻黄汤,风用桂枝汤。予以加味香苏散代之,随手而愈。”《伤寒大白》称南方无正伤寒,麻黄桂枝仅可用于北方冬月。《通俗伤寒论·伤寒本证》:“大伤寒,一名正伤寒。又:“从霜降以后,至春分以前,凡有触冒露雾,中寒即病者,谓之伤寒。”
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伤寒论类方汇参
《伤寒论类方汇参》为伤寒著作。作者将《伤寒论》方分为桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、柴胡汤等十二类,并将有关加减及变化方附入介绍,每一处方下大多详列适应证、禁忌证、方药作用、服用法、药后反应、预后等,并辨析和鉴别与此方配伍或作用近似的有关处方,是研究《伤寒论》方治的参考读物。建国后有排印本。
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张圣德
张圣德,1937年2月出生,江苏省海门市人。学医时间:1959年从医时间:1965年最喜欢的中医药学家:张仲景、李时珍、孙思邈、王旭高、费伯雄、雷丰。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒杂病论》、《时病论》、《医醇■义》、《王旭高医书六种》、《柳选四家医案》。1995年曾获“全国卫生系统先进工作者”称号。
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酒客
酒客指嗜酒的人。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。”
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解肌
是对外感证初起有汗的治法。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《伤寒来苏集》:“解肌者,解肌肉之汗也。”《温病条辨》:“伤寒非汗不解,最喜发汗;伤风亦非汗不解,最忌发汗,只宜解肌,此麻桂之异其治,即异其法也。温病亦喜汗解,最忌发汗,只许辛凉解肌,辛温又不可用。”辛温解肌如桂枝汤,辛凉解肌如柴葛解肌汤。
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黄汗身肿
《症因脉治》卷三:“黄汗身肿之症,身热胸满,四肢黄肿而渴,状如风水,汗出沾衣,色如柏汁,久不愈,必致痈脓,又有不恶风,小便利,若上焦寒,口多涎,身冷肿痛,状如周痹,胸中窒,不能食。又有两胫不冷,反发热,名历节。生恶疮,身瞤瞤,胸中痛,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,皆黄汗肿症也。”
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桂枝加附子汤
《伤寒论》:桂枝加附子汤:处方:桂枝9克(去皮)芍药9克甘草9克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)附子6克(炮)功能主治:调和营卫,回阳固表。治太阳病发汗太过,遂致汗出不止,恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸者。用法用量:上六味,以水700毫升,煮取300毫升,去滓,每次,100毫升,温服。主治:腹中痛,脉迟缓。
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桂枝橘皮汤
处方:桂枝尖1钱(蜜炙),生白芍1钱半,鲜生姜1钱,广陈皮1钱半(炒),清炙草6分,大红枣2枚(去核)。功能主治:温调营卫。主行痹,肩背麻木,手腕硬痛,头重鼻塞,恶风微汗,一身痛无定处。各家论述:桂枝汤本为太阳经中风而设,臣以广皮和中,以疏草、枣之甘滞;摘录:《重订通俗伤寒论》
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桂枝麻黄柴胡四物去杏仁加桃仁汤
处方:桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤去杏仁加桃仁。功能主治:三阴疟疾,疟在夜发。摘录:《金鉴》卷四十二
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桂枝麻黄各半汤
处方:桂枝5克(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄(去节)各3克大枣4枚(擘)杏仁(汤浸,去皮、尖及两仁者)24枚功能主治:治太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,面色反有热色,无汗,身痒者。调养如桂枝汤法。摘录:《伤寒论》
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阴旦汤
处方:芍药、甘草各二两,干姜、黄芩各三两,桂心四两,大枣十五枚。主治伤寒肢节疼痛,内寒外热,虚烦;各家论述:《张氏医通》:阴霾四塞,非平旦之气,无以开启阳和,桂枝汤原名阳旦,开启阳邪之药也,《备急千金要方》于中加入黄芩之苦寒性轻,以治冬温在表之邪热,加干姜之辛温散结,以治中土之停滞。
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神丹丸
《千金》卷九:方名:神丹丸组成:附子4两,乌头4两,人参5两,茯苓5两,半夏5两,朱砂1两。主治:伤寒脉涩,恶寒发热,体疼者。用法用量:每服2丸,食前以生姜汤送下,每日3次。服后须臾进热粥2升许,重覆汗出,止;制备方法:上为末,炼蜜为丸,以真丹为色,如大豆大。用药禁忌:忌猪、羊肉、大酢、生血等物。
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桂枝石膏汤。
方出《千金》卷九,名见《活人书》卷十七:方名:桂枝石膏汤。组成:桂枝2两,黄芩2两,甘草2两,升麻3两,葛根3两,生姜3两,芍药6两,石膏8两,栀子2-7枚。不得汗者,明日去栀子,加麻黄2两,足水2升,再依方服。
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伤风发痉
伤风发痉为病证名。因伤风而发痉者。风邪郁于太阳经络,不得疏泄,阻于经络而致痉。症见发热、头痛而身不痛,有汗,或鼻鸣,干呕,四肢搐搦,目上视,手足牵动有力,脉来浮缓。治宜祛风和营卫,用桂枝汤;如兼有伤食腹痛,宜天保采薇汤(清·庄一夔《惊风辨证必读书·治验录》)。
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中医内伤热病学说
(4)湿热蕴结发热证,治以清热化湿,亦用银翘散、三仁汤、蒿芩清胆汤、茵陈蒿汤等方化裁。(5)暑湿内蕴、气阴耗损发热证,治以益气养阴、清暑化湿,用王氏清暑益气汤、白虎加人参汤治之。(6)痰浊内蕴发热证,治以化痰行气清热,以顺气导痰汤、温胆汤加减。治以补益元气,甘温除热,补中益气汤、当归补血汤治之。
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辛温解表剂
风寒表证是因人体遭受风寒致病邪气侵袭所致,临床主要表现为恶寒怯冷较重,发热相对较轻或不明显,头身酸楚疼痛,无汗或有汗,鼻塞流清涕,喷嚏,舌苔薄白,脉浮紧或脉浮缓等。常用麻黄、桂枝、防风、荆芥、羌活等为主组成方剂,代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。