3 注解
具有起病急、变化速、病情重等临床特点的中医内科病证称为中医内科急症。近年来中医内科急症的治疗和研究有较快的进展，有效病种逐步扩大，重症病例的疗效不断提高，辨证及治疗处理趋子规范化，急救手段和投药途径有所改进和更新，速效高效的中药急救新制剂不断问世。一般认为，中医对以下9种内科急症已有较好疗效：
（1）高热。不仅对一般感染性高热疗效好，而且对较重的如败血症高热、脓性胆管炎的高热疗效也好；不仅辨证施治能退高热，而且定型守方和改进投药途径后．疗效更高。
（2）休克。重点是研制具有速效高效、供静脉投药的新制剂，已研制出四逆注射液、生脉注射液，参麦注射液，枳实注射液等新剂型，并在临床中取得了较好疗效。
（3）急性呼吸衰竭。近年来有人观察本症的临床表现与中医的阳明腑实喘证有相似之处，故用通腑泄热的方药污下热结，荡涤积滞，通畅腑气，效果较好。
（4）急性肾衰。常用通下排毒法，选用生大黄粉60g冲服，可达到排水排钾和排毒的目的。现已将大黄改制成复方大黄注射液静脉给药，或用复方大黄汤剂灌肠，使疗效较口服药有了明显提高。
（5）急性DIC。有人将本征辨为热甚瘀血症、血虚瘀血症、气虚血瘀症，分别选用清瘟败毒饮合血府逐瘀汤、当归补血汤合血府逐瘀汤、独参汤合血府逐瘀汤加减，共治疗36例，治愈28例。还有人采用以丹参注射液静滴加口服血府逐瘀汤（并发休克者加生脉针注射液静滴）治疗30例，28例收到显效。
（6）昏迷。近年在应用方法和药物剂型方面有明显改进，已研制出清热解毒散、抗热牛黄散、牛麝散、醒脑静、清开灵等有效成药。
（7）抽搐。有人对新安宫牛黄针剂进行研究，认为与安宫牛黄丸、新安宫牛黄丸的镇静及抗痉厥作用强度相近，而其镇痛、解热作用更为明显。实验还证明，常用的牛黄、羚羊角、栀子、黄芩、龙胆草、竹茹、丹皮、穿心莲等，均有镇静、镇痉作用；僵蚕、僵蛹能对抗士的宁引起的痉厥；蝉蜕、天南星、石菖蒲、天麻也有一定的抗痉作用．
（8）心力衰竭。近年研究认为，心力衰竭乃心阳不振，鼓动无力、影响血脉的运行，久则瘀血阻滞，出现水气凌心的心悸，水饮射肺的喘促，脾肾阳虚水湿泛滥之水肿，以及瘀血停滞之腹内痞块和唇舌紫暗之证。益气温阳是本病治本之重要治则，常以真武汤、四逆汤、参附汤为基本方剂，人参、附子为首选药物；利水消肿是本病治标的重要环节，常用方剂为五苓散、胃苓汤、五皮五苓散等；通过利水消肿，以减轻心脏负荷，有利于心衰恢复，心衰患者常有不同程度瘀血阻滞症状，所以活血化瘀常贯穿于病程的始终。
（9）急性心肌梗塞。近年来已改用中药注射剂、气雾剂和鼻饲等手段，使疗效有了提高。有人观察到，对剧烈心痛的治疗，不论口服或静脉注射给药，单用活血化瘀的方药，比益气和活血药联用，对心痛的缓解较快。目前常用的有冠心二号注射液、心痛丸、宽胸气雾剂等。