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类证治裁
《类证治裁》综合性医书。清·林佩琴撰于1839年。作者将内科杂病、妇科、外科等病证据不同的病因和临床表现,详予辨析,在辨证论治原则的指导下,对各种病证提出具体治法及应用方剂。亦可供学医者借鉴。书中博采诸家之长,取材较为审慎,在临床参考书中颇有影响。1949年后有排印本。
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炒蒺藜
常用于肝阳头痛,眩晕,乳汁不通。炒蒺藜的炮制方法:宋代有微炒去刺(《太平圣惠方》)、酒炒(《圣济总录》)、去尖炮(《急救仙方》)。用于头痛眩晕,胸胁胀痛,乳闭乳痈,目赤翳障,风疹瘙痒。如治疗风热目赤多泪的白蒺藜散(《张氏医通》)。炒后辛散之性减弱,长于平肝潜阳,疏肝解郁。
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外感半身不遂
外感半身不遂为病证名。一作半身不随,又名偏枯、偏风。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方。
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血鳖
属瘕病范畴。瘀血与痰饮、内寒相搏,聚块成形。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“虚劳痼冷,败血杂痰而成血鳖。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“鳖瘕,形大如杯,若存若亡,持之应手,其苦小腹内切痛,恶气左右走,上下腹中痛,腰背亦痛,不可以息,面目黄黑,脱声少气,甚亦有头足成形者。”
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虚脱呃
虚脱呃病证名。真元欲脱所致的呃逆。见《类证治裁》卷三。《景岳全书·呃逆》:“凡以大病之后,或以虚羸之极,或以虚损误攻而致呃逆者,此最危之证。”选用归气饮、理阴煎、大补元煎、右归饮等方。参见虚呃、呃逆条。
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下体肿痛
下体肿痛为病证名,指下部肢体肿胀疼痛。见《类证治裁·身痛》:“下体肿痛,脉浮,自汗,恶风者,多由卫气不固,风湿侵袭所致。治宜祛风湿,兼固表,方用防己黄芪汤、五皮饮等;痛而大便不通者,宜厚朴七物汤微利之。”
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右枯
右枯为症状名。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致。选用大秦艽汤、大活络丹、小活络丹、补阳还五汤、八珍汤、地黄饮子等方。右痪属气虚而中,治以四君子汤加祛风、化痰之品。
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阳虚喘
概述:阳虚喘为病证名。《杂症会心录·喘症》:“第内伤之喘,有阴虚阳虚之异。”辨证论治:《类证治裁·喘症》:“肾阳虚而气脱,孤阳浮越,面赤烦躁,火不归元,七味地黄丸加人参、麦冬。都气丸入青铅,从阳引阴。”治宜温肾平喘,方用八味地黄汤,亦可加入人参、紫河车、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶之属。
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哑嗽
因邪郁于肺,肺气闭塞,或肺脏虚损所致。《类证治裁·咳嗽》卷二:“哑嗽,气促满闷失音,通声煎;肺虚喉燥,宜生脉散加玉竹、款冬花、蜜;外感寒包热者,细辛、半夏、蜜、姜辛散之;顿咳至声不出者,痰郁火邪,桔梗汤加贝母、枇杷叶;久嗽失音,杏仁膏。”本症见于急性喉炎或久咳、剧咳患者。
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燥瘕
燥瘕病名。多因女子暑月行经期间,劳累过度,或大怒气结,以致经脉挛急内结不舒所致。症见如有半杯下覆,在腹中游移不定,痛连两胁,上下引心而烦,不得太息,两足酸软枯瘦,久立则痛,遗尿失精,便艰盗汗,妨碍饮食,食则欲吐。方用川大黄、干姜、黄连、鸡内金、桂心、(庶^虫)虫、厚朴、郁李仁,共为细末,每服三钱。
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(疒颓)疝
概述: 疝:1.经外奇穴名;《类证治裁》卷七:“传为(疒颓)疝,囊丸肿大如栲栳,顽痹不仁。三层茴香丸、荔枝散。”湿热者,加小茴、山栀、黄柏等。《黄帝内经素问·脉解篇》:“厥阴所谓(疒颓)疝,女人少腹肿者,厥阴者辰也。”《圣济总录》:“邪气聚于阴,致阴气肿大而痛者,阴疝也,一名(疒颓)疝。”
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痰痞
痰痞的症状:《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“因乎痰者为痰痞,脉必滑,胁下痛。”痰痞的辨证论治:《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“痞由中脘痰气不利者,宜用砂枳二陈汤;心下痞,发热而呕,用半夏泻心汤;心下积冷如覆杯,按之有水声,热手熨之如冰,脉沉迟者,用三圣散吐之,次服白术调中汤。”
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色厥
治用独参汤益气固脱。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。体针:实证取水沟、内关、合谷、中冲、劳宫、太冲、涌泉等穴为主。虚证取百会、气海、水沟、足三里、关元等穴为主。
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三阳经疟
概述:三阳经疟为病证名,即指疟疾之发于太阳、阳明、少阳三阳经者。《类证治裁·阴疟》认为:“疟邪伏于募原,浅者客三阳经,深者入三阴经。《黄帝内经素问·刺疟篇》:“足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。”治用羌活黄芩汤、柴胡汤、麻黄黄芩汤等。
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气高
气高为症状名。上盛可由病邪壅阻,致肺气胀满,亦可由真阳不固而上浮,见下虚上盛之证。简称喘,亦称喘逆、喘促。《类证治裁·喘证论治》:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作焉。”本症因致病原因和表现证候各有不同,故在实喘与虚喘的基础上又可分为多种证型。
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内伤中风证
内伤中风证为病证名,指类中风。多由肾阴不足,心火炽盛,肝阳偏亢,肝风内动,或气虚血虚,或为湿痰壅盛,化热生风所致。《临证指南医案·中风》华岫云按:“肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。”《类证治裁·中风》:“迄乎河间主火,谓心火暴盛,肾水虚衰;
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内烦
《黄帝内经素问·本病论》:“伏热内烦。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。”因血虚烦渴,至夜躁热尤甚者,当归补血汤。病后余热欲吐,虚烦不安者,人参竹叶汤、竹茹汤。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”
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茎纵
茎纵证名。见《类证治裁·阳痿附茎纵》。又称阴纵。详该条。
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肩息
《黄帝内经素问·通评虚实论》:“喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。”《罗氏会约医镜》:“喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,唯呼出一息为快,此肺经邪气实也。《类证治裁·喘症论治》:“张口抬肩,气道奔迫,病机谓诸病喘满皆属于热,海藏以为火铄真气,气衰而喘,有由然矣。”
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黄瘕
八瘕之一。出《诸病源候论》卷三十八。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“黄瘕,左胁下有气,牢结不可抑,其苦腰背相引痛,小腹常急,下引阴中如刺,不和小便,或溺黄赤,时发寒热。”《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论》:“黄瘕,经行不利,左胁气结,阴中刺痛,淋露黄汁,用坐导皂荚散。”
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狐瘕
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“狐瘕,出入少腹间,或隐或见,男子即为狐疝,女子乃名狐瘕,其苦阴酸涩,小便难,少腹瘀痛,胸膈腰背上冲而痛,其瘕甚,有手足成形者。”《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“狐瘕,经行受惊,心志恍惚,邪入于阴,目闭溺难,宜狐瘕方。”本病见于腹股沟疝、腹股沟直疝等病。
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风寒湿痹
风寒湿痹的病因病机:因风寒湿三气杂至,使气血郁滞所致的身重而痛,四肢拘挛,甚则走注疼痛,或手足麻木等。关于三痹:三痹指行痹、痛痹、著痹三种痹证。治痛痹温寒为主,兼疏风渗湿,参以益火,辛温解凝寒也,加减五积散。治著痹利湿为主,兼去风逐寒,参以补脾补气,土强可胜湿也。
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肺损
五脏虚损之一。证见皮聚毛落,毛槁皮焦等。《慎斋遗书·虚损》:“虚损一证,或从上而损下,如金衰卫弱而多外感之来,则气伤而肺损。”《难经·十四难》:“一损损于皮毛,皮聚而毛落。”《杂病源流犀烛·虚损劳瘵源流》:“损肺伤气,毛槁皮焦,急宜养气,宜四君子汤。”《类证治裁·虚损》用保元汤。
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肺风疮
肺风疮为病证名。为类似酒皶鼻的病证。主要症状为鼻色赤。《杂病源流犀烛·鼻病源流》:“鼻上红肿…《类证治裁·鼻口症》:“有不饮酒而鼻色赤,名肺风,由血热郁于肺。清肺饮。”治宜清肺化湿解毒,用清肺饮子,或四物汤、五苓散二方合用。加黄芩、黄柏。
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胆火
胆火偏盛所出现的证候。《张氏医通·火》:“目黄,口苦,坐卧不宁,此胆火所动也。”《类证治裁·火症》:“胆火,眩晕口苦,羚羊角、丹皮、山栀、桑叶、连翘、龙胆草。”参见胆病条。
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大孔痛
大孔指肛门,大孔痛即肛门疼痛。肛头痒痛症状名,又称肛门痒痛。《类证治裁·脱肛》:“肛头痒,朴硝煎汤熏洗。”大肠受湿,流注肛头,则作痒,秦艽羌活汤;得风与湿热,则生虫而痒,神应黑玉丹、萹蓄汤,外以苦楝根煎汤洗;大肠有火,则肛门作痛,七圣丸、秦艽白术丸;甚或便燥,肠头努出,下血,当归郁李仁汤。”
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唇缓舌强
唇缓舌强证名。属中风症状之一。即口唇弛缓,舌动謇涩,常伴语言不利。《类证治裁》卷一:“唇缓舌强者,解语汤。”
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鼻塞
风邪袭人,不论何处感受,必归于肺,其症或头疼、身热,轻则否,鼻必塞,兼流清涕,必恶风、恶寒,或声重,或声哑,甚者痰壅气喘,合口不开,咳嗽、咽干、自汗、脉浮而缓,此外感也。”李中梓在《医宗必读·伤风》中提出用消风散、神术散、川芎茶调散等方治疗四时感冒、伤风、症见头痛,鼻塞声重,发热恶寒等症;
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悲郁
悲郁郁证之一。《类证治裁》:“悲郁脏躁欲泣,甘麦大枣汤。”参见七情郁证、脏躁条。
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膀胱胀
胀病之一。《灵枢·胀论》:“膀胱胀者,少腹满而气癃。”肿分阳水阴水,胀别气实血实。”《医醇剩义·胀》:“膀胱主藏津液,气化则出。盖水气循下焦而渗入膀胱,津液之藏,皆由气经渗入,然后能出。寒气上逆,则水气窒塞不通,故少腹满而小便癃也。当理气行水,俾寒水得其阳而通利,既济汤主之。”亦可用五苓散加味方。
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巴膏
次入象皮、穿山甲、人头发煠化;《疡科捷径》卷上方之巴膏:处方:硇砂6两,穿甲26两,儿茶3两,桃枝21两,柳枝21两,山栀5斤,血余12两,乳香10两,槐枝21两,杏枝21两,血竭3两,桑枝21两。《类证治裁》卷八方之巴膏:别名:白膏处方:巴豆肉12两,蓖麻子12两(去壳)。制法:上药用香油3斤,浸3日,再将虾蟆5个浸1宿。
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川槿汤
处方:川槿皮白蔹等分功能主治:主肺痈日久不敛者。用法用量:水煎服。摘录:《类证治裁》卷二
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葛连丸
别名:葛黄丸、葛花丸处方:葛花4两,黄连4两。制法:上为末,用大黄末熬膏为丸,如梧桐子大。功能主治:饮酒过多,热蕴胸膈,以致吐、衄。时令酷暑,上焦积热,忽然吐血垂死者。本方改为散剂,名“葛黄散”(见《类证治裁》)。摘录:《医学入门》卷七
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汞硫散
处方:硫黄、水银。制法:同研细如煤色。功能主治:止吐。主呕吐,百药不效者。用法用量:《医学集成》本方用水银一钱,硫黄二钱,为末,姜汁开水调下。摘录:《类证治裁》卷三
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归姜羊肉汤
《类证治裁》卷八方之归姜羊肉汤:归姜羊肉汤以羊肉、当归、生姜、黄耆为原料,治产后下焦虚,脏寒腹痛。原料:羊肉500克,当归、生姜、料酒各15克,精盐5克,味精适量。3.沙锅置火上,倒入适量清水,将羊肉条下锅,再放当归和生姜,用旺火烧开后撇浮沫,加入调料,改用小火炖约30分钟至羊肉熟烂即可。
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化(匿虫)丸
摘录:《万氏家抄方》卷六《直指小儿》卷三:化(匿虫)丸:别名:化虫丸处方:芜荑、芦荟、青黛(干)、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分。主治:狐惑疮。因大肠湿热生虫,蚀透肛内,见久嗽不已,饥则胸中大痛,上唇生白点,肠头作痒。制备方法:上为末,用乌梅肥者7个,艾汤浸,去核,捣烂为丸。
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加减甘露饮
《类证治裁》卷六:加减甘露饮:处方:人参、葛根、藿香、白术、茯苓、甘草、泽泻、木香、滑石、寒水石、石膏。摘录:《类证治裁》卷六方出《续本事》卷二,名见《医学纲目》卷二十五:组成:熟地黄1两,生地黄1两,天门冬(去心)1两,黄芩1两,枇杷叶(去毛)1两,山茵陈1两,枳壳1两,金钗石斛1两,甘草1两,犀角3钱。
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救脱汤
《类证治裁》卷二:救脱汤:处方:人参9克附子3克黄耆熟地麦冬各6克五味子3克功能主治:益气补血,回阳固脱。治纵欲,走阳精脱。用法用量:水煎服。摘录:《类证治裁》卷二《医学集成》卷三:方名:救脱汤组成:人参1两,北耆1两,当归5钱,附子3钱,炮姜2钱。主治:产后气脱。
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鳗鱼汤
处方:鳗鱼。功能主治:虚损骨蒸,劳瘵尸虫。用法用量:淡食。摘录:《类证治裁》卷七
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母鸡汤
《景岳全书》卷六十一:母鸡汤:处方:人参黄耆白术白茯苓麻黄根牡蛎各9克(煅)功能主治:益气健脾,固表止汗。用法用量:上用母鸡1只,去毛杂,用水1.2~摘录:《景岳全书》卷六十一《类证治裁》卷八:组成:黄雌鸡1只,当归3钱,熟地3钱,黄耆3钱,白术3钱,桂心3钱。用法用量:先以水7钟煮鸡汁至3钟,每用汁1钟煮药。
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芩连清心汤
处方:黄芩黄连麦冬花粉茯神丹参牛黄菖蒲远志功能主治:清心开窍,化痰安神。治痰火扰心,癫狂烦躁。用法用量:水煎服。摘录:《类证治裁》卷四
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五灵散
《类证治裁》卷五方之五灵散:本方即《杂病源流犀烛·六淫门》卷十三方记载的五灵丸作散剂,功能相同。用法用量:酒调服。《产宝诸方》之五灵散:方名:五灵散组成:五灵脂半两,干姜半两(2味同炒),蓬莪术1两(炮)。《梅氏验方新编》卷六方之五灵散:方名:五灵散组成:海螵蛸、川贝母、血竭、乳香、没药各等分。
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消核丸
处方:橘红(盐水炒)赤茯苓熟大黄连翘各30克黄芩山栀各24克半夏元参牡蛎花粉桔梗栝楼各21克僵蚕15克制法:共研为末,蒸饼为丸,如梧桐子大。功能主治:清热化痰,软坚消肿。治结核经年,不红不痛,坚而难移,久而逐渐肿疼者。制备方法:上为末,汤泡蒸饼为丸,如绿豆大,晒干。
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益阴汤
处方:山茱萸熟地丹皮芍药麦门冬五味子山药泽泻灯草地骨皮莲子功能主治:养阴敛汗。治阴虚有热,寐中盗汗。用法用量:水煎服。气虚,加人参。摘录:《类证治裁》卷二
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益营煎
处方:人参黄耆当归白芍甘草茯神枣仁远志紫石英木香柏子仁功能主治:益气补血,养心安神。治思虑烦劳,致患痫症者。用法用量:水煎服。摘录:《类证治裁》卷四
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郁金丸
摘录:《类证治裁》卷四《串雅补》卷二:方名:郁金丸组成:广木香6分,大茴4钱,雄黄4两,沉香6分,郁金1两2钱,乳香1两2钱,巴霜1两2钱,五灵脂1两2钱。《圣惠》卷三十三:方名:郁金丸组成:郁金1两,栀子仁1两,黄连(去须)1两,川大黄(锉碎,微炒)1两,石决明1两(捣碎,细研,水飞过),蛇蜕皮灰3钱。
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元归散
处方:元胡索当归制法:上药研末。功能主治:治妇女血滞经闭。用法用量:每服9克,加生姜,水煎服。摘录:《类证治裁》卷八
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枳壳煮散
功能主治:治悲哀烦恼伤肝,两胁疼痛,筋脉紧急,腰脚重滞,两股筋急,举动不利,渐至脊膂挛急。摘录:《普济本事方》卷七《类证治裁》卷二:方名:枳壳煮散组成:枳壳、桔梗、甘草、细辛、葛根、肉桂、橘红、苏子、姜、枣。各家论述:《本事方释义》:枳壳气味苦寒,入足太阴;川芎气味辛温,入足少阳、厥阴;
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头瘟汤
《类证治裁》卷一:组成:川芎1钱,荆钱半,防钱半,桔钱半,柴胡7分,黄芩2钱,归尾2钱。主治:大头瘟。湿热伤巅,肿大如斗,赤(疒畾)无头,或结核有根,令人多汗气蒸。初起憎寒壮热,体重,头面痛,目不能开,上喘,咽喉不利,甚则堵塞不能饮食,舌干口燥,恍惚不安。
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芎苏饮
功能主治:《简明中医内科学》(南京中医学院)方之芎苏饮主治风疟,症见脉浮大,恶风自汗,烦躁头痛。功能主治:《医略六书》卷十八方之芎苏饮主治感冒风邪,头疼胸满,壮热憎寒,脉浮缓者。《女科切要》卷七方之芎苏饮:组成:川芎、苏叶、枳壳、前胡、葛根、木香、桔梗、甘草、陈皮、半夏。