6 方法
1.详细了解病史及检查患儿,明确诊断,了解智力情况,及主要的言语或语言问题,有的患儿完全不会讲话,有的语言表达不清,或发音不对;有的还同时有不同程度的理解语言困难,甚至完全不能理解。因此,必须详细了解治疗前语言障碍的基础水平,才能有针对性地开展培训治疗。
2.语言纠正教育最好时期是在2岁左右开始,最迟不得大于6~7岁,太大了很难纠正。
3.语言教育必须个别化,教学时应调动患儿的听(发音)、视(看口型)、触(摸喉部、体会声带震动感)等感知觉,保持高度的注意力,不分心。
4.口语发声教育与听力(有时须配以肢体语言)理解教育应同时进行。即每天安排一定时间教口语,另一部分时间结合情境教语言理解。
5.口语训练,根据患儿障碍的严重程度而定。须细分为许多小的片段,逐步进行。最严重者从教单音发音开始,如“妈、啊”等,训练时治疗师与患儿相对而坐让患儿注视治疗师面部,治疗师清晰地发出单音,让患儿看口型,并可用手摸治疗师的喉结,体会震动,当多次重复训练后,患儿明确地掌握了正确发音后,才可以再教另一个单音。对于已能讲出许多单词的患儿,要注意校正发音清晰度,语音语调,注意句子的重音等的训练。阳性强化的行为技术可用于提高培训效果。而对于重复语言、乱语、自语等可用消退法的行为技术处理。
6.理解语言的训练。开始可听一些简单的汽车声,狗叫、鸟鸣等(均可用录音带),同时告诉患儿这是些什么声音。还可利用实物(或图片)培训者指着椅子、桌子、书、笔等说出相应的名称,告诉患儿,多次重复后,治疗师讲出杯子、桌子等后,让患儿以手指向实物或图片。当能理解一定的名词后,可再教一些动词,如走、来、去、跑、唱、吃等,教动词时,须配以相应的动作,才能记牢。代词及介词是较难教的,应放在较后,也应与相应的情境,如教你、我、他时,须有3个人,教上面、下面时应结合具体物件进行。
7.对已能讲出部分词组者,可再教以短句,及简单对话,也应结合情境教学,如去吃饭好吗?喝水不?当词组更多时,还可辅以念儿歌,读小诗,看图识物等多种训练。
8.对于主要为发音不清晰不准确者,还可以采用“舌肌训练”、“反馈法”“指压法”、“张口法”、“松弛法”等多种特殊训练方法。