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临证指南医案
概述:《临证指南医案》为中医医案著作。清·叶桂原撰。刊于1766年。内容以病为纲,分为89门,体现了叶氏治病辨证细致,善于抓住主证的特点。立法处方熨贴、中肯,用药灵活而有法度。其中温病治案颇多,反映出叶氏卫气营血的辨证特色及汗、清、透、凉、散诸法先后缓急的施治原则。吴瑭撰《温病条辨》多取材于此。
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周奚钟
周奚钟,1948年7月出生,江苏省无锡市人。学医时间:1966年从医时间:1969年最喜欢的中医药学家:张仲景、张景岳、李东垣、叶天士、秦伯未、朱良春。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《伤寒杂病论》、《脾胃论》、《景岳全书》、《临证指南医案》、《谦斋医学讲稿》。1995年获无锡市振兴中医杏林奖先进个人。
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祁宏
学医时间:1975年从医时间:1981年最喜欢的中医药学家:孙思邈、李东垣、喻嘉言、叶天士、张镜人、徐景藩。最喜欢读的中医药著作:《伤寒论》、《脾胃论》、《医门法律》、《临证指南医案》、《柳选四家医案》。主要学术成就及获奖情况:祁宏发表医学论文48篇,主编《中医药传奇撷贝》、《药浴集萃》等专著2部。
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卞国本
卞国本,1947年11月出生,江苏省常州市人。学医时间:1970年从医时间:1973年最喜欢的中医药学家:张仲景、孙思邈、钱乙、李时珍、万全、叶天士。最喜欢读的中医药著作:《伤寒论》、《金匮要略》、《千金方》、《小儿药证直诀》、《本草纲目》、《育婴家秘》、《幼科发挥》、《临证指南医案》。
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孟景春
孟景春,1922年7月出生,江苏省张家港市人。学医时间:1940年从医时间:1945年最喜欢的中医药学家:张仲景、叶天士、丁甘仁、张锡纯等。最喜读的中医药著作:《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《傅青主女科》、《医宗金鉴》、《临证指南医案》、《医学衷中参西录》。既要有救死扶伤的精神,也要有精益求精的技能。
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中药临床用量流域
殷末周初是历史上的寒冷期,大概由寒邪导致的疾病和寒证多发,相应的是麻黄、桂枝、附子、干姜应用较多,用量也大。学术流派因素:张仲景学术、金元四大家学术、温病四大家学术,以及唐容川血证论、当代的火神派学术,这些学术都有大量的传承人,它们对临床医家的处方药量都会产生影响。
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上燥治气
上燥治气为叶桂治疗上部燥证的经验。见《临证指南医案》。秋燥外袭,伤人肺气,症见身热头痛,干咳无痰,咽喉干痛,甚或痰中带血。宜辛凉润肺,或结合清气,用桑叶、杏仁、玉竹、沙参、梨皮、香豉等药,侧重气分治疗。
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生化之源
概述:生化之源即化源。《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,…脾主后天,人体的五脏六腑、四肢百骸均需经脾胃消化、吸收、输布水谷精微的滋养,才能保证正常的生理活动。《临证指南医案· 》:“脾属阴,主乎血;一阴一阳,互相表里,合冲和之德。一般常指第二义。
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临证指南
概述:《临证指南医案》为中医医案著作。清·叶桂原撰。刊于1766年。内容以病为纲,分为89门,体现了叶氏治病辨证细致,善于抓住主证的特点。立法处方熨贴、中肯,用药灵活而有法度。其中温病治案颇多,反映出叶氏卫气营血的辨证特色及汗、清、透、凉、散诸法先后缓急的施治原则。吴瑭撰《温病条辨》多取材于此。
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五色黄
如脾移热于肾,则其人身热发黑黄,唇黑眼黄,舌下脉黑等。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”
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胃疸
一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。《杂病源流犀烛·诸疸源流》:“如食已头眩,寒热,心中怫郁不安,久则身黄,谷疸也,因饥饱所致,亦名胃疸,以胃气蒸冲得之。”
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厌黄
厌黄为病证名。治用灸烙法,内服大黄汤等方。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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爪黄
《圣济总录》卷六十一:“爪黄之病,口苦舌干,身体急强,面目俱黄,行履不得,言语狂乱,四肢疼痛,发即便走。”《黄帝内经素问·平人气象论》:“溺黄赤安卧者,黄疸。”“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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胀
多由七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土受伤,水湿痰瘀积滞不化而成。故胀病种类颇多。按脏腑分,有肝胀、心胀、脾胀、肺胀、肾胀、胆胀、小肠胀、胃胀、大肠胀、膀胱胀、三焦胀等;按邪正盛衰分,有虚胀、实胀等;按病因分,有寒胀、热胀、食胀、气胀、蛊胀、酒胀、血胀等。如头胀、胁胀、腹胀之类。
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痰哮
痰哮的病因病机:痰浊壅盛所致的哮吼。《证治汇补·哮病》:“哮虽肺病,而肺金以脾土为母,故肺中之浊痰亦以脾中之湿热为母,俾脾气溷浊,则上输浊液尽变稠痰,肺家安能清净?《临证指南医案·哮》:“痰哮…如苏沉九宝汤、清金丸、五虎汤、小青龙汤、六君子汤、参蛤散等方。
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肉疸
注解:肉疸为病证名。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
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内黄
阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
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火黄
火黄为病证名。如无黑点,可服紫草汤。古代亦称黄瘅。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
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华岫云
华岫云(?1753)为清代医家。师从叶天士,素乃留心录其医案,累计盈万,分门辑成《临证指南医案》10卷。并加分析论述。1752年又将续补医案、温热论与平生所集各种经验奇方付刊,未成即逝。后由岳廷璋续完。名《续选临证指南医案》。尚编有《古今医学汇通》行世。
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膏疸
注解:膏疸为病证名。阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
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肝为刚脏
“刚”为刚强、暴急之意。肝为刚脏是指肝具有刚强之性,其气主升主动,易亢易逆,用以说明肝的生理病理特性。见《临证指南医案·郁》。肝为风木之脏,其性刚强,喜条达舒畅而恶抑郁,故称之。
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肝体阴用阳
肝为藏血之脏,血为阴,故肝体为阴;肝主疏泄,其气主升主动,又主筋而司运动,为风木之脏,易动风化火,其作用属阳。肝体阴用阳指肝脏实体属阴而其功能属阳。《临证指南医案·肝风》:“故肝为风木之脏,因有相火内寄,体阴用阳,其性刚,主动主升,全赖肾水以涵之,血液以濡之。”
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干黄
《此事难知》:“干黄,燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引饮者,栀子柏皮汤。”瘀热在里,宜下。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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风木之脏
风木之脏为人体器官名。肝在五行中属木,在五气中属风,故称。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“…《临证指南医案·木乘土》:“肝为风木之脏,又为将军之官。”临床上肝阳易上亢化风,表现为震颤、动摇、抽搐、眩晕等类似于自然界风吹木动的病候,故内风证每与肝的病变有关。
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风黄疸
阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
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白黄
《圣济总录》卷六十一:“病人颜色干枯,目下赤、口干舌缩,心中恍惚,四肢烦重,此是白黄。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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二仁通幽汤
处方:桃仁、郁李仁、归尾、小茴、红花、制大黄、桂枝、川楝子。或妇人寒郁子宫,子宫积瘀,胀在少腹者为石瘕。二仁通幽汤:光桃仁九粒,郁李净仁二钱,归尾钱半,小茴三分拌炒川楝子一钱,藏红花五分,酒炒生锦纹钱半,桂枝尖四分,磨冲《良方》(当作《医学正传》)桃奴丸。
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芬芳清解汤
处方:犀角、连翘、生地、玄参、石菖蒲、郁金、银花、金汁。功能主治:清血络以防结闭,解毒以驱其秽。主上受秽邪,逆走膻中,神躁暮昏。各家论述:《证因方论集要》:邪犯膻中,神识不清,犀角、生地凉心血以去热;菖蒲、郁金通心气以除秽;摘录:方出《临证指南医案》卷五,名见《证因方论集要》卷三
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通补血络汤
方出《临证指南医案》卷三,名见《证因方论集要》卷三:方名:通补血络汤组成:人参1钱,当归2钱,茺蔚子2钱,香附(醋炒)1钱,茯苓3钱,小茴1钱,生杜仲2钱,白芍(炒)、肉桂。各家论述:《证因方论集要》:人参、茯苓通补阳明,归身、白芍柔和厥阴,香附、小茴辛以走络,肉桂、杜仲温以暖肝,茺蔚子活血顺气。
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加减小建中汤
《医学从众录》卷一:加减小建中汤:处方:人参归身(米拌炒)桂枝木白芍兰枣功能主治:治虚劳,胃阳已弱,卫气不得拥护,背微寒,肢微冷,痰多微呕,食减不甘,小便短赤,大便微溏,脉右虚左小者。用法用量:水煎服。备注:原书按云:此方生姜定不可少。摘录:《医学从众录》卷一方出《临证指南医案》卷一。
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露姜饮
《明医杂着》(薛己注)卷二:露姜饮:处方:人参1克生姜0.6克功能主治:治久疟,气血俱虚者。备注:本方在原书中无方名,现据《临证指南医案·幼科要略》卷十补。功能主治:太阴脾疟,脉濡、寒热,疟来日迟,腹微满,四肢不暖。各家论述:《成方便读》:此亦脾阳不足,疟邪留恋,邪少虚多之证。
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七香饼
《临证指南医案》卷十:组成:香附1两2钱,丁香皮1两2钱,甘松8钱,益智仁6钱,砂仁2钱,蓬术2钱,广皮2钱。主治:穉年夏月,食瓜果水寒之湿,着于脾胃,令人泄泻。附注:《温热经纬》引本方用法:上为末,神曲糊调匀,捏成饼子,每重一二钱,干之。用时杵碎,水煎服。
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通补温络汤
方出《临证指南医案》卷七,名见《证因方论集要》卷三:方名:通补温络汤组成:黄耆4两,茯苓3两,生白术3两,炙草、淡苁蓉2两,当归3两,牛膝2两,仙灵脾2两,虎骨胶、金毛狗脊12两(无灰酒浸半日,蒸熬膏)。功效:温养通补。主治:痹痛止而行走痿弱无力。制备方法:胶、膏为丸。
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沈炳章
主要学术成就及获奖情况:沈炳章先后有《升阳散火治疗复发性口腔溃疡》、《升阳法治疗慢性泄泻体会》、《妇女更年期综合征从肝论治》、《疏肝运脾法治疗特发性水肿200例》、《温病卫分证的证治体会》、《治胆七法》等10余篇论文在杂志上发表,近年来被授予“太仓市优秀科技专家”称号。
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金实
最喜欢读的中医药著作:《内经》、《金匮要略》、《临证指南医案》、《医学心悟》、《医学衷中参西录》。主要学术成就及获奖情况:金实主编、副主编《病毒性肝炎中医证治》、《肺脏病学》、《疑难病症的中医治疗研究》、《中医内科学》等著作十余部,发表论文60余篇。研制了生津颗粒、狼疮净等新药。
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王灿晖
王灿晖,1937年8月出生,江苏省如东县人。学医时间:1951年从医时间:1955年最喜欢的中医药学家:张仲景、刘河间、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英。最喜欢读的中医药著作:《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《医宗金鉴》、《温疫论》、《温热经纬》、《临证指南医案》、《温病条辨》。
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身目俱黄
身目俱黄为症状名,指全身皮肤和白睛黄染的表现,为黄疸病之主症。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。针灸疗法,瓜蒂散搐鼻、毛茛发泡疗法等,对退黄及其他症状都有一定疗效。
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西瓜翠衣
概述:西瓜翠衣为中药名,出自《临证指南医案》,即《本草纲目》记载的西瓜皮的别名。别名:西瓜翠衣,西瓜翠。性味归经:甘,凉。入心、胃、膀胱经。功能主治:清热解暑,利尿。1.治暑热烦渴,高血压病,肾炎浮肿,膀胱炎,小便不利,糖尿病,咽燥肿痛。烧存性研末,敷患处。药理作用:有利尿、降血压作用。
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心疸
一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”黄疸病应早发现,早治疗。胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。心中虚热所致之皮肤尽黄而两目独白:《辨证奇闻》:“心疸之症,烦渴引饮,一饮水即停于心之下。
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下燥治血
下燥治血为叶桂治疗下部燥证的经验。见《临证指南医案》。久病损及下焦肝肾之阴,每致虚火时炎,症见咽喉干痛,痰中混血,昼凉夜热,宜养阴滋肾,金水并调,用西洋参、玄参、生地、麦冬、百合、阿胶等药。肝肾阴伤、液燥生风者,宜阿胶、鸡子黄、牡蛎、龟甲、鳖甲、白芍、玄参等药,侧重血分治疗。
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水黄
《太平圣惠方》卷五十五:“水黄者,身面青黄,脚膝浮肿,心腹胀满,上气烦闷,语声不出。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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人黄
人黄为病证名,三十六黄之一。治宜灸烙法,内服赤箭散。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄目黄溺黄之谓也,病以湿得之,有阴有阳,在腑在脏。阳黄之作,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄…一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。
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热喘
治疗热喘,双玉散(丸)、玉液散、泻火清肺汤、泻白散、桑白皮汤等方,均可选用。喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。详见喘证条。
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脑黄
《诸病源候论·黄病诸候》:“热邪在骨髓,而脑为髓海,故热气从骨髓流入于脑,则身体发黄,头脑痛,眉疼,名为脑黄候。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
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内伤中风证
内伤中风证为病证名,指类中风。多由肾阴不足,心火炽盛,肝阳偏亢,肝风内动,或气虚血虚,或为湿痰壅盛,化热生风所致。《临证指南医案·中风》华岫云按:“肝为风脏,因精血衰耗,水不涵木,木少滋荣,故肝阳偏亢,内风时起。”《类证治裁·中风》:“迄乎河间主火,谓心火暴盛,肾水虚衰;
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肩垂背曲
肩垂背曲证名。背曲肩随的别称。《临证指南医案·肩臂背痛》:“背为阳明之府;阳明有亏,不能束筋骨、利机关;即肩垂背曲。”详见背曲肩随条。
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黄瘅
《黄帝内经素问·六元正纪大论》:“民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发。”阴黄之作,湿从寒水,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄,阴主晦,治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”
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华
《黄帝内经素问·异法方宜论》:“其民华食而脂肥。”《黄帝内经素问·解精微论》:“华色者,其荣也。”《临证指南医案》:“面色唇爪,已无华色。”《本草纲目》卷十五,茺蔚:“方茎白华,华生节间。”《黄帝内经素问·大奇论》:“脉至如华者,令人善恐。”
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差
差㈠音钗(chài)。南楚病愈者谓之差。”《千金要方》:“皆须备诸火灸,乃得永差耳。”《素问·风论》:“肺风…时咳短气,昼日则差,暮则甚。”《脉经》:“人见病者差安,而强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷。”《临证指南医案》:“以此羽翼仲景,差可嘉惠后学。”《素问·至真要大论》:“春夏秋冬,各差其分。”
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肝肾兼补丸
处方:熟地、枸杞子、山萸肉、五味、茯神、菊花、生神曲、谷精草、山药。功能主治:补肝肾。主瞳神散大,左偏头痛先损左目,是焦烦郁勃,阳升化风,却伤血液使然。摘录:方出《临证指南医案》卷八。名见《杂病源流犀烛》卷二十二