概述
枳实薤白桂枝汤记载于《金匮要略》卷上，其组成为枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g，具有通阳散结，祛痰下气之功效。本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的常用方剂。现代常加减用于冠心病心绞痛、慢性支气管炎、慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊气滞证候者。
别名
枳实薤白汤、栝楼薤白桂枝汤
处方
枳实3克 厚朴12克 薤白9克 桂枝3克 栝楼实10克（捣）
枳实4个，厚朴4两，薤白半斤，桂枝1两，瓜蒌实1个（捣）。
枳实12g、厚朴12g、薤白9g、桂枝6g、栝楼实12g[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
功能主治
通阳散结，祛痰下气。主治胸痹。症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
用法用量
上五味药以水1升，先煮枳实、厚朴，取400毫升，去滓，纳诸药，煮数沸，分三次温服。
上以水5升，先煮枳实、厚朴，取2升，去滓纳诸药，煮数沸，分3次温服。
方解
本方所治胸痹证，是因为胸中的阳气不振，阴寒凝滞，影响津液的运行，凝聚成痰，阻滞气机，使胸中阳气不得宣通所致，是以胸阳不振为本，痰阻气滞而气逆为标，故治宜通阳散结，祛痰下气为法。方中栝楼实即全瓜蒌，功擅宽胸涤痰散结；配伍薤白宣通胸阳，散寒化痰，2药相合，能散胸中凝滞之阴寒，共为君药。枳实下气破结，消痞除满；厚朴下气除满，燥湿化痰，共助君药增强宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效，均为臣药。佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲。诸药配伍，能使胸阳振，痰浊除，阴寒消，气机畅，则胸痹胸痛，喘息短气等症自可向愈。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
临床运用
[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
1．本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的常用方剂。凡临床上出现以胸痛、喘息短气、舌苔白腻、脉弦紧为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；若兼血瘀者，可加丹参、赤芍、桃仁、红花等以活血祛瘀。
3．本方现代常加减用于冠心病心绞痛、慢性支气管炎、慢性胃炎、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊气滞证候者。
各家论述
《金匮要略释义》：阴气结于胸间，故以枳实泄其胸中之气，厚朴泄其胁下之气，桂枝通心阳，瓜蒌、薤白开结宣气，病邪自去。
附注
枳实薤白汤（《医学入门》卷七）、栝楼薤白桂枝汤（《金匮要略心典》卷中）。
歌诀
枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方；通阳理气又散结，胸痹心痛皆可尝。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
摘录
《金匮要略》卷上