2 英文参考
hematospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
hematospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
hematospermia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
hemospermia[湘雅医学专业词典]
3 概述
血精（hematospermia[1][2]）为病名。又称“精囊炎”[3]。是指发生于精囊，以精液带血，伴会阴部及直肠内疼痛为主要表现的男性生殖器疾病[3]。
《中医药学名词》（2004）：血精是指精液挟血而呈粉红色、棕红色，或挟有血丝或鲜血的表现[3]。
《中医药学名词》（2010）：血精是指以精液排出兼见血色为主要表现的疾病[3]。
《中医药学名词》（2013）：血精是指精液排出兼见血色的表现[3]。
《中医药学名词》（2013）：精囊炎（cystospermitis），又称“血精”[3]。是指发生于精囊，以精液带血，伴会阴部及直肠内疼痛为主要表现的男性生殖器疾病[3]。
6 诊断要点
1、在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。
2、成年男子若经较长期（数月）才行房或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。
7 血精的治疗
7.1 辨证治疗
7.1.1 辨证分析
血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁，耗伤肾精，以致肾阴不足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；劳伤过度，损及脾肾；脾气虚弱，化源不足，以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚湿生热，湿热蕴结而下注，伤及精室血络，则血随精溢。辨证首先分虚实。虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴虚火旺，则伴有腰膝酸软，口干咽燥，舌红，少苔等。脾肾气虚，伴有腰痛，食少纳呆，房事后乏力自汗等。湿热下注，伴有尿赤浑浊，口苦，烦躁易怒等，瘀血内阻，伴有阴茎刺痛，舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法是养阴补气，清热祛湿，活血祛瘀。
7.1.2 阴虚火旺型
精囊炎·阴虚火旺证（cystospermitis with pattern of yin deficiency and fire effulgence）是指阴虚火旺，以精血相混，色鲜红，或镜下精液中有红细胞，会阴部坠胀感或阴茎中灼痛，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口干，小便短少色黄，舌质红少津，脉细数为常见症的精囊炎证候[3]。
7.1.2.1 症状
精血相混，色鲜红，或镜下精液中有红细胞，会阴部坠胀感或阴茎中灼痛，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口干，小便短少色黄，舌质红少津，脉细数[3]。
7.1.2.2 方药治疗
1、主方：大补阴丸（朱丹溪《丹溪心法》）加减处方：黄柏10克，知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
（2）六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。滋阴降火，凉血止血。精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥。舌质红，少苔，
（3）大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
（1）生地养阴清热汤（漆浩《良方大全》）处方：生地黄20克，茯苓20克，白芍9克，女贞子15克，旱莲草10克，车前子10克，泽泻10克，牡丹皮6克，糯稻根须15克，乌药5克。水煎服，每日1剂。
（2）养阴清热止血汤（冉启华验方）处方：天门冬、黄柏、地骨皮、山药、山萸肉、牡丹皮、枸杞子各15克，旱莲草、白茅根、生地黄各30克，蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、牛膝各12克。水煎服，每日1剂，服药期间忌房事。
7.1.3 脾肾两虚型
精囊炎·脾肾两虚证（cystospermitiswith spleen-kidney deficiency pattern）是指脾肾两虚，以精中带血，伴神疲乏力，面黄白，食少，头晕目眩，多梦少眠，腰酸腿软，少腹拘急，性欲低下，或遗精滑泄，或阳痿不举，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力为常见症的精囊炎证候[3]。
7.1.3.1 症状
精中带血，伴神疲乏力，面黄白，食少，头晕目眩，多梦少眠，腰酸腿软，少腹拘急，性欲低下，或遗精滑泄，或阳痿不举，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力[3]。
7.1.3.2 方药治疗
1、主方：补中益气汤（李东垣《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出）（《李东垣医书十种》摘出））加减处方：黄芪30克，白术10克，陈皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，党参10克，菟丝子15克，川续断15克，桑寄生15克，龙骨30克，蒲黄10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）补中益气丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
（2）十全大补丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方：补益气阴汤（赖天松等《临床奇效新方》1980.6》）处方：熟地黄15克，党参15克，阿胶10克（另烊冲），川续断10克，生蒲黄10克，侧柏炭10克，血余炭6克，刺猬皮10克。水煎两次分2次服，每日1剂。
7.1.4 湿热下注型
精囊炎·湿热下注证（cystospermitiswith pattern of dampness-heat diffusing downward）是指湿热下注，以精液红色或暗红色或棕褐色，会阴部坠胀，阴囊胀痛，阴茎内痒或痛，伴腰膝困重，纳呆口淡，小便黄浊，尿频尿急，大便溏薄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数为常见症的精囊炎证候[3]。
7.1.4.1 症状
精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘，烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
7.1.4.2 方药治疗
1、主方：八正散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：木通10克，车前子10克，萹蓄15克，瞿麦15克，栀子15克，大黄5克，龙胆草10克，茜草根15克，小蓟20克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
3、单方验方：清肝泻火汤（查国翁验方）处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，生地黄15克，阿胶9克（另溶化），黄柏9克，知母9克，泽泻10克，旱莲草10克，茜草10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。
7.1.5 瘀血内阻型
精囊炎·瘀血阻滞证（cystospermitiswith pattern of static blood obstruction and stagnation）是指瘀血阻滞，以精中带血，甚至伴见血块，少腹、会阴及睾丸部疼痛，痛则烦乱，甚至有射精痛，舌质暗或有瘀点瘀斑为常见症的精囊炎证候[3]。
7.1.5.1 症状
精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹胀闷活血化瘀，通络止血。疼痛，失眠多梦，精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩。清利湿热，凉血止血。精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形瘦神疲，健脾益肾，补气固肾。腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗。舌质淡红，苔白，脉虚弱。
7.1.5.2 方药治疗
1、主方：隔下逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减处方：桃仁10克，牡丹皮10克，赤芍10克，乌药5克，延胡索10克，当归10克，川芎5克，香附10克，茜草根20克，蒲黄15克，叁七5克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。
（2）叁七末，口服，每次3克，每日3次，开水冲服。
3、单方验方：澄精汤（王广见验方）处方：大黄15克（后下），桃仁10克，红花10克，当归10克，萆薢10克，茯苓15克，泽泻10克，牛膝10克，丹参15克，王不留行15克，甘草6克，叁七参末3克（冲服），芒硝6克（烊化），天龙1条，赤小豆30克，白茅根30克。水煎服，每日1剂。
7.2 其他疗法
7.2.1 1、针灸治疗取穴
命门、叁阴交（双侧）。手法：平补平泻。每日1次，留针30分钟，5~7次为1疗程。
7.2.2 2、坐浴治疗
用金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、没药、红花各15克，桃仁5克，连翘16克。水煎，熏洗阴部，7日为一疗程，休息3日，再继续坐浴。
7.2.3 3、饮食疗法
（1）白茅根煎：白茅根10克，鲜淡竹叶10克。放保温杯中，以沸水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病。
（2）绿豆芽饮：鲜绿豆芽500克榨汁，加白糖适量，频饮代茶，不拘量。适用于湿热下注型血精病。
（3）参芪萝卜片：党参15克，黄芪15克，共研细末；鲜大萝卜1个，切成片蜜灸。用大萝卜片蘸党参、黄芪末，随意食用。适用于脾胃气虚型血精病。
（4）黑豆煮猪肾：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾剖去筋膜，洗净，和黑豆加水同煮（水不可放得过多），煮至黑豆熟而不烂为度。将黑豆取出晒干，武火微炒，食猪肾，嚼食黑豆，每天30~60克，半个月为一疗程。适用于阴虚火旺型血精病。