3 亚胺硫霉素-西拉司丁介绍
3.1 别名
3.2 外文名
Imipenem-Cilastatin
3.3 作用用途
主要活性成份为亚胺硫霉素，属硫霉素类抗生素。特点是广谱、高效、耐酶。对临床常见的革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌均有抗菌作用。西司他丁是肾肽酶抑制剂，本身无抗菌活性，主要是阻止亚胺硫霉素在肾脏的代谢和减少其肾脏毒性，制剂中两者比例为1:1。本品体内分布非常广泛，可进入脑脊液，主要以原形在肾脏排泄，半衰期约1小时。临床常用于多种菌的混合感染及需氧菌和厌氧菌的混合感染，一般在应用其它β内酰胺类抗生素无效时应用本品。
3.4 用法用量
肌注或静滴：每次0.25～1g，每日2～4次；小儿体重大于40kg者可按成人剂量，小于40kg者可按每次15mg/kg，每日4次给药。
3.5 规格
3.6 注
4 亚胺硫霉素-西拉司丁中毒
亚胺培南-西拉司丁（依米配能／西拉司丁、胺硫霉素／西拉司丁、泰能）中亚胺硫霉素为碳青霉素类抗生素硫霉素的脒基衍生物，对革兰阳性、革兰阴性的需氧菌和厌氧菌具有抗菌活性，抗菌活性强，在体内受肾肽酶的影响而分解失活；西拉司丁无抗菌活性，有保护亚胺硫霉素在肾中不受破坏，并阻抑亚胺硫霉素进入肾小管上皮，而减轻肾毒性。二者组成复合制剂。本品口服不吸收，静脉滴注或肌肉注射给药，血浆蛋白结合率20%。半衰期th。与青霉素无交叉过敏。常用量0.25～lg，每日2～4次。[1]
4.1 临床表现
1.常见不良反应为胃肠道不适、恶心、呕吐、腹泻等，偶引起假膜性肠炎。可见血清转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮和肌酐升高。
2.过敏反应有皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、药物热等。可引起嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少或增多、血红蛋白减少等，可致Coomb's试验阳性。
3.有中枢神经系统疾病或肾功能减退者，应用本药剂量较大时，可发生癫痫。