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胸廓出口综合征术后并发症临床分析
【摘要】探讨手术治疗胸廓出口综合征后发生并发症的原因及防治措施。[方法]回顾性分析本院2002年1月~2006年1月间收治的62例胸廓出口综合征病例,采用锁骨上入路松解臂丛神经血管,观察患者发生并发症的情况并分析其原因。...
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缺血性心脏病
...等促进心包粘连的形成。Zola,cesa-Bianchi于1939年结扎双侧胸廓内动脉,认为结扎处近端的心包膈动脉能运送给心肌更多的血流。1946年Vineberg于心肌内植入胸廓内动脉。1955年Beck又倡用冠静脉窦部分结扎术和体循环动脉分支冠静脉...
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颅盆牵引下肋骨成形术治疗胸廓塌陷
【摘要】[目的]介绍35例重度脊柱侧弯合并严重胸廓塌陷的病例,在颅盆牵引的过程中,同时采用肋骨成形术加水平牵引治疗胸廓塌陷。[方法]颅盆牵引3周后,脊柱侧弯矫正到一定程度时,在侧弯凹侧肋骨塌陷最重的部位,...
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儿童肋软骨切取后胸廓形态发育的观察
...为了观察先天性小耳畸形儿童因行耳廓再造切取肋软骨对胸廓形态发育的影响,以39例患者为对照组,以40例先天性小耳畸形但未行手术者为对照组进行胸廓测量和X线片检查。比较两组患儿胸廓发育情况无显著性差异,X线片显示...
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肺切除术后支气管胸膜瘘32例临床分析
...管镜生物胶封堵、瘘口修补加组织包埋、胸膜余肺切除、胸廓成形术等方法治疗。结果26例治愈,严重感染死亡2例,瘘口未愈长期引流4例。结论支气管胸膜瘘重在预防,治疗的关键在于封闭瘘口,彻底消灭脓腔。【关键词】支气管...
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外伤延迟性血气胸诊治体会
...;胸腔积血约500~2000ml,其中超过1500ml者10例。本组病人无胸廓骨者6例,20例血气胸同侧有肋骨或锁骨骨折,3例血气胸对侧肋骨骨折;合并颅脑损伤2例,腹内脏器伤者5例,四肢、脊柱骨折者3例。行胸腔穿刺6例,胸腔闭式引流者21...
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胸廓出口综合征
【概述】胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。【诊断】根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定,一般可以明确诊断。胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑...
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爪形肋骨钢板治疗浮动胸壁的临床研究
肋骨切开复位固定治疗严重浮动胸壁有肺部并发症少、胸廓畸形矫正完全、肺功能恢复迅速等优点,但目前国内相关文献报道尚少。近三年来我科用爪形钢板(国家专利号:200330111912.9)做肋骨固定取得了良好的效果,现报告如下...
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儿童肋软骨切取后胸廓形态发育的观察
...为了观察先天性小耳畸形儿童因行耳廓再造切取肋软骨对胸廓形态发育的影响,以39例患者为对照组,以40例先天性小耳畸形但未行手术者为对照组进行胸廓测量和X线片检查。比较两组患儿胸廓发育情况无显著性差异,X线片显示...
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小斜角肌的应用解剖学研究及其临床意义
【摘要】[目的]研究小斜角肌的解剖学特点,为手术治疗胸廓出口综合征(TOS)提供形态学依据。[方法]在32具64侧常规福尔马林固定的成人尸体标本上,于头戴式2.5倍放大镜下,对小斜角肌的起止点,内外缘的长度,小斜角肌的神...
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先天性脊柱侧凸的手术治疗进展
...可能维持脊柱平衡,理想的手术还应尽可能减少对脊柱和胸廓生长的抑制,并使神经损伤可能性降到最低。手术方案最终取决于患儿年龄、畸形类型和位置以及外科大夫经验[3]。手术出现神经损伤的危险要明显高于特发性脊...
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冠心病外科治疗体会
...在常温心脏不停跳下行OPCAB。搭桥材料绝大部分采用左侧胸廓内动脉与前降支搭桥,1例采用桡动脉搭前降支,其余均加用自体大隐静脉桥或全部大隐静脉桥。共381支血管桥,平均3.2支桥。行室壁瘤切除24例,21例采用“三明治”...
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侵及胸廓上口大血管的纵隔肿瘤的外科治疗
...02月28日临床外科杂志2005年第2期5(武汉)为了探讨侵及胸廓上口大血管的纵隔肿瘤的外科治疗经验。研究者回顾分析11例侵及胸廓上口大血管的纵隔肿瘤患者的临床资料,全组患者均行纵隔肿瘤切除,其中2例于麻醉诱导前辅以...
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耐药肺结核的外科治疗
...中成为肺结核的手术治疗的焦点。各种形式的萎陷疗法、胸廓成形术以及肺切除术相继应用于临床,这些手术方法极大地降低了因活动性结核感染造成的死亡率。然而,随着有效抗结核药物的面世,肺结核对外科治疗的需求明显...
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耐药肺结核的外科治疗
...中成为肺结核的手术治疗的焦点。各种形式的萎陷疗法、胸廓成形术以及肺切除术相继应用于临床,这些手术方法极大地降低了因活动性结核感染造成的死亡率。然而,随着有效抗结核药物的面世,肺结核对外科治疗的需求明显...
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创伤性膈疝28例分析
...背部牵拉痛3例,伴恶心频繁呕吐5例,腹膜刺激征22例,胸廓饱满19例,气管移位10例,呼吸音减弱或消失24例,液气胸11例。1.4膈疝情况闭合性创伤性膈疝19例,开放性创伤性膈疝9例;左侧膈疝25例,右侧膈疝3例。其中由中心腱向...
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辅助剑突下切口的微创漏斗胸矫治术
...入2枚支撑架,余病人均植入1枚支撑架,均大致达到正常胸廓的形态。结论无腔镜下三切口手术矫正漏斗胸安全易行,近期效果令人满意。值得尝试和推广。【关键词】漏斗胸;微创;三切口Thexiphoidincision-assistedminimallyinvasivecorrectio...
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胸壁大块缺损外科重建18例
...因的胸壁大块缺损病人采用多种方法进行胸壁重建。骨性胸廓重建采用自体组织(肋骨条、阔筋膜、肌瓣)或人工材料(Dacron片、聚四氟乙烯网片+钛合金条、金属丝支架加大网膜片、Dacron和骨水泥构成的三明治式复合体)。皮...
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冠状动脉旁路移植术
...稳后,缓慢停止体外循环。仔细止血后关胸。 (二)胸廓内动脉冠状动脉旁路移植术 胸廓内动脉的内径2~3mm,与冠状动脉的内径接近。将之分离后用其远端与冠状动脉作端侧吻合,能形成一个良好的旁路通道。而且只...
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外科手术治疗慢性结核性脓胸46例临床分析
...6例慢性结核性脓胸患者。结果全组采用胸膜剥脱术35例,胸廓改型术8例,胸膜肺切除术3例。术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,全组无死亡病例。结论外科手术是治疗慢性结核性脓胸最有效的方法。 【关键词】慢性结核性...
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原发性胸骨肿瘤外科手术治疗的探讨
...骨肿瘤切除后胸壁大块缺损,如何合理的修复缺损,进行胸廓重建,是胸骨肿瘤切除后需要探讨的主要问题,笔者自行设计一种手术方法,对2例患者进行了手术治疗,疗效满意,现介绍如下。1临床资料例1:患者,男,汉族,46岁...
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
...发生,特别是钝性胸伤多根多处肋骨骨折伴移位的患者。胸廓固定要稳妥,特别是浮动胸壁者要固定一个月以上;伤后予足量敏感抗生素及祛痰药,避免肺部感染出现深呼吸及剧烈咳嗽;伤后卧床休息减少活动,以防继发性损伤...
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
...发生,特别是钝性胸伤多根多处肋骨骨折伴移位的患者。胸廓固定要稳妥,特别是浮动胸壁者要固定一个月以上;伤后予足量敏感抗生素及祛痰药,避免肺部感染出现深呼吸及剧烈咳嗽;伤后卧床休息减少活动,以防继发性损伤...
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外伤性迟发性血胸30例诊治体会
...发生,特别是钝性胸伤多根多处肋骨骨折伴移位的患者。胸廓固定要稳妥,特别是浮动胸壁者要固定一个月以上;伤后予足量敏感抗生素及祛痰药,避免肺部感染出现深呼吸及剧烈咳嗽;伤后卧床休息减少活动,以防继发性损伤...
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学龄期儿童尿石症18例ESWL治疗体会
...石ESWL时,患儿采用俯卧位,术中皮囊压迫于患儿腰背部,致胸廓受压,胸廓的顺应性降低,呼吸受限,患儿易出现缺氧。因此在托板架上铺上一层柔软的垫子于胸廓下起缓冲作用,术中注意皮囊充盈适度,尽量减少对患儿胸廓的挤压。在行...
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脊柱侧弯患者云纹图法诊断的研究
...状面上的Cobbs角的矫正,忽略了旋转角的变化,对肋骨胸廓变形纠正很小,造成术后矫形效果不佳,近年来对于脊柱矫形美学要求的进一步的提高,使人体背部外形的对称性的测量和评估,越来越为人们所重视,而云纹图脊柱...
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脊柱外科手术俯卧位并发症的体位护理
...臂倚靠患者的身体,及患者自身体重压迫胸腹壁时可引起胸廓和膈肌运动受限,造成通气不足、潮气量下降和二氧化碳蓄积。此外,腹部只要轻轻受压,下腔回流受阻,远端静脉压即会上升,严重时可导致血压下降[2]。为避免上...
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附属一院脊柱外科成功为一瘫痪患儿施行脊柱侧弯翻修手术术后患儿重新站立
...高58.5cm,患先天性脊柱侧弯10年。出生2个月时由家长发现胸廓异常伴脊柱右侧弯,未做治疗。5年前予配戴支具矫治,每天配戴24小时,共约2个月,因未能坚持而放弃配戴。3年前出现背部疼痛伴胸闷、呼吸困难,曾到北京某国内...
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附属一院脊柱外科成功为一瘫痪患儿施行脊柱侧弯翻修手术
...高58.5cm,患先天性脊柱侧弯10年。出生2个月时由家长发现胸廓异常伴脊柱右侧弯,未做治疗。5年前予配戴支具矫治,每天配戴24小时,共约2个月,因未能坚持而放弃配戴。3年前出现背部疼痛伴胸闷、呼吸困难,曾到北京某国内...
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纵隔巨大良性畸胎瘤8例的诊治体会
...剥离后肺复张不理想、断面漏气。残腔较大,酌情行局部胸廓改形,术后效果较好。本组8例均治愈。3讨论3.1诊断占据胸腔大部或一侧胸腔的纵隔畸胎瘤的主要症状是由压迫引起。部分病人症状较轻甚至无明显症状。有继发感染...