2 英文参考
dysphagia with syndrome of qi deficiency and yang debility[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 定义
噎膈·气虚阳微证(dysphagia with syndrome of qi deficiency and yang debility[1])是指气虚阳微,升降失常,以长期吞咽受阻,饮食不下,面色晄白,精神疲惫,形寒气短,面浮足肿,泛吐清涎,腹胀便溏,舌淡,苔白,脉细弱等为常见症的噎膈证候[1]。
5 证候分析
脾肾阳虚,失于温养:病情严重发展,由阴损及阳。脾胃之阳气衰微,饮食无以受纳和运化,津液输布无权,放长期饮食不下,泛吐清涎,精神疲惫。面浮、足肿、腹胀,则为脾肾俱败,阳气无以化津之象。面色㿠白,形寒气短,舌淡苔白,脉细弱,亦属气微阳虚之征。[3][3]
6 噎膈·气虚阳微证的治疗
6.1 治法
6.2 方药治疗
噎膈·气虚阳微证可用补气运脾汤[备注]补气运脾汤(《统旨方》):人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、砂仁、半夏曲、生姜、大枣温脾,用右归丸[备注]右归丸(《景岳全书》):熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶温肾。补气运脾汤用人参、黄芪、白术、茯苓等补气益脾为主;半夏、陈皮、生姜等和胃降逆为辅。并可加入旋复花、代赭石等以增强降逆止吐之力。右归丸以熟地、山茱萸、当归、枸杞等滋肾阴,又用鹿角胶、肉桂、附子、杜仲等温肾阳,为阴中养阳之法。噎膈至脾肾俱败阶段,一般宜先进温脾益气之剂,以救后天生化之源,待能稍进饮食与药物,再以暖脾温肾之方,汤丸并进,或两方交替服用。[3]
6.3 饮食疗法
6.3.1 推荐食材
噎膈·气虚阳微证患者建议食用韭菜、羊肾、蘑菇、牛肉、枸杞子、山药等[3]。
6.3.2 推荐食疗方
1.姜韭牛奶蓝(《丹溪心法》):韭菜250g,姜25g,年奶250g。韭菜、姜分别切碎,同捣烂后绞汁;再与牛奶同放锅中,烘沸。日一次,热服。
2.磁石羊肾粥(《圣济总录》):磁石30g,羊肾1对,粳米100g,黄酒少许。将羊肾洗净,去内脂,细切。先煎磁石,去渣,后入羊肾及米煮粥,临熟,加入黄酒少许,调和,稍煮。空腹食。
3.蘑菇炒肉(《中国药膳学》):鲜蘑菇、猪瘦肉、调料各适量。将蘑菇洗净,猪肉切片。油烧热,放人肉片翻炒片刻,入蘑菇,加料酒、葱、姜、胡椒粉炒熟。佐餐服食。