穴位埋线疗法

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xué wèi mái xiàn liáo fǎ

2 英文参考

acupoint catgut-embedding therapy

point embedding therapy

4 概述

穴位埋线是在腧穴皮下埋藏羊肠线,通过连续性刺激经络腧穴来调整机体阴阳气血平衡的一种美容治疗技术

6 禁忌症

严重心脏病、糖尿病肺结核活动期、发热、妇女妊娠期及局部皮肤感染者。

7 准备

1.备埋线针,或改良12号腰椎穿刺针(针芯前端磨平),或三角针,或尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针,缝合丝线。

2.常规皮肤消毒用品,洞巾,血管钳,注射器,镊子,持针器剪刀

3. 0.5%~1%盐酸普鲁卡因,0或1号铬制消毒羊肠线,消毒纱布及敷料等。

8 方法

1.按病情选定穴位,用甲紫标记。

2.局部皮肤常规消毒后,按无菌操作,戴手套、铺洞巾,在穴位两侧用1%普鲁卡因作皮丘局麻(直埋法时行局部皮肤常规消毒即可)。

3.埋线方法

(1)横埋法(穴位穿线法):用三角缝针穿羊肠线(球结膜压线),在局麻皮丘处进针经穴位深层肌肉组织穿穴位,可利用缝针对肌层加压刺激,使有酸胀感后,从穴位另一侧出针,用止血钳夹住肠线尾端,来回抽拉数次(如病情需要,可连续穿几个穴位;距离过长可分段穿线),然后剪去外露线头,提起皮肤使线头全部退入皮下。用碘酊点擦后敷料包扎5-7d。根据不同部位,线可埋成直线形、三角形、方形、菱形、环形等;如球结膜埋线,可在角膜外缘、按时钟3、6、12点位置进针,作环形埋线。

(2)直埋法:取长1-1.5cm的羊肠线,放入腰椎穿刺针的针腔前段,针从局部刺入穴位,达到应有深度及有酸胀感后,一边压针芯,一边将针抽出使肠线埋入组织内。起针后,用碘酊点压针孔,敷料包扎3-5d。

(3)结扎法:用尖刀片在局麻皮丘上切开皮肤长约0.2-0.5cm,用弯止血钳插入穴位深处按摩弹拨,使产生酸麻胀热感,然后将已穿有羊肠线的缝针从切口处刺入,穿过穴位深层,从另处穿出皮肤,再从出针处往回刺,经穴位浅层至切口出针,将两线头适当拉紧打结(局部肌肉松弛的应拉紧些),将线头埋入切口深处,局部消毒包扎5-7d。按病变部位不同,还可采用半环形、8字形、环形结扎。结扎法常用于肌肉松弛无力的患者,如脊髓灰质炎后遗症

4.每次埋1-3穴,每隔20-30d埋线1次;用结扎法每隔l-2月1次,4-5次为1疗程。

9 并发症及处理

(1)埋线1~5d内,局部可能出现红、肿、热、痛等无菌炎症反应,无须处理。

(2)少数病例反应较重,切口处有少量渗出液,亦属正常现象,一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时,可将乳白色渗液挤出,用70%乙醇棉球擦去,再覆盖消毒纱布。

(3)施术后患处局部温度可升高,可持续3~7d,无需处理。少数就医者可有全身反应,于埋线后4~24h内体温上升,一般约38℃,局部无感染现象,一般不需处理,持续2~4d后体温可恢复正常。

(4)施术后可能出现白细胞总数及中性多形核细胞计数增高的现象,应注意观察,对症处理。

(5)如并发感染,一般在施术后3~4d出现局部红肿、疼痛加剧,并可伴有发热。应予局部热敷及抗感染处理。

(6)个别对羊肠线过敏的就医者在治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热反应,甚至切口脂肪液化、羊肠线逸出。应适当做抗过敏处理。

(7)可能发生神经损伤所致功能障碍现象,应及时抽出羊肠线,并给予对症处理。

10 注意事项

1.严格无菌操作,防止感染。所埋肠线不可暴露皮外;结扎处应避开重要神经血管,以免损伤

2.埋线多选取肌肉比较丰满部位的腧穴,以背腰部及腹部穴最常用。取穴原则与针刺疗法相同,治疗皮肤病时,可采用病灶局部取穴辨证取穴结合。操作宜轻巧,用力均匀,避免断针;胸背部埋线注意针刺方向和深度,严忌过深,防止刺伤内脏。根据腧穴的不同部位掌握埋线深度。以埋在皮下组织肌肉之间为宜,但肌肉丰满的地方可埋入肌层,注意不要伤及内脏、大血管神经

3.埋线后3-4d内可能出现局部疼痛红肿、全身疲乏、低热、针眼或刀口有乳白渗液等,属正常反应,不需处理,可自行消失。若渗液较多,局部显著隆起,可挤出渗液,消毒后敷裹。如有局部明显瘙痒、红肿、疼痛及全身发热过敏反应,可予抗过敏治疗。

4.埋线3-4d后出现局部红肿、疼痛加剧,并有发热者,可能有感染应及时抗菌治疗。

5.采用结扎法后,如局部疼痛加剧,且伴有放射痛者,可能由于结扎过紧或结扎到神经,应将羊肠线剪断;如局部出血经压迫止血无效者,可能伤及血管,应将肠线抽出,必要时结扎止血

编辑:banlang 审核:sun
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