2 英文参考
Ventriculography of right ventricle
6 准备
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。
(2)询问病史及各项检查结果,如心电图、超声心动图、胸片、CT、MRI等,根据临床要求设计造影方法。
(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。
(4)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。
(5)术前4h禁饮食。必要时给予镇静药,婴幼儿作全身麻醉。
(6)穿刺部位常规备皮。
2.器械准备
(1)心血管X线机,配有电影摄影、DSA或电视录像设备。
(2)造影手术器械消毒包。
(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
(5)心电监护仪、电压力计、心脏除颤器、中心供氧、麻醉机及负压吸引器。
3.药品准备
(1)对比剂包括有机碘水制剂(60%~76%离子型或300~370mg/ml非离子型)。
(2)麻醉剂、抗凝剂及心导管检查所需药品。
(3)并发症和心脏病抢救药品。
1.经皮穿刺或切开法从股静脉或上肢静脉插入导管。
2.测量右心室压力曲线及肺动脉至右心室连续压力曲线,观察心电图;测定右心房、右心室和上腔静脉等部位血氧饱和饱和度。
3.将导管顶端置于右室中部,且处于游离状态。
4.注射参数包括对比剂用量,按1~1.5ml/(kg·次)计算,成人不超过50ml/次。注射流率15~20ml/s;肺动脉狭窄者,注射流率15~16ml/s。
5.造影体位为半坐位和侧位,必要时加四腔位或长轴斜位或双斜位。
6.造影程序为DSA25~50帧/s;电影摄影:25~75帧/s;注射延迟0.5s。摄影持续时间一般3~5s,若观察再循环可延长至8~10s。
7.造影完毕拔出导管,局部压迫后加压包扎。
8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。