3 唑尼沙胺介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Zonisamide
3.3 别名
唑利磺胺；Aleviatin；Exogran；AD-810；CI-912；Fenisoxine
3.4 分类
3.5 剂型
1.100mg；
3.6 唑尼沙胺的药理作用
唑尼沙胺为苯并异噁唑衍生物，能抑制癫痫病灶，阻滞癫痫发作放电的扩散速度。用于治疗对其他药物治疗无效的癫痫，特别是部分性发作。对原发性全身发作、混合型癫痫、肌阵挛性发作及癫痫综合征如伦-加综合征和韦斯特综合征有效。但通常用作其他第一线药物的辅助治疗。
3.7 唑尼沙胺的药代动力学
唑尼沙胺口服易吸收，血药浓度达峰时间约为5～6h，红细胞中药物浓度为血浆浓度的4～9倍。tl/2为60h。经肝脏代谢，随尿排出。
3.8 唑尼沙胺的适应证
用于各型癫痫的辅助治疗。
3.9 唑尼沙胺的禁忌证
孕妇、哺乳者和对唑尼沙胺过敏者禁用。
3.10 注意事项
1.（1）肝肾功能不全者慎用；（2）驾车和机械操作者应慎用。
2.连续用药中不可急剧减量或突然停药。
3.11 唑尼沙胺的不良反应
1.常见不良反应有皮疹、倦怠、头痛、眩晕、烦躁、抑郁、幻觉、平衡障碍、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、胃痛、腹泻、白细胞减少、贫血、血小板减少及肝酶值升高。
2.少见的不良反应有视觉异常、体重减轻、发热、发汗、口炎和肾结石。
3.12 唑尼沙胺的用法用量
1.成人开始口服每天100～200mg，分1～3次服，1～2周可加量至每天200～400mg，最大剂量每天600mg。
2.儿童开始每天2～4mg/kg，分1～3次服，1～2周可加量至每天4～8mg/kg，最大剂量每天12mg/kg。
3.13 专家点评
唑尼沙胺为广谱抗癫痫药物，临床上应用于各种类型的癫痫发作均有一定的疗效，也可用于治疗癫痫持续状态。
3.14 药物相互作用
苯妥苯妥英苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸钠可降低唑尼沙胺的血药浓度。其他抑制肝CYP3A4的药物，也能降低唑尼沙胺的血药浓度。由于唑尼沙胺的不良反应可能与碳酸酐酶抑制作用有关，故尽量不与其他碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺、托吡酯）合用。