小半夏加茯苓汤 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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处方

半夏18克 生姜15克 茯苓9克

功能主治

治停饮呕吐,心下痞闷,头眩心悸者。

用法用量

上药三味,以水700毫升,煮取300毫升,分两次温服。

摘录

《金匮要略》卷中

《金匮》卷中

方名

小半夏加茯苓汤

别名

大半夏汤、半夏茯苓汤、茯苓半夏汤、小半夏汤、小半夏茯苓汤、小茯苓半夏汤、茯苓散

组成

半夏1升,生姜半斤,茯苓3两(一法4两)。

主治

卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。痰饮多汗,小便不利。

用法用量

以水7升,煮取1升5合,分2次温服。

临床应用

胃脘痛:格桑某某,女,30岁,藏族牧民。因饮食生冷而胃脘痛,呃逆,吐清水痰涎,畏寒,痛时喜温、喜熨、喜按,腹胀,食欲减退,吞酸嗳气,口不渴喜热饮,舌苔白,脉微沉紧,为过食生冷,,寒积于中,阳气不振,寒邪犯胃所致。治宜温胃散寒,祛痰止痛,引水下行。半夏40g(先煎半小时),茯苓30g,生姜30g。服药四剂后诸证全部消失而愈。

各家论述

1.《金匮玉函经二注》:经云:以辛散之。半夏、生姜皆味辛,《本草》:半夏可治膈上痰、心下坚、呕逆者;眩,亦上焦阳气虚,不能升发,所以半夏、生姜并治之;悸,则心受水凌,非半夏可独治,必加茯苓去水,下肾逆以安神,神安则悸愈矣。
2.《医方集解》:此足太阳、阳明药也,半夏、生姜行水气而散逆气,能止呕吐;茯苓宁心气而泄肾邪,能利小便;火因水而下行,则悸眩止而痞消矣。

附注

大半夏汤(《活人书》卷十八)、半夏茯苓汤(《鸡峰》卷十八)、茯苓半夏汤(《宣明论》卷六)、小半夏汤(《伤寒心要》)、小半夏茯苓汤(《直指》卷七)、小茯苓半夏汤(《普济方》卷一三八)、茯苓散(《普济方》卷一六六)。本方方名,《外台》引作“半夏加茯苓汤”。

《卫生宝鉴·补遗》

方名

小半夏加茯苓汤

组成

半夏5两,生姜8两,茯苓3两,白术2两,陈皮2两,甘草2两。

主治

吐而身热,或不热者。

用法用量

水煎服。

制备方法

上锉。

《笔花医镜》卷一

方名

小半夏加茯苓汤

组成

半夏3钱(姜炒),白茯苓3钱,炙甘草1钱,生姜3片(加苍术更效)。

主治

饮停膈间。

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