心悸·心虚胆怯证

心悸 中医诊断学 中医内科学 中医证名 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xīn jì ·xīn xū dǎn qiè zhèng

2 英文参考

palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

心悸·心虚胆怯证(palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[1])是指心气不足,胆腑怯弱,以心悸善惊易怒,坐卧不安多梦易醒,食少纳呆,恶闻声响,舌象多正常,脉细略数或弦细等为常见症的心悸证候[1]

5 证候分析

惊则气乱,心神不能自主,故发为心悸。心不藏神,心中惕惕,则善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦脉象动数或虚弦为心神不安,气血逆乱之象。本型病情较轻者,时发时止;重者怔忡不宁,心慌神乱,不能自主。[2]

6 心悸·心虚胆怯证的治疗

6.1 治法

心悸·心虚胆怯证治宜镇惊定志养心安神[2]

6.2 方药治疗

心悸·心虚胆怯证可用安神定志丸[备注]安神定志丸(《医学心悟》):茯苓茯神远志人参石菖蒲龙齿琥珀磁石、硃砂治疗。方中龙齿琥珀磁石以镇惊宁心,硃茯神、菖蒲、远志安神定志人参补益心气[2]

惊悸胆虚怯可加炙甘草补益心气心阴不足柏子仁五味子酸枣仁养心安神收敛心气[2]

心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数者,系痰热内扰,胃失和降,心神不安之故,可用黄连温胆汤[备注]黄连温胆汤(《备急千金要方》):半夏陈皮茯苓甘草枳实竹茹黄连大枣以清痰热,痰热清则心自安宁。方中亦可加入枣仁、远志等以安神养心。[2]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

心俞郄门内关通里等穴为主[3]心神不宁通里丘墟[3]

6.3.2 方二

[4]

治法益气安神

选穴:以手少阴心经手厥阴心包经穴为主。取心俞巨阙间使神门胆俞

随证配穴善惊者,加大陵自汗气短甚者,加足三里复溜

刺灸方法:针用补法

方义:心俞巨阙俞配穴,功在调补心气,定悸安神胆俞可壮胆气定志间使神门宁心安神

7 关于心悸

心悸(palpitation[4][5])为病证名[6]。是指以自觉心跳,惊慌不安,不能自主为主要表现的疾病[6][6]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳,简称悸[6]心悸包括惊悸怔忡[6]。因惊恐而发、时发时止者,称惊悸,病程较短而病情较轻[6];不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者,称怔忡,病情较重而病程较长,为心悸之重症[6][6]惊悸日久不愈,可发展为怔忡,但二者均以心悸为主要症状,治疗方法相似[6]心悸临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠健忘眩晕耳鸣等症同时并见[6]

针灸治疗心悸不仅能控制症状,而且对疾病本身也有治疗作用[6]。但在器质性心脏病出现心衰倾向时,则应针对病情的轻重缓急,及时采用综合治疗措施[6]

西医的各种心律失常及某些神经官能症出现心悸者,可参照治疗。

详见心悸条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:103-108.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.
  4. ^ [4] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:77-80.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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