3 概述
腺苷脱氨酶（ADA）系统命名为腺苷氨基水解酶，主要催化腺苷和脱氧腺腺苷，生成次黄嘌呤核苷和氨，是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一。ADA广泛分布于人体各组织，以小肠黏膜和脾含量最高，肝、肾、骨、骨骼肌次之。在细胞内ADA主要定位于胞浆，白细胞中ADA活性高于红细胞。血清中ADA是由不同组织来源的同工酶组成，其底物相对特异性及活化能亦不同于组织ADA，血清中ADA的最适pH为5.5～6.5，组织ADA PH为6.5～8.5。ADA测定方法主要是比色法。
4 血清腺苷脱氨酶的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 血清腺苷脱氨酶的测定原理
ADA催化腺嘌呤核苷水解，生成次黄漂呤核苷和氨，用波氏显色剂测定氨的生成量，间接反映ADA活力。
4.5 试剂
（1）腺苷缓冲液（pH6.8）：在45ml去离子水中，加入1mol/L NaOH 4.8ml，煮沸除氨，加入KH2PO41.361g溶解，冷至70℃左右，加入腺苷133.6mg，加去离子水至50ml，加氯仿1ml防腐，置冰箱保存。
（2）酚-亚硝基铁氰化钠溶液：取液态酚10ml，加去离子水至500ml，加亚硝基铁氰化钠40mg，置棕色瓶内冰箱保存。若空白管读数增高，应重新配制。
（3）碱性次氨酸溶液：称NaOH 4g溶于0.01mol/L次氯酸溶液中，并加至500ml，置冰箱内长期保存。
（4）氨标准贮存液（1mg/ml）：取AR或GR硫酸铵于100～110℃烘干2h，置干燥器内冷却。准确称取0.472g，用去离子水溶解，加浓硫酸0.1ml，再加去离子水至100ml。
（5）氨标准应用液（25μg/ml）：取氨标准贮存液2.5ml于100ml容量瓶内，加去离子水至刻度。
4.6 操作方法
按表1操作。
混匀，37℃水浴30min，在640nm处，用蒸馏水调零，读取各管吸光度。
4.7 正常值
1～25U。
4.8 化验结果临床意义
ADA活性测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断，也用于结核等疾病的
辅助诊断。
（1）肝胆疾病：急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高，以肝硬化最明显。与ALT同时测定，对判断肝细胞的恢复程度价值更大。阻塞性黄疸时，ADA活性很少升高，故有助于黄疸的鉴别。
（2）伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血清ADA活性亦可升高。
（3）结核性胸水中ADA活性明显高于癌性和非炎性积液，且胸水ADA活性及其比值＞1。因此，血清ADA和胸水ADA活性及其比值测定，对鉴别积液的性质有重要意义。
（4）结核性脑膜炎脑脊液ADA活性明显高于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑外伤等。
4.9 附注
（1）0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀释而成，其活性氯含量可按下法标定：取安替福民液2ml，蒸馏水约20ml，碘化钾3g，溶解后加入冰醋酸5ml，以可溶性淀粉（1g/L）为指示剂，用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定，根据其用量，计算出安替福民液中活性氯的浓度。
（2）用氯胺T代替次氯酸钠，且前者有效氯浓度高，试剂保存时间长。配方为：NaOH 0.5g，Na2HPO4·12H2O 5.37g，氯胺T100mg，加水至100ml。置棕色瓶内可保存1年。
（3）配试剂所用蒸馏水均应用去离子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。
（4）上述单位乘以1.19可换算成国际单位浓度（U/L），其依据是：单位×1000/（60×14）。